- характеристики
- морфология
- Фактори на вирулентност
- патологии
- Биохимични характеристики
- диагноза
- култура
- грам
- лечение
- Препратки
Bacteroides fragilis представлява група от отрицателни по грам отрицателни, спортовани анаеробни бациларни бактерии. Включва B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris и B. uniformis.
Всички тези бацили имат сходства във факторите на вирулентност и резистентност към антибиотици. Освен това те представляват 1% от човешката микробиота от колонии, където обикновено живеят в безобидна връзка между гостоприемник и гостоприемник.
Колонии Bacteoides fragilis върху кръвта на Bacteroides fragilis / Gram агар
Въпреки това, щамовете от групата Bacteroides fragilis са най-често срещаните патогени при клинично важни инфекции, причинени от анаеробни бактерии или смесени инфекции.
Това означава, че важното е не количеството, в което тези бактерии се намират в дебелото черво, а техните фактори на вирулентност, които са тези, които ги карат да се развиват като важни инфекциозни агенти.
От друга страна, тези микроорганизми са относително толерантни към кислорода и участието им в полимикробните инфекции е важно. Тоест, те помагат на други анаероби да останат жизнеспособни, спомагайки за намаляване на потенциала за окисляване.
Повечето инфекции са опортюнистични и ендогенни. Това означава, че те се появяват поради изригване на чревната лигавица от тумори, операции, дивертикулоза или други причини, а когато напуснат нишата си, те произвеждат септицемия и абдоминални абсцеси.
характеристики
Тип: Бактериоидите
Клас: Бактероидия
Ред: Bacteroidales
Семейство: Bacteroidaceae
Род: Bacteroides
Видове: fragilis
морфология
Микроскопски те са сравнително къси, бледограмовидни пръчки със заоблени краища, което им придава кокобациларен вид.
Бацилите са с диаметър 0,5 до 0,8 цт с дължина от 1,5 до 9 цт.
Те също имат определен полиморфизъм (както по размер, така и по форма), когато произхождат от течни култури, а също така представляват нередност в оцветяването и някои вакуоли.
Тези бацили не образуват спори и нямат жгутици, тоест са неподвижни.
Колониите са бели до сиви, полупрозрачни, гладки и нехемолитични. Те представят вихри или пръстеновидни структури в колонията. Те са с диаметър 1 - 3 мм.
Фактори на вирулентност
Bacteroides fragilis е доста вирулентен микроорганизъм.
Той произвежда ензимите невраминидаза, хиалуронидаза, желатиназа, фибринолизин, супероксид дисмутаза, каталаза, ДНКаза и хепариназа. Повечето от тези ензими си сътрудничат за инвазия в тъканите.
Супероксид дисмутаза и каталаза се използват за премахване на токсични свободни радикали, такива като супероксиден йон О 2 - и водороден пероксид H 2 O 2 съответно.
Това представлява фактор на вирулентност, тъй като му дава по-голямо оцеляване и предимство на пролиферацията в тъканите в сравнение с другите облигационни анаероби, които нямат тези ензими.
По същия начин тя има полизахаридна капсула, която може лесно да се демонстрира с рутениево червено оцветяване, мастило в Индия или електронна микроскопия. Капсулата е съществен елемент за избягване на фагоцитозата от клетките на имунната система.
Той също има ендототоксин в клетъчната си стена като всички Грам-отрицателни бактерии. Въпреки това, той не съдържа липид А, 2-кетодезоксийоктанат, хептоза или бета хидроксимиристинова киселина.
Следователно той има слаба биологична активност в сравнение с ендотоксините на други Грам-отрицателни бактерии. Освен това произвежда ентеротоксин (B токсин).
И накрая, резистентността към антибиотици е характеристика, която увеличава вирулентността, защото затруднява лечението.
Всички споменати по-горе фактори за вирулентност играят основна роля в патогенезата.
патологии
Той причинява възпалителна диария, въпреки че асимптоматичната колонизация е често срещана.
Проучванията при хора предполагат връзка между ентеротоксигенната инфекция Bacteroides fragilis с възпалително заболяване на червата и рак на дебелото черво.
Често присъства при полимикробни инфекции.
Биохимични характеристики
Групата B. fragilis може да бъде идентифицирана поради определени биохимични тестове:
Устойчив е на 2U пеницилинови дискове и 1µg дискови канамицин. Чувствителен е към рифампицин 15 µg диск.
Той расте в среда с 20% жлъчка, ферментира захароза, не произвежда пигмент, хидролизира ескулин, редукцията на нитрати е отрицателна и е отрицателна индол.
По същия начин киселините, произведени от B. fragilis от бульон с глюкозен пептон от дрожди, са оцетна киселина, пропионова киселина, янтарна киселина и фенилоцетна киселина.
Той е положителен за каталаза, което е необичайна особеност при анаеробните бактерии. Това е механизъм, който при полимикробните инфекции благоприятства разпространението на други анаеробни бактерии, тъй като този микроорганизъм си сътрудничи при елиминирането на токсични вещества от кислорода.
диагноза
Най-добрата проба винаги ще бъде гной или течност, взети директно от лезията. Вземането на проби и транспортирането трябва да се извършват в атмосфера без кислород и да се транспортират възможно най-скоро до лабораторията.
Специални тръби могат да се използват за транспортиране на анаероби или могат да се транспортират в спринцовката, без да се оставя въздух вътре и да се предпазва от околната среда.
култура
Те растат върху кръвен агар при анаеробни условия при 37 ° C.
Трябва да се отбележи, че по-голямата част от анаеробните инфекции са полимикробни и поради тази причина аеробните микроорганизми могат да присъстват заедно, като Enterobacteriaceae. Поради тази причина е необходимо да се използват антибиотици в хранителната среда за изолиране на анаероби.
Най-широко използваният за тази цел антибиотик е аминогликозид, тъй като всички анаероби са резистентни към него.
грам
Оцветяването с грам на директен клиничен материал, показващ грамоположителни и грамотрицателни бактерии или и двете, силно подсказва за анаеробна инфекция. Следователно петното по Грам често е полезно при овладяването на тези инфекции.
Bacteroides fragilis се разглежда като грам отрицателен прът.
лечение
Подходът почти винаги се осъществява емпирично, поради колко трудни и бавни култури са съчетани с факта, че при анаеробите техниката на антибиограма е по-малко стандартизирана за тези микроорганизми.
По тази причина антибиотиците с очаквана чувствителност на анаероби, които често причиняват инфекция, се избират според мястото на инфекцията.
Антибиотици, резистентни към бета-лактамази, са необходими при коремни инфекции.
За B. fragilis обикновено се използват метронидазол, имипенем, азтреонам или цефтриаксон.
Препратки
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Медицинска микробиология, 6-то издание McGraw-Hill, Ню Йорк, САЩ; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аржентина. Редакция Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Наръчник по медицинска микробиология. 2-ро издание, Венецуела: Дирекция на медиите и публикациите на университета в Карабобо; 2011
- Сътрудници на Уикипедия Bacteroides fragilis. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 31 октомври 2018 г., 13:51 UTC. Достъпно на: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E и др. Фекално откриване на ентеротоксигенни Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.