- характеристики
- местоположение
- произход
- документ за самоличност
- Хистология
- морфология
- размер
- функция
- заболявания
- Остра мегакариобластна левкемия (M7)
- Миелодиспластичен синдром
- Миелопролиферативни нарушения
- Препратки
В megakaryoblast е най-незрели клетки, принадлежащи към рода мегакариоцитна, това означава, че е първата разпознаваема прекурсор при образуването на тромбоцити. Благодарение на характеристиките си, той може да бъде идентифициран в проби от костен мозък. Понякога обаче е необходимо да се използват цитохимични техники за неговото идентифициране. Тази клетка реагира положително на алфа-нафтил ацетат естеразата.
Друг начин за идентифицирането му е чрез използване на специфични антитела срещу собствените маркери на клетката, като тромбоцитни гликопротеини (IIb / IIIa или Ib) и мембранните рецептори CD41a, CD42b и CD61.
Разлики между мегакариобласт и мегакариоцит. Източник: Jmarchn / Оригинален растер: Потребител: A. Файл Rad.SVG, изготвен с FlashMX от birdy.Кропиран от: Потребител: Тимоти Гу
От друга страна, от хистологична гледна точка, мегакариобластът е малка клетка в сравнение с други взривове. Тъй като клетката се диференцира, тя се увеличава значително по размер, докато достигне зрелия мегакариоцит или метамегакариоцит. Това е най-голямата клетка в костния мозък.
Увеличението на размера се случва, защото клетката променя митотичния процес за ендомитотика. Този процес позволява значително увеличаване на цитоплазмената маса и броя на хромозомите. Ето защо зрелият метамегакариоцит може да фрагментира своята цитоплазма, за да породи хиляди тромбоцити.
Нарушенията или дефектите в мегакариоцитната линия могат да доведат до сериозни заболявания като остра мегалобластна левкемия.
Съществуват и други нарушения, които могат да засегнат няколко клетъчни линии едновременно, където са засегнати тромбоцитите, като миелодиспластичен синдром и миелопролиферативни нарушения.
характеристики
местоположение
Мегакариобластът е незряла клетка и затова при нормални условия се наблюдава само в костния мозък.
произход
Мегакариобластът идва от мегакатриоцитната колонообразуваща единица (CFU-MK). Тази клетка, когато се стимулира от тромбоцитопоетин, се превръща в мегакариобласт.
По-късно, чрез действието на същия цитокин, клетката се диференцира в своя приемник, промегакариоцита; и впоследствие в мегакариоцити.
Процесът на съзряване продължава до етапа на метамегакариоцити, който ще фрагментира цитоплазмата, за да образува тромбоцити.
Процесът на диференциация и съзряване на мегакариобласта до образуването на тромбоцитите може да отнеме до 5 дни.
документ за самоличност
Цитохимичните тестове са добър вариант за разграничаване на взривовете.
В случай на мегакариобласт, той е отрицателен спрямо следните цитохимични петна: черен судан, миелопероксидаза или алфа-нафтил бутират естераза. Докато той реагира положително срещу алфа-нафтил ацетат естеразата.
От друга страна, мегакариобластът дава положителна реакция срещу тромбоцитната пероксидаза, използвайки ултраструктурната цитохимична РРО техника. Тази техника е силно чувствителна, но има недостатъка на необходимостта от електронен микроскоп, което не е често срещано в рутинните лаборатории.
Други жизнеспособни варианти са откриването на тромбоцитни гликопротеини (IIb / IIIa или Ib), фактор VIII и мембранни рецептори, като CD41, CD42 или CD61, чрез използването на специфични антитела за всеки от тези антигени.
Хистология
морфология
Това е клетка с неправилна или закръглена форма, която има единично ядро, което може да бъде овално или двуцветно. Цитоплазмата му е оскъдна, агрануларна и силно базофилна, поради което с общи петна оцветява интензивно синьо. Хроматинът е разпуснат, той има няколко ядра.
размер
Мегакариобластът е малък в сравнение с други взривове, присъстващи в костния мозък. Размерът и формата му са подобни на тези на лимфоцита (15-25 цт). За разлика от други клетъчни линии, мегакариобластът е по-малък от своите наследници, тоест промегакариоцита и мегакариоцита.
В тази клетъчна поредица се случва обратното, отколкото в останалите: тъй като клетката се диференцира и узрява, размерът ѝ се увеличава, докато достигне метамегакариоцита, който е най-голямата клетка, наблюдавана в костния мозък.
Последното, любопитно, ще доведе до тромбоцити, които са най-малките функционални структури, които съдържа кръвта (2-4 цт).
Увеличението на тези клетки се дължи на процес, наречен ендомитоза. Този процес се характеризира с репликация на хромозоми без клетъчно деление. Следователно клетката расте и ядрото се трансформира от диплоиден (2N) в полиплоиден (4N, 8N… 16N), като е в състояние да достигне до 64N в стадия на мегакариоцитите.
Процесът на ендомитоза е необходим, за да има значително увеличение на функционалните гени, за да се осигури по-голям синтез на протеин.
Това води до увеличаване на цитоплазмената маса. Размерът на цитоплазмената маса е пропорционален на броя на тромбоцитите, тъй като те се формират от фрагментирането на цитоплазмата на зрелия мегакариоцит.
функция
Функцията на мегакариобласта е да продължи процеса на диференциация и съзряване, докато достигне зрелия мегакариоцит, което ще доведе до окончателната клетка, която представлява тромбоцитите.
Тромбоцитите изпълняват основните функции за цял живот. По същество те отговарят за покриването и възстановяването на увредените тъкани, като избягват прекомерното кървене; тоест, те действат едновременно с факторите на коагулация.
заболявания
Остра мегакариобластна левкемия (M7)
Това е рядко заболяване. Появява се главно в детството. Характеризира се с произвеждане на нарушения на коагулацията, като най-често се разпространява вътресъдова коагулация.
Представя също екхимоза или петехии и гингивална хиперплазия. В допълнение, може да има или да не е появата на остри кръвоизливи и неврологични разстройства.
Миелодиспластичен синдром
Тази патология се характеризира с нарушение в костния мозък, което не позволява на никоя клетка да узрява; с изключение на лимфоцитите, които узряват извънмедуларно.
Клетките, които се произвеждат, са ненормални. Това разстройство е известно още като пред левкемия, тъй като обикновено прогресира до остра миелоидна левкемия.
Миелопролиферативни нарушения
При този тип афект има прекомерна пролиферация на поне един тип клетки. Когато увеличението е в мегакариоцитната линия, има преувеличено увеличение на тромбоцитите. Това разстройство е известно като есенциална тромбоцитемия.
Ако има увеличение на няколко клетъчни линии, тогава се нарича полицитемия (увеличение на червените кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити).
Препратки
- Rivadeneyr L, Ivani P, Schattner M, Pozner R. Така започва животът на тромбоцитите: пътуване от медуларни мегакариоцити до циркулиращи тромбоцити. Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 233-45. Достъпно на адрес: redalyc.org.
- Röllig C, Beelen W, Braess J, Greil R, Niederwieser D, Passweg, J и др. Akute Myeloische Leukämie (AML). Onkopedia. 2018. Наличен на: onkopedia.com/
- "Миелодиспластичен синдром." Уикипедия, Свободната енциклопедия. 3 април 2018 г., 00:26 UTC. 13 юни 2019, 02:57 en.wikipedia.org.
- Tuset E, Toll T, Rives S, Alcota I, Pérez-Iribarne M и Estella J. Megakaryoblastic вродена левкемия. Хематология, 2004; 89 (4): 340-346 Достъпно на: sehh.es/images
- A. González-Villalva, P. Bizarro-Nevares, M. Rojas-Lemus et al. Мегакариоцитът е много оригинална клетка. Списание на Медицинския факултет на UNAM. 2019; 62 (1): 6-18. Достъпно: medigraphic.com