МАСТОИДЕН ПРОЦЕС: МУСКУЛИ, ФУНКЦИИ И ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

Най- мастоидния процес, известен също като мастоидната блок Муре му, се намира в posteroinferior част на слепоочната кост, в черепа. Временната кост е равномерна кост на черепа, има неправилна форма и в нейната конституция могат да се опишат три части или части: плоскоклетъчна част, петролна част и мастоидна част.

По отношение на мастоидния участък анатомично са описани три ръба: горен, който съответства на темпоралната линия и нейния парието-мастоиден шев; предна граница, ограничена от външния слухов медус и париеталната мастоидна фисура; и задна граница, която съвпада с окципито-мастоидния шев.

Мастоидната част на темпоралната кост съдържа в своите структури мастоидния процес структура с голямо анатомично-клинично значение. Мастоидният процес е съставен както следва: 2/3 постеро-нисши, които формират основата на пеньяско и antero superior трети, които се образуват от скалата на една и съща кост.

Тя групира в съдържанието си голям брой въздушни кухини, прикрепени към средното ухо; ето защо той участва в неговите инфекциозни процеси. Следователно, подробното проучване на тази структура е от жизненоважно значение поради хирургическия интерес на района.

Мускули, които се прикрепят към мастоидния процес

Мастоидният процес или мастоидният блок на Море има външно лице и вътрешно лице, които осигуряват поставяне или произход на различни мускули. Те включват:

Стерноклеидомастоиден мускул

Мускул на врата, който произхожда от външния аспект на мастоидния процес. Вкарва се в горната граница на стерналния манубриум и в горната част на средната третина на ключицата.

Сред функциите си, тя двустранно огъва шийния гръбначен стълб и едностранно се справя с удължаването на черепа.

Малък сложен мускул

Мускулът се счита за част от гръбния лонус, тъй като сам по себе си е удължаване на споменатия мускул. Той има своя произход в задните туберкули на напречните процеси на последните 5 шийни прешлени и в първите два гръбни прешлени; тя се вмъква върху външната страна на мастоидния процес.

Функциите му включват следното: едностранно, той е отговорен за въртенето на главата към същата страна и ипсилатералния наклон на същата; двустранно, той участва в удължаването или хиперекстензията на главата.

Задно коремче на дигастралния мускул

Мускулните влакна на задното коремче на дигастралния мускул произхождат от дигастралния жлеб, който се намира от вътрешната страна на мастоидния процес. Тези влакна се вкарват в междинното сухожилие, в хиоидната кост.

Сред функциите, които изпълнява като част от дигастралния мускул, е изкачването на хиоидната кост, както и привеждането на челюстта надолу и назад.

заболявания

Патологията, свързана с мастоидния процес, е известна като мастоидит. Това обикновено се дължи на непрекъснато разпространение на инфекции на нивото на средното ухо; тоест, към лошо лекувани или нелекувани остри отити, които по тази причина могат да заразят съседна мастоидна тъкан.

В момента се счита за инфекция на темпоралната кост, свързана с остър отит; всъщност се смята за сериозно усложнение на това заболяване. По отношение на честотата най-засегната е детската възраст.

Сред рисковите фактори, свързани с развитието на мастоидит, са:

- Снимки на остър отит.

- Предишно лечение с антибиотици.

- Възраст под 4 години.

- Имунодефицит.

етиология

Кълбовете, най-често свързани с острия мастоидит, са: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Други организми, които рядко са свързани с тази патология, са Pseudomonas aeuroginosa и други грам отрицателни бацили.

В случай на хроничен мастоидит, най-често срещаните микроби са Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus и анаеробни бактерии.

Клинична картина

Признаците и симптомите на мастоидит включват болка, зачервяване и нежност в областта на мастоидита.

Трябва да се има предвид, че тъй като мастоидитът обикновено е свързан с остър отит на средното ухо, могат да се намерят други признаци и симптоми като болка в ушите, световъртеж, загуба на слуха, висока температура и главоболие, както и неспецифични симптоми, сред които анорексия, аденопатия, диария или раздразнителност. В тежки случаи може дори да има оторея.

диагноза

По отношение на диагнозата, това се основава на констатациите, съответстващи на анамнезата и физическото изследване на описаните по-горе признаци и симптоми с анамнеза, както и анамнеза за инфекция на средното ухо. Тази информация ръководи практикуващия.

Образните изследвания предоставят допълнителна информация, включително магнитен резонанс и компютърна аксиална томография, като последният е златният стандарт по отношение на образните изследвания за диагностициране на това заболяване.

Изследователската хирургия е вариант, използван в краен случай при диагностицирането на тази патология.

лечение

Предлага се да се приложи интравенозно антибиотично лечение с оглед на факта, че мастоидитът може да доведе до усложнения като инфекция на централната нервна система.

Лечението по избор е цефалоспорин от трето поколение в комбинация с метронидазол или амоксицилин, плюс клавуланова киселина или клиндамицин.

Лечението с антибиотици самостоятелно или свързано с миринготомия (разрез в тъпанчевата мембрана, който понастоящем се използва за аспирация на ексудати или негнойни трансудати на нивото на средното ухо) и вентилационни тръби е ефективен само при по-тежките форми.

От своя страна, медицинското лечение се счита за неуспешно, когато пациентът продължава с температура и уши след 48 часа.

В случай на хирургично лечение, мастоидектомията е показана в случай на екстериоризиран мастоиден абсцес, вътречерепни усложнения, холестеатома или гнойна отория, както и ако има гранулационна тъкан повече от две седмици.

Препратки

1. Latarjet Ruiz Liard, издание на човешката анатомия. Редакция Panamericana. Том 1.
2. Анатомия на мастоидния процес. Otorrinoweb. Възстановени от: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Мастоидит (т.2 / 2008). Guide_ABE. Инфекции в педиатрията. Бързо ръководство за избор на емпирична антимикробна терапия. (Онлайн). Актуализирано 15.04.2008 г., консултирано 31.03.2018 г. Извлечено от: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M, et al. Остър мастоидит в детска възраст. Проучване на 15 случая. Том 44 № 4, 1996. (Онлайн). Консултиран на 31.03.2018 г. Получено от: www.aeped.es
5. Ричард Л. Дрейк (2006). Анатомия на Грей за студенти. Elsevier.