- характеристики
- морфология
- Регулиране на пролиетробластната пролиферация
- оцветяване
- патологии
- -Чиста червена аплазия
- Идиопатичен или първичен
- Гимназия
- Остър
- хроника
- -Конгенитални дизеритропоетични анемии
- Препратки
В proerythroblast е първият незрели етап на червени кръвни клетки серия установими във нивото на костен мозък. Следователно, той е част от процеса, наречен еритропоеза. Проеритробластът произхожда от унипотентната клетка, наречена колонообразуваща единица на еритроидната линия (CFU-E).
Проеритробластът е голяма клетка; размерът му е 10 пъти по-голям от този на зрелия еритроцит. Тази клетка се характеризира с представяне на кръгло ядро и в някои случаи е възможно да се наблюдават 2 или повече добре дефинирани ядра. Цитоплазмата има голям афинитет към основните багрила и интензивно се оцветява от тях.
Схематичен образ на прориетробласт и реален образ на проеритробласт Източник: Wikipedia.com/Naranjo C. Атлас на хематологията Кръвните клетки. 2-ро издание. 2008. Католически университет в Манисалес, Мексико.
С оцветяване с хематоксилин-еозин цитоплазмата е наситено синя. Проеритробластът запазва способността да се разделя чрез митоза, която притежава неговият прародител и я поддържа до етапа на базофилния нормобласт.
Всеки проеритробласт по време на процеса на съзряване може да произведе общо 16 до 32 ретикулоцити. Процесът на зреене на проеритробласт продължава приблизително 5 дни.
През този период клетката узрява цитоплазмата си и размерът ѝ значително намалява. По време на този процес клетката преминава през различни етапи, които са: базофилен еритробласт или нормобласт, полихроматофилен нормобласт и ортохроматичен нормобласт. По-късно тя изхвърля ядрото, образуващо ретикулоцита. Процесът на зреене завършва, когато ретикулоцитът се превръща в еритроцит.
Целият процес протича в рамките на червения костен мозък.
характеристики
Проеритробластът е известен и с името на рубрибласт или пронормобласт. Тази клетка е основен предшественик в процеса на еритропоезата, известна като процес на образуване и диференциране на червени кръвни клетки или еритроцити.
Еритропоезата започва с диференцирането на ангажираната клетка за образуване на клетки от еритроидната линия, наречена BUF-E. Тази клетка се диференцира в образуващата колония единица на еритроидната линия (CUF-E) и това от своя страна се диференцира в проеритробласт.
Проеритробластът е предпоследната клетка в тази серия с възможност за разделяне. Ето защо тази клетка е много важен предшественик в процеса на образуване и диференциране на еритроцитите или червените кръвни клетки.
Общо от 16 до 32 зрели червени кръвни клетки могат да произхождат от всеки проеритробласт. По време на процеса на диференциация проеритробластът се разделя и започва фазата на зреене на клетките. Това се състои от няколко разпознаваеми етапа: базофилен еритробласт или нормобласт, полихроматофилен нормобласт, ортохроматичен нормобласт, ретикулоцити и зрели еритроцити.
До стадия на ортохроматичния нормобласт клетката е нуклеирана, но когато ортохроматичният нормобласт узрява, той изхвърля ядрото на клетката за постоянно и се превръща в енуклеирана клетка, наречена ретикулоцит, по-късно зрял еритроцит.
морфология
Проеритробластът е голяма клетка, размерът му е 10 пъти по-голям от този на зрелия еритроцит. Тази клетка се характеризира с представяне на кръгло ядро и понякога е възможно да се наблюдават 2 или повече добре определени ядра. Цитоплазмата има голям афинитет към основните багрила и интензивно се оцветява от тях.
Тази клетка често се бърка с останалата част от взривовете, присъстващи в костния мозък, тоест лимфобласти, монобласти, миелобласти, мегакариобласти.
Регулиране на пролиетробластната пролиферация
За да протича нормално процесът на диференциация и съзряване на червените кръвни клетки, е необходимо наличието на витамин В12 и витамин В9. И двете са особено важни за клетъчното делене и синтеза на ДНК.
В този смисъл гореспоменатите витамини действат директно върху прекурсорите на еритроидната линия с делителна способност: тоест на BUF-E, CUF-E, проеритробласта и базофилния нормобласт.
От друга страна, проеритробластът има рецептори за еритропоетин в мембраната си, макар и в по-малко количество от предшественика си. Следователно, еритропоетинът упражнява регулаторно действие върху еритропоезата чрез тези клетки.
Този хормон стимулира пролиферацията и диференциацията на еритроидните прекурсори (CFU-E и проеритробласта) в костния мозък, повишава производството на хемоглобин и стимулира отделянето на ретикулоцити.
В специфичния случай на клетката на проеритробласт, еритропоетинът стимулира митотичното деление и трансформация в базофилен нормобласт. Той също така индуцира натрупването на желязо в цитоплазмата, което ще служи за бъдещия синтез на хемоглобин в по-късните етапи.
По същия начин, еритропоетинът също участва в регулацията на определени гени в тези клетки. Този хормон се повишава, когато има намаление на кислорода в тъканите.
оцветяване
Петната от костен мозък и периферна кръв обикновено се оцветяват с петна по Райт, Гемса или хематоксилин-еозин.
Цитоплазмата на проеритробласти е характерно базофилна. Следователно, при всяко от тези петна цветът, който ще отнеме, ще бъде интензивно лилаво синьо. Докато ядрото е оцветено в лилаво.
Интензивната базофилия помага да се разграничи от останалите взривове.
патологии
-Чиста червена аплазия
При чиста аплазия на червената серия се наблюдава селективно намаляване на еритроидната серия с нормални левкоцити и тромбоцити.
Това заболяване може да се прояви в остра или хронична форма и причината може да бъде първична или вторична; първичен, когато е роден и вторичен, когато е възникнал като следствие от друга патология или външен фактор.
Идиопатичен или първичен
В случай на първична тя се нарича анемия или синдром на Blackfan-Diamond.
При тези пациенти се наблюдава макроцитна хипорегенеративна анемия в периферна кръв. Докато в костния мозък се наблюдава отсъствие на еритроидни прекурсори.
Гимназия
Остър
Вторичната остра червена серия чиста аплазия може да бъде предизвикана от вирусни инфекции. Това е възможно само при пациенти с хронична хемолитична анемия като основно заболяване.
Сред вирусните инфекции, които могат да предизвикат това заболяване при споменатите пациенти са: парвовирус В19, вирус на хепатит С (HCV), цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, вирус на паротит, вирус на морбили и вирус на имунодефицит на човека (HIV).
В костния мозък на тези пациенти ще се наблюдава типичното присъствие на гигантски проеритробласти.
Друга вторична причина може да бъде излагането на токсини от околната среда или консумацията на някои лекарства, като азатиоприн, анти-еритропоетинови антитела, сулфонамиди, котримоксазол, интерферон, наред с други.
хроника
Чистата аплазия на хроничната червена серия се дължи главно на наличието на тимоми, автоимунни заболявания или лимфопролиферативни синдроми, сред другите причини за неопластичен произход.
Тя може да бъде причинена и от несъвместимости на системата ABO при алогенни трансплантации на костен мозък.
-Конгенитални дизеритропоетични анемии
Това е рядко заболяване.
Пациентите с това заболяване представят костен мозък с изразена хиперплазия в еритроидната серия, с асинхронност в процеса на зреене на ядрото-цитоплазма, ядра с форма на детелина, наличие на двуядрени проеритробласти, интрацитоплазмени включвания и клетки с междуядрени мостове.
Докато в периферната кръв се характеризира с наличието на анизоцитоза (особено макроцитоза), пойкилоцитоза (главно сфероцити) и хипохромия.
Наблюдават се също 1% еритробласти и други аномалии от еритроидната серия, като: пръстен на Кабот и базофилно сковаване.
Препратки
- Naranjo C. Атлас на хематологията Кръвни клетки. 2-ро издание. 2008. Католически университет в Манисалес, Мексико. Достъпно на: Потребители / Екип / Изтегляния / Atlas%.
- "Proerythroblast". Уикипедия, Свободната енциклопедия. 21 декември 2017 г., 18:10 UTC. 7 юли 2019, 23:04 Достъпно на: es.wikipedia.org
- "Еритропоеза." Уикипедия, Свободната енциклопедия. 29 май 2019 г., 15:28 UTC. 7 юли 2019, 23:06 Достъпно в: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Студент по хематология. 4-то издание. Университетска клинична болница Virgen de la Arrixaca. Мурсия. Професор по медицина. Университет в Мурсия.
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A и др. Вродена дизеритропоетична анемия тип 1. Представяне на случай. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Предлага се в: scielo.