6 ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОСТНИЯ МОЗЪК И ТЕХНИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

На заболявания на костния мозък се появяват, защото е проблем в един от клетъчни типове, описани. Причините за тези проблеми са разнообразни по своя характер и включват както генетични, така и фактори на околната среда. Например при левкемия белите кръвни клетки не работят добре.

За да се провери за всякакъв вид заболяване на костния мозък, обикновено се правят тестове както на кръвта, така и на самия мозък. Лечението зависи от вида на заболяването и тежестта му, но варира от лекарства до кръвопреливане или трансплантация на костен мозък.

Костен мозък

Костен мозък е гъба тъкан, намираща се в някои от костите, като тези в бедрата или бедрото. Тази тъкан съдържа стволови клетки, които могат да се развият във всякакъв вид кръвни клетки.

Стволовите клетки, създадени от мозъка, се превръщат в червени кръвни клетки, които носят кислород; в белите кръвни клетки, които са част от имунната система и действат срещу инфекции; и в тромбоцитите, които служат за запушване на рани чрез съсирване на кръвта.

Най-често срещани заболявания на костния мозък

- левкемия

Оцветен с Райт аспирационен аспирационен костен мозък от пациент с остра лимфобластна левкемия. Източник: Оригиналният качител беше VashiDonsk от английската Wikipedia.

Левкемията е вид рак, който се среща в белите кръвни клетки, поради което е известен и като рак на белите кръвни клетки. Както при всички видове рак, заболяването възниква, защото твърде много клетки се създават по неконтролиран начин.

Белите кръвни клетки, които могат да бъдат гранулоцити или лимфоцити, се развиват в костния мозък от стволови клетки. Проблемът, който възниква при левкемия е, че стволовите клетки не са в състояние да узряват в бели кръвни клетки, те остават в междинен етап, наречен клетки на левкемия.

Левкемичните клетки не се израждат, така че те продължават да растат и да се размножават неконтролируемо, заемайки пространството на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Следователно тези клетки не изпълняват функцията на белите кръвни клетки и в допълнение предотвратяват правилното функциониране на останалата част от кръвните клетки.

Симптоми

Основните симптоми, претърпени от пациенти с левкемия, са синини и / или кървене с всякакъв удар и непрекъснатото усещане за умора или слабост.

В допълнение, те могат да страдат от следните симптоми:

• Затруднено дишане.
• Бледност.
• Петехии (плоски петна под кожата, причинени от кървене).
• Болка или усещане за пълнота под ребрата от лявата страна.

Прогнозата за това заболяване е по-добра, колкото по-малко стволови клетки са трансформирани в левкемични клетки, следователно е много важно да се обърнете към лекар, ако усетите някои от симптомите, за да поставите ранна диагноза.

лечение

Лечението зависи от вида на левкемията, възрастта и характеристиките на пациента. Възможните лечения включват следното:

• Химиотерапия.
• Насочена терапия (молекулярно).
• Лъчетерапия.
• Трансплантация на стволови клетки или костен мозък.

- Миелодиспластични синдроми

Диспластични мегакариоцити в мозъка на пациент с миелодиспластично разстройство. Източник: Ед Утман от Хюстън, Тексас, САЩ

Миелодиспластичните синдроми (MDS) включват редица заболявания, които засягат костния мозък и кръвта. Основният проблем при тези синдроми е, че костният мозък произвежда все по-малко и по-малко кръвни клетки, дори напълно спира производството.

Пациентите, които страдат от MDS, могат да страдат от:

• Анемия, поради ниските нива на червените кръвни клетки.
• Инфекции, тъй като увеличават шансовете поради ниските нива на белите кръвни клетки.
• Кървене, поради ниските нива на тромбоцитите.

Има няколко вида МДС, някои са леки и могат лесно да бъдат лекувани, докато други са сериозни и дори могат да преминат към левкемия, наречена остра миелогенна левкемия.

Повечето от хората, които страдат от това заболяване, са над 60 години, въпреки че то може да се появи на всяка възраст. Някои фактори могат да увеличат вероятността от развитие на това заболяване, като излагане на промишлени химикали или радиация. В някои случаи MDS се причинява от химиотерапевтично лечение, което лицето е предприело за лечение на друго заболяване.

Симптоми

Симптомите зависят от тежестта на заболяването. Обикновено в началото на заболяването не се усещат симптоми и въпреки това заболяването се диагностицира, защото при рутинен анализ се откриват проблеми. Ето защо е много важно да получавате редовни контролни прегледи.

Общите симптоми са подобни на тези при левкемия и включват умора, задух, бледност, лесно се заразяват и кървят…

лечение

Лечението обикновено започва с лекарства и химиотерапия, въпреки че в много случаи е необходимо кръвопреливане или трансплантация на костен мозък.

- Миелопролиферативни нарушения

Миелограма на пациент с миелопролиферативно разстройство. Източник: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Миелопролиферативните разстройства са хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с прекомерното производство на един или повече видове кръвни клетки (червени, бели или тромбоцити).

Пациентите с тези видове нарушения са по-склонни да страдат от тромби и кървене. Също така, те могат да завършат остра левкемия поради основното заболяване и лечението.

Симптоми

Симптомите и признаците, от които могат да страдат пациентите с тези нарушения, са следните:

• Умора и слабост
• Отслабване, ранна ситост или дори анорексия, особено ако страдат от хронична миелогенна левкемия или аглогенна миелоидна метаплазия.
• Лесно натъртване, кървене или тромб.
• Болки в ставите и възпаление
• Приапизъм, шум в ушите или ступор на левкостаза.
• Петехии и / или шимоза (лилаво оцветяване).
• Палпируем далак и / или черен дроб.
• Остра фебрилна неутрофилна дерматоза или синдром на Sweet (треска и болезнени лезии по багажника, ръцете, краката и лицето).

- Апластична анемия

Лява ръка на пациент с анемия, дясна без анемия. Източник: Джеймс Хайлман, д.м.

Апластичната анемия е рядко заболяване на кръвта, което може да бъде много опасно. Това заболяване се характеризира с факта, че костният мозък на хора с апластична анемия не е в състояние да произведе достатъчно кръвни клетки.

Това заболяване възниква, защото стволовите клетки на костния мозък са повредени. Има различни фактори, които могат да повлияят на стволовите клетки и тези състояния могат да бъдат както наследствени, така и придобити, въпреки че в много случаи причината не е известна.

Сред придобити каузи можем да открием следните:

• Отравяне с вещества като пестициди, арсен или бензол.
• Получавайте лъчева терапия или химиотерапия.
• Прием на определени лекарства.
• Имате някои инфекции като хепатит, вирус Епщайн-Бар или ХИВ.
• Страда от автоимунно заболяване.
• Бъдете бременни.

Симптоми

Това разстройство е прогресиращо, следователно симптомите се задълбочават с течение на времето.

В началото на заболяването хората, диагностицирани с апластична анемия, изпитват симптоми като умора, слабост, виене на свят и затруднено дишане. В по-тежки случаи те могат да имат сърдечни проблеми като аритмия или сърдечна недостатъчност. В допълнение, те могат да страдат от чести инфекции и кървене.

Диагнозата на това заболяване се установява въз основа на личната и семейна история на лицето, медицински преглед и някои медицински тестове, като кръвни тестове.

лечение

Лечението трябва да бъде индивидуализирано за лицето, но като цяло обикновено включва кръвопреливания, трансплантации на костен мозък и / или лекарства.

- Желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия триене. Източник: Rjgalindo

Анемията с дефицит на желязо възниква, когато нивата на червените кръвни клетки са много ниски или не работят добре. Този тип анемия е най-често срещаният и се характеризира с това, че клетките на нашето тяло не получават достатъчно желязо чрез кръвта.

Тялото използва желязо, за да произведе хемоглобин, протеин, който е отговорен за транспортирането на кислород през кръвния поток. Без този протеин органите и мускулите не получават достатъчно кислород, това им пречи да изгарят хранителни вещества за енергия и следователно те не могат да функционират ефективно. Накратко, липсата на желязо в кръвта кара мускулите и органите да не работят правилно.

Симптоми

Много хора с анемия дори не осъзнават, че имат някакви проблеми. Жените са изложени на по-висок риск от този вид анемия поради загуба на кръв по време на менструация или бременност.

Това заболяване може да се появи и защото човекът не получава достатъчно желязо в диетата си или поради някои чревни заболявания, които причиняват проблеми с усвояването на желязо.

лечение

Лечението зависи от причината, поради която е причинена анемията, но обикновено включва промяна в диетата и добавките на желязо.

- неоплазия на плазмените клетки

Хистопатологично изображение на множествен миелом в костния мозък, оцветено с хематоксилин и езоин. Източник: Не е предоставен машинно четим автор. KGH прие (въз основа на претенции за авторско право).

Плазмените клетъчни новообразувания са заболявания, характеризиращи се с факта, че костният мозък прави твърде много клетки от този тип. Плазмените клетки се развиват от В-лимфоцити, които от своя страна са узрели от стволови клетки.

Когато някои външни агенти (като вируси или бактерии) навлизат в тялото ни, лимфоцитите обикновено стават плазмени клетки, тъй като те създават антитела за борба с инфекцията.

Проблемът за хората, които страдат от някое от тези нарушения е, че техните плазмени клетки са повредени и се разделят по неконтролиран начин, тези увредени плазмени клетки се наричат ​​миеломни клетки.

В допълнение, клетките на миелома пораждат безполезен за организма протеин, тъй като той не действа срещу инфекции, протеинът М. Високата плътност на тези протеини кара кръвта да се сгъстява. Освен това, тъй като те са безполезни, тялото ни непрекъснато ги изхвърля, така че те могат да причинят проблеми с бъбреците.

Непрекъснатото възпроизвеждане на плазмени клетки причинява образуването на тумори, които могат да бъдат доброкачествени или да се развият в рак.

Новообразуванията включват следните състояния:

Моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS)

Тази патология е лека, тъй като анормалните клетки представляват по-малко от 10% от кръвните клетки и обикновено не развиват рак. В повечето случаи пациентите не забелязват никакъв вид признаци или симптоми. Въпреки че има по-сериозни случаи, при които те могат да страдат от проблеми с нервите, сърцето или бъбреците.

пЛАЗМОЦИТОМ

При това заболяване анормалните клетки (миеломи) се съхраняват на едно и също място, създавайки единичен тумор, наречен плазмацитом. Има два типа плазмоцитоми:

• Костен плазмоцитом. При този вид плазмацитом, както подсказва името, туморът се създава около кост. Пациентите обикновено не забелязват симптоми, различни от тези, дължащи се на самия тумор, като чупливи кости и локализирана болка, въпреки че понякога тя може да се влоши с времето и може да се развие множествен миелом.
• Екстрамедуларен плазмоцитом. В този случай туморът не се намира в кост, а в някаква мека тъкан, като тази на гърлото, сливицата или околоносовите синуси. Симптомите, претърпяни от пациенти с този тип плазмоцитом, зависят от точното място, където се намира туморът. Например, плазмоцитом в гърлото може да причини затруднения при преглъщане.

Множествена миелома

Това е най-сериозният вид новообразувание, тъй като неконтролираното производство на миеломи произвежда множество тумори, които могат да засегнат костния мозък, причинявайки му да произвежда по-малко кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити).

В някои случаи не се усеща никакви симптоми в началото на заболяването, така че силно се препоръчва периодично да правите изследвания на кръв и урина и да прегледате лекар, ако страдате от някой от тези симптоми:

• Болка, разположена в костите.
• Костна чупливост.
• Треска без известна причина или чести инфекции.
• Наличие на синини и кървене лесно.
• Проблемното дишане
• Слабост на крайниците.
• Усещане за екстремна и непрекъсната умора.

Ако се появят тумори в костите, те могат да причинят хиперкалцемия, тоест прекалено много калций в кръвта. Това състояние може да причини сериозни проблеми като загуба на апетит, гадене и повръщане, жажда, често уриниране, запек, умора, мускулна слабост и объркване или проблеми с концентрацията.

Препратки

1. bethematch.com. (SF). Миелодиспластични синдроми (MDS). Произведено на 30 май 2016 г. от bethematch.com.
2. (SF). Болести на костния мозък. Произведено на 30 май 2016 г. от MedlinePlus.
3. Национален раков институт. (Септември 2013 г.). Какво трябва да знаете за левкемия Получено от NIH.
4. Национален раков институт. (Август 2015 г.). Лечение на миелодиспластични / миелопролиферативни неоплазми (PDQ®) –Пациентна версия. Получено от NIH.
5. Национален раков институт. (1 октомври 2015 г.). Лечение на плазмените клетъчни неоплазми (включително множествен миелом) (PDQ®) - версия на пациента. Получено от NIH.
6. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (22 август 2012 г.). Какво е апластична анемия? Получено от NIH.
7. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (26 март 2014 г.). Какво е желязодефицитна анемия? Получено от NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 февруари 2016 г.). Миелопролиферативна болест. Получено от Medscape.