- Характеристики на монобласт
- размер
- местоположение
- произход
- морфология
- функция
- документ за самоличност
- Болести, които възникват с монобласти в периферната кръв
- Миеломоноцитна левкемия (AML-M4)
- Остра монобластична левкемия (AML M5a и M5b)
- Препратки
В monoblast е незрели клетки, принадлежащи към monocytopoietic линията. Това е първата клетка от този род, която може да бъде идентифицирана в костния мозък благодарение на морфологичните си характеристики. Неговото разпознаване обаче не е лесно, тъй като изисква опит на квалифициран персонал.
Монобластът е предшественик на изключително важно моноядрено кръвно клетки, което може да се нарече моноцит или макрофаг, в зависимост от това дали е в състояние на покой в циркулацията или съответно се активира в тъканите.
Обобщена схема на диференциацията, съзряването и активирането на моноцитната линия. От стволовата клетка до стадия на макрофага. Източник: Не е предоставен машинно четим автор. G.tuttobene прие (въз основа на претенции за авторски права). Изображение редактирано от автора (преведено на испански)
По същия начин монобластът, след като премине през процес на диференциация и съзряване, се превръща в моноцит. Монобластът заедно с промоноцитите, моноцитите и различните видове макрофаги са част от голямата мононуклеарна фагоцитна система.
Тази клетка се намира в костния мозък, тъй като е незряла клетка; С други думи, все още не е готов да излезе в периферното кръвообращение. Появата на тази клетка в периферната кръв е признак на заболяване.
Заболяванията, при които монобластът може да се види в петна от периферна кръв, заедно с други незрели предшественици, са хронична и ювенилна миеломоноцитна левкемия и остра монобластична левкемия.
Характеристики на монобласт
размер
Обикновено незрелите клетки са големи, но от всички взривове, присъстващи в костния мозък, монобластът е най-големият. В този случай клетката измерва между 14-25 цт.
Монобластът също има видно ядро, което покрива почти цялата клетка. Следователно има високо съотношение нуклеус-цитоплазма.
Често се бърка с миелобластите, поради голямата им прилика; но монобластът е малко по-голям.
местоположение
Характеризира се с това, че е само в костния мозък и наличието му не е много обилно при липса на болест. Периферната кръв не трябва да съдържа незрели клетки при нормални условия. Ако те трябваше да присъстват в обращение, това би било причина за тревога.
Заболяванията с присъствието на незрели клетки в кръвта обикновено имат лоша прогноза.
произход
Фазата на монобласт е само малка стъпка в големия процес, наречен моноцитопоеза.
Монобластът идва от диференциацията на плурипотенциалната клетка, наречена CFU-моноцитна.
Тази клетка, след получаване на стимули от интерлевкин 3 (IL 3), гранулоцитен и макрофагов колони-стимулиращ фактор (GM-CSF) и макрофагов колони-стимулиращ фактор (M-CSF), се превръща в монобласт.
морфология
Формата на монобласта е закръглена и като всяка прекурсорна клетка има характеристики на своето незряло състояние.
Формата на ядрото може да се прояви в няколко форми: кръгла и овална с или без малък прорез или леко инвагинация.
Хроматинът е доста разпуснат и ядрата могат да се наблюдават ясно и насилствено. Те могат да варират като количество и се наблюдават приблизително от 2 до 6 нуклеола.
Цитоплазменото пространство е намалено и е оцветено синьо-сиво с обичайните петна (Райт и Мей-Грюнвалд Гемса). Затова се казва, че е умерено базофилен. В тази фаза не се забелязват гранулации в цитоплазмата.
функция
Функцията на монобласта е да продължи в процеса на съзряване, докато не стане зряла клетка, моноцит и / или макрофаг. Зрелите клетки изпълняват специфични функции при вродена и придобита имунитет.
Моноцитът е циркулиращата клетка, нормално е в покой и когато преминава в тъканите, се превръща в макрофаг. Това е мястото, където се активира.
Макрофагите са разпределени в много органи и тъкани. Те получават конкретно име в зависимост от сайта, където се намират. Например в белите дробове те се наричат алвеоларни макрофаги, в чернодробните клетки на Купфер, в клетките на микроглията на ЦНС и в клетките на кожата Langerhans, наред с други.
Макрофагите са стратегически разположени в стената на далачните синусоиди и в медуларните синуси на лимфните възли, в тези места те са в състояние да филтрират и елиминират чужди агенти, които навлизат в тялото.
Най-важните функции на макрофага са да поглъща инфекциозни агенти, да действа като антиген-представящи клетки, да участва в възпалителни процеси и да участва в заздравяването и възстановяването на тъканите.
От друга страна, той също участва в коагулационната хомеостаза чрез освобождаване или синтез на вещества, като плазминоген, фактор VII, фактор XIII, тромбомодулин, наред с други.
документ за самоличност
Както вече споменахме, монобластът и миелобластът могат да бъдат объркани поради близката си прилика, но има някои разлики. Чрез внимателно сравняване на двете клетки може да се види, че монобластът е по-голям и има повече цитоплазма от миелобласта.
Друга важна молекулна подробност е, че монобластът има маркер, наречен CD14 в мембраната си.
Специалният тест за разграничаване на монобласт от миелобласт е цитохимично оцветяване за неспецифични естерази. За това се използва алфа-нафтилацетат като реагент. Монобластът дава силно положителна реакция, докато миелобластът дава отрицателна реакция.
С това оцветяване монобластът се оцветява в червено. Съществува и друг вариант на техниката, наречена комбинирано естеразно оцветяване, при което монобластът е оцветен в кафяво.
Болести, които възникват с монобласти в периферната кръв
Миеломоноцитна левкемия (AML-M4)
Има два варианта на това заболяване, хроничен и юношески. Първият е често срещан при пациенти в напреднала възраст, а вторият - при деца под 6 години.
Характеризира се с наличието на до 20% незрели клетки в периферната кръв. Обикновено присъстващите незрели клетки са монобласти, миелобласти и промоноцити.
Хроничната миеломоноцитна левкемия се характеризира със симптоми и признаци, като кървене и синини, слабост, повтарящи се инфекции, хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак) и умора.
Докато при ювенилната миелоидна моноцитна левкемия най-забележимите симптоми са появата на бледност, обрив и хепатоспленомегалия.
Остра монобластична левкемия (AML M5a и M5b)
Има 2 варианта: малко диференциран, наречен миелобластичен (M5a) и диференциран, наречен моноцитен (M5b). В първия се наблюдава преобладаване на монобласти в костния мозък на 80% и се среща особено при деца, с честота от 5 до 8%.
Във втория, монобластите представляват 10-15% и най-голямо преобладаване имат промоноцитите и моноцитите. Среща се главно при възрастни с честота от 3 до 6%.
Препратки
- Медицински речник. Клиниката на университета в Навара. Достъпно на: cun.es
- Информация за хронична миеломоноцитна левкемия и ювенилна миеломоноцитна левкемия. 2016. Левкемия, лимфомно общество. Достъпно на: lls.org
- Родак Б. (2004). Хематология и основи и клинични приложения. 2-ро издание, редакция Médica Panamericana, Буенос Айрес, Аржентина.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Кожни лимфоми. 1-во издание, Служба за публикации на Университета в Кадис. Испания.
- Манасеро А. (2003). Хематология, инструмент за диагностика. Атлас на клетъчната морфология, промени и свързаните с тях заболявания. 1-во изд. Издателски център Javeriano. Богота Колумбия.
- -Макрофаги. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 13 февруари 2019 г., 00:48 UTC. 12 юни 2019, 04:37 wikipedia.org