Proteus OX-19 е един от соматичните антигени, произвеждани от бактерията Proteus vulgaris. Антигенът е чужда за организма молекула, която системата разпознава като заплаха, генерира имунен отговор под формата на антитела.
Ако вземем серум от кръвта на този човек и го смесим с Proteus OX19 концентрат, ще се получи утайка или аглутинация. Това е така, защото и двата организма имат сходни антигенни групи.
тифус
Тифът е заболяване, причинено от бактерията Rickettsia prowazekii, задължителен вътреклетъчен паразит. Тази бактерия се предава от въшката (Pediculus humanus), която я свива, когато ухапе болен човек, като е в състояние да зарази здрав гостоприемник, като порази кожата си в момента на ухапването.
Заразеният човек поддържа бактериите за цял живот, които могат да се размножават в условия на депресирана имунна система.
Симптоми
Симптомите на тиф включват силно главоболие, продължителна висока температура и прострация, бронхиална болест, сърдечно-съдови нарушения, кървене на различни нива, психическо объркване и ступор.
На петия ден обривът се появява (кожен обрив по цялото тяло, с изключение на ходилата на стъпалата и дланите). Този обрив е макулопапулорен (обезцветени петна по кожата и малки подутини). Могат да се появят неврологични усложнения и дори кома.
диагноза
Тестът Weil-Felix (WF) се основава на факта, че няколко вида Proteus имат рецептори за антитела на имунната система, същите като тези, присъстващи в членовете на рода Rickettsia. Единственото изключение са видовете Rickettsia akari.
Тестът за аглутинация на Weil-Felix не е много чувствителен и често може да даде фалшиви положителни резултати, така че не се счита за надежден тест. Използването на теста на Weil-Felix обаче е приемливо при условия, при които окончателните разследвания не са възможни.
Тестът трябва да се интерпретира в правилния клиничен контекст. Тоест, симптомите на пациента и дали той идва от регион, за който е известно, че съществува тиф, трябва да се вземат предвид.
В допълнение към друга обща информация, като пътувания до ендемични райони, контакт с животни в резервоара, история на къмпинга и професионална среда.
Класически тест
Основно, тестът се състои от следните стъпки:
1- Серумът се извлича от кръвта на пациента с рикетсиоза чрез центрофугиране.
2- Приготвя се екстракт от пресни Proteus vulgaris OX-19 клетки (или се използва търговски готов антиген).
3- В епруветка за аглутинация пригответе смес от 0,5 ml серум и 0,5 ml антиген, в батерия от разреждания.
4- Те се инкубират при 37 ° С в продължение на два часа и се оставят в хладилника до следващия ден при 8-10 ° С.
5- Степента на аглутинация, която се случва, се записва. При пълна аглутинация се отделя утайка и супернатантата трябва да бъде напълно бистра.
Слайд тестът
Има и вариант в слайд (правоъгълен стъклен лист с размери 75 на 25 мм и дебелина приблизително 1 мм).
В този случай върху слайда се нанася капка кръв от пръста на пациента и капка концентриран и консервиран разтвор на Proteus vulgaris OX-19. Резултатът се чете с просто око според интензивността и скоростта на аглутинацията.
Слайд тестът е предназначен за масови прегледи при полеви условия. Изглежда, че резултатите са благоприятно сравними с резултатите, получени при тестове за аглутинационна тръба.
Резултати
Стойностите между 1:40 и 1:80 се считат за отрицателни, докато резултатите между 1: 160 (в ендемични или епидемични райони) и 1: 320 (в изолирани райони) могат да се считат за положителни.
Препратки
- Cohen SS (1945) Химическата промяна на бактериална повърхност, със специално позоваване на аглутинацията на B. Proteus OX-19. Списание за експериментална медицина. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO и PS Hoffman. (1984) Уникални характеристики на развитието на рояка и късите клетки на Proteus vulgaris и Proteus mirabilis. Списание по бактериология. 158 (3): 1037-1040.
- Феликс А (1944) Техника и интерпретация на теста на Вайл-Феликс при тифусна треска. Транзакции на Кралското дружество по тропическа медицина и хигиена. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher и LS Pal. (2006) Уместност на теста на Weil-Felix при диагностика на скрубния тиф в Индия. Списанието на Асоциацията на лекарите на Индия 54: 619-621.
- Уелч Х. и И. А. Бенгтсън. (1946 г.) Техники за лабораторна диагностика на тиф и друга рикетсиаза, преведена на испански език от д-р Дж. Дж. Монтоя, епидемиолог на Панамериканското санитарно бюро, от работата „Диагностични процедури и реагенти“, 2а. изд., стр. 232-246, с разрешение на издателство на Американската асоциация за обществено здраве, 1790 г. Бродуей, Ню Йорк 19, Ню Йорк, САЩ
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski и YA Knirel. (1997) Структури на O-антигените на Proteus bacilli, принадлежащи към OX група (серогрупи O1-O3), използвани в теста на Weil-Felix. FEBS Писма, 411 (2-3): 221–224.