НЕРВЕН КОЛИТ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - GEOGRAFÍA

В в нервната olitis, синдром на раздразнените черва или синдром на раздразнените черва, интестинална разстройство е функционален характер, който се характеризира с коремна болка или дискомфорт и промяна в навиците на червата или тоалетни, представяща запек, диария или променлив тези симптоми.

Хроничните заболявания като нервен колит засягат различни аспекти от живота на хората, които страдат от тях. В началото започва период на криза, при който пациентът обвинява дисбаланс на различни нива: физическо, социално, психологическо (със страх и тревожност), докато накрая не приеме, че проблемът му е хроничен.

Всичко това задължително предполага възприемане на промени в житейските навици: физическа, трудова и социална активност.

Симптоми на нервен колит

Пациентите с нервен колит обикновено присъстват с коремна болка, която е локализирана в долната част на корема и която може да бъде колики, спазми или намушкване, като евакуацията показва облекчение от болката. Тази болка обаче може да присъства и в други части на корема. Също така, друг характерен симптом е диария или запек.

Тези пациенти показват и други стомашно-чревни симптоми като:

Коремна дистензия
Газове
метеоризъм
Усещане за непълна евакуация
Движения на червата със слуз
Спешни евакуации

Има различия между мъжете и жените в някои симптоми, не в коремната болка, а в излъчването или не на ректалната слуз, усещането за непълна евакуация, раздуване на корема или наличието на кози изпражнения, които са по-чести при жените, отколкото при мъжете.,

По същия начин тези пациенти имат ограничения на физическо, социално, жизнено и емоционално ниво на роля. Освен това болката е едно от условията, които влияят най-много на качеството им на живот, тъй като намалява ежедневното им функциониране, в социалната сфера и на работното място.

Фактът на възприемане на по-ниско благополучие и по-лошо качество на живота задължително се свързва с по-ниска удовлетвореност в психичното им здраве, те имат високи нива на тревожност и депресия и по-малко контрол върху емоциите си.

Като цяло тези пациенти показват емоционални промени, загриженост за здравето си в по-голяма степен, отрицателна оценка на физическото им състояние и представят повече болестни поведения.

Причини за нервен колит

Това е мултифакториален проблем, без единична или добре дефинирана причина. Така че прилаганият подход е биопсихосоциален предвид броя на факторите, които могат да повлияят на неговия външен вид и развитие.

Установени са различни тригери за появата на симптоми, свързани с нервен колит:

Жизнени промени
Трудови спорове
Финансови или междуличностни затруднения
Консумация на някои храни
Прием на лекарства
Злоупотреба с психоактивни вещества
Хормонални фактори
Психологични състояния: тревожност, паника, перфекционизъм, неудовлетвореност, ниска самооценка, депресия, нужда от социално одобрение, твърдост за спазване на социалните норми.

Едно от обясненията на този проблем твърди, че той може да се дължи на провал в регулацията между централната нервна система и ентеричната нервна система. Някои лабораторни тестове не подкрепят тази хипотеза.

Различните теории във връзка с този проблем са разделени на следните:

Нарушения на подвижността

Те са склонни да имат по-големи разстройства на подвижността в сравнение с общата популация, така че да има повече проблеми в стомашната активност, преувеличени двигателни реакции към храната, повишена честота в миграционния двигателен комплекс и др.

Висцерална свръхчувствителност и оста на мозъка и червата

Има различни изследвания, които показват, че субекти с тази патология възприемат болката необичайно, когато са изправени пред висцерални стимули, които не са болезнени за нормалната популация. Това се нарича „висцерална свръхчувствителност“.

Те са склонни да имат по-големи усещания за болка или евакуация на ректума от нормалните хора. И това възприятие се причинява от аферентните влакна, които пренасят информацията до гръбначния мозък и мозъчния ствол и от тях се проектира към хипоталамуса и амигдалата.

По същия начин регулацията се осъществява на централно ниво, което е субективно повлияно от емоционални, когнитивни и мотивационни фактори.

Открита е и ненормалност по отношение на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната ос, така че има хипер-отговор на висцералната ос.

Възпаление на чревната стена

Някои изследвания свързват това възпаление с нервния колит. И в допълнение, промяната на чревната флора също може да бъде свързана с тези симптоми.

Психологически фактори

Каква тежест се дава на тези фактори, не е ясно; обаче повече от 2/3 от пациентите с този проблем показват психологически проблеми.

Въпреки че се прави опит да се изясни какъв генетичен фактор може да бъде в нервния колит, при развитието му могат да се наблюдават по-големи фактори от екологичен и семеен характер и не толкова много наследствени.

По същия начин е показано, че децата на пациенти с този проблем са склонни да посещават лекаря в по-голяма степен, имат по-висок процент на отсъствия в училище и по-големи стомашно-чревни и други симптоми от хората, които не страдат от него.

Оценка и лечение на нервен колит

Трябва да се вземат предвид някои данни за алармите, за които те трябва да участват в оценката на проблема, сред които са:

Да е над 50 години
Рязко начало на симптомите
Отслабване
Нощни симптоми
Мъжки пол
Фамилна анамнеза за колоректален рак
анемия
Ректално кървене
Скорошна употреба на антибиотици

Изправени пред тези алармени симптоми, е необходимо последващо клинично изследване и нервен колит не може да бъде диагностициран, докато не бъдат изключени органични патологии.

лечение

Лечението трябва да оптимизира връзката между пациента и професионалистите, които работят с него, да засили сигурността на диагнозата и да се лекува диетата, за да се изключат онези храни, които могат да ускорят симптомите.

Трябва да се обърне внимание и на начина на живот, за да се посъветват онези промени, които могат да бъдат полезни за него, трябва да се прилагат и лекарства, които действат на преобладаващите симптоми като коремна болка, запек и диария (антидиарейни, слабителни, спазмолитици, противовъзпалителни, антидепресанти)., антибиотици, пробиотици)

По същия начин се включва и психотерапията, още повече, ако вземем предвид, че емоционалните фактори могат да предизвикат симптоми. Открояваме когнитивно-поведенческата терапия и техники за релаксация.

Когнитивна поведенческа терапия

Той работи чрез поведенческите модели, които водят човека до негативни емоции, помага им да разпознаят тези убеждения, да ги анализират и да използват по-адаптивни поведения. Доказано е, че е полезно за намаляване както на симптомите, така и на стреса.

Техники за релаксация

Например прогресивна мускулна релаксация или медитация (внимателност). Те са показали ефикасност в някои проведени проучвания. Те не трябва да се правят изолирано, а в рамките на други психологически лечения.

Днес някои експерти поставят под въпрос идеята, че нервният колит е функционално разстройство, тъй като те показаха, че при тази патология има нискостепенно възпаление на лигавицата (възпалителни клетки).

Препратки

Balboa, A., Martínez, G. Кратки епидемиологични данни за синдрома на раздразненото черво. Монографска тема.
Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Синдром на раздразнените черва. Университетска медицина, 12 (46), 39-46.
Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Синдром на раздразнените черва. Медицина, 11 (6), 325-330.
Lagunes Torres, FS (2005). Библиографски преглед на синдрома на раздразнените черва. Теза на Универсидад Веракрузана, Медицински факултет.
Sebastían Domingo, JJ (2013). Синдром на раздразненото черво, трябва ли вече да не се счита за функционално разстройство? Клинична медицина, 140 (9), 403-405.
Vinaccia, Stefano (2005). "Качество на живот, тревожност и депресия при пациенти с диагноза синдром на раздразнителен дебело черво." Психологическа терапия, 23 (2), стр. 65.

НЕРВЕН КОЛИТ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - GEOGRAFÍA - 2025