DELIRIUM TREMENS: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025

Най- DTS е абстинентния синдром, причинен когато човек пристрастен към алкохола поглъщане това вещество листа изведнъж. Обикновено се появява два или три дни след датата, на която индивидът се откаже от консумацията на алкохол и ефектите му обикновено продължават приблизително едно и също време.

Delirium tremens е един от най-опасните синдроми на отнемане навън. Най-честите ефекти, причинени от него, са тремор, втрисане, промени в сърдечната честота, изпотяване, халюцинации, параноя и силен физически дискомфорт. В много случаи освен това появата на внезапни повишения на телесната температура или припадъци може да причини смъртта на човека.

Противно на това, което се случва с други лекарства, появата на делириум тремен изисква изключително висока консумация на алкохол за дълъг период от време. Обикновено се счита, че индивидът трябва да поглъща много високи дози на това вещество ежедневно в продължение на поне месец, за да започне да е в реална опасност от развитие на този синдром.

Лечението на делириум тремен не е лесно и обикновено се използва профилактика, за да бъде по-управляема. Въпреки това, след като се появи, е необходимо да се извърши много агресивна интервенция, така че човекът да има най-голям шанс за оцеляване и възстановяване. Често пъти тази интервенция включва прилагане на анксиолитици и антипсихотици, витамини, електролити и успокоителни.

Смята се, че близо половината от хората с алкохолизъм ще развият симптоми, свързани с отнемането. От тях между 3 и 5% ще имат самия делириум; и между 15 и 35% от тях ще умрат поради техните симптоми.

Симптоми

Повечето от симптомите на делириум тремен са свързани с повишена активност на симпатиковата нервна система, която се депресира по време, когато алкохолът се консумира в големи количества. Следователно повечето от тях имат общо с повишаване на активността, както мозъчна, така и чисто физическа.

Сред най-честите симптоми са: кошмари, възбуда или тревожност, чувство за дезориентация, глобална обърканост, треска, повишено кръвно налягане, изпотяване, повишен сърдечен ритъм и общо състояние на нервност. Освен това много пациенти съобщават за появата на зрителни, слухови и тактилни халюцинации. Всъщност името на синдрома произлиза именно от този симптом.

Понякога симптомите на делириум тремен могат да се появят веднага, когато човекът спре да пие; но в повечето случаи те се развиват от втория или третия ден на въздържанието, достигайки своя връх на четвъртия и петия. От друга страна, повечето пациенти заявяват, че симптомите им са по-интензивни през нощта.

Халюцинации и паранои

Както вече видяхме, сред най-честите симптоми на делириум тремен са халюцинации и паранои. Освен това те обикновено са много неприятни, създавайки силен дискомфорт сред пациентите, които имат нещастието да ги изтърпят.

Например, много от страдащите от делириум тремен съобщават, че виждат неприятни или опасни животни в средата си, като плъхове, змии или хлебарки. Те могат също да чуят смущаващи звуци, които всъщност не са там, или усещането за сенки да се движат по периферията на зрението им.

В допълнение към това голям брой пациенти със синдром на отнемане на алкохол страдат от явление, известно като „образуване“, което им причинява усещането, че насекомите пълзят по кожата им.

От друга страна, всички тези халюцинации често са придружени от изключително неприятни идеи. Някои от най-често срещаните включват усещането, че скоро ще се случи нещо ужасно, или идеята, че човекът ще умре внезапно. Освен това пациентите обикновено изпитват много силна тревожност и панически атаки.

Изключителни физически симптоми

Понякога физическите симптоми, причинени от делириум тремен, могат да излязат от контрол и да станат изключително силни. Например, някои пациенти изпитват гърчове или тремор в крайниците си, които ги правят неспособни да контролират или да се движат правилно.

В по-крайни случаи тези припадъци могат да станат генерализирани и да накарат човека да загуби съзнание. В случаите, когато този симптом се появи заедно с висока температура, повече от една трета от засегнатите ще умрат, ако не получат лечение веднага.

Видове

Въпреки че симптомите са много сходни в повечето случаи на делириум тремен, понякога се дефинират три различни подтипа: хиперактивен, хипоактивен и смесен. След това ще видим характеристиките на всеки един от тях.

Хиперактивен подтип

Хората, които страдат от този клас на делириум тремен, представят симптоматична картина, която се характеризира с по-голямо състояние на активиране. По принцип тези хора са неспокойни, с по-голяма склонност към параноя и положителни халюцинации; тоест тези, в които виждат предмети или същества, които всъщност не са там.

В същото време настроението на тези пациенти често е раздразнително и те показват излишна енергия, което води до нередовни движения, по-бърза реч и други подобни симптоми.

Хипоактивен подтип

Симптомите, присъстващи в хипоактивния делиримен тремен, са противоположни на тези от предишния подтип. По този начин хората, които го развиват, са склонни да се движат бавно и силно и имат по-малка нужда от взаимодействие със средата си или с други индивиди.

В същото време нивото на тяхната бдителност също намалява, което означава, че те не са толкова параноични, колкото предишния тип. Обикновено проявяват апатия и значително изравняване на емоциите; и ако има халюцинации, те обикновено са отрицателни (тоест човекът не вижда предмет, който всъщност е там).

Този подтип делириум тремен е много по-рядко срещан от другите два, като се появява само в малък процент от засегнатите.

Смесен подтип

Човек със смесен делириментен тремен ще представи симптоми, характерни за другите два подтипа, често по бъркащ начин. По този начин е възможно индивидът например да има по-малко нужда да говори и да си взаимодейства от нормалното, но в същото време трябва да се движи и да изпълнява погрешни действия.

Причини

Delirium tremens, като всички други видове синдроми на отнемане, които съществуват, се причинява от наличието на дълъг период от време, през който човек пие прекомерно, което внезапно е спряно. Други фактори, като нараняване на главата, инфекция или някои видове заболявания, могат да направят това по-вероятно.

Някои медицински специалисти смятат, че оттеглянето, причинено от някои транквиланти, като барбитурати или бензодиазепини, също може да се счита за вид делириментен тремен. Това е така, защото ефектите и на двете вещества са много сходни с тези на алкохола на мозъчно ниво, а спирането на приема им активира същите области на кората.

Когато човек има прекомерна консумация на алкохол или транквиланти, симпатичната му нервна система (отговорна за активирането на тялото) е хронично депресирана. Следователно, когато индивидът спре да приема лекарството, тялото му не е в състояние да се регулира правилно и тази система е свръхактивирана.

Въпреки това, за да стигне до този момент, човекът трябва да е злоупотребил изключително с алкохол. Според някои проучвания по този въпрос, повечето случаи на делириум тремен се срещат при хора, които са имали анамнеза за поне 10 години тежка употреба на алкохол и които внезапно се опитват да се откажат.

лечение

Както вече видяхме, делириумът тремен може да бъде изключително опасен, тъй като без лечение над 30% от жертвите ще умрат по време на най-сложните фази на синдрома. Затова е изключително важно човек, който страда от него, да бъде прехвърлен възможно най-скоро в болница.

По време на лечението има главно три цели: да се спаси животът на страдащите от делириум тремен, да се намали интензивността на симптомите, за да се улесни преживяването и да се опита да се предотвратят всички видове усложнения, които могат да се появят поради ситуацията.

За това най-важната част от лечението е възстановяването на химичния баланс в организма. Често пъти лекарите ще вземат кръвни проби и ще ги анализират, а по-късно прилагат всякакви вещества, от които пациентът има нужда, за да достигне стабилно състояние. Някои от най-разпространените са течности, електролити и витамини от всякакъв вид.

От друга страна, ще бъдат проверени и жизненоважни признаци като дишане, кръвно налягане, телесна температура и сърдечна честота. Ако се появят опасни симптоми, като припадъци или много висока температура, ще се прилагат различни видове лекарства, за да се изведе пациентът от опасност.

По принцип лечението се провежда с пациента в индуцирана кома, тъй като симптомите могат да бъдат изключително неприятни за човека. Бензодиазепините или барбитуратите, които активират същите области на мозъка като алкохола, обикновено се прилагат също така, за да се намалят максимално ефектите на делириум тремен.

И накрая, ако синдромът се прояви с наличието на халюцинации или тежка параноя, също е възможно пациентът да прилага медицински антипсихотици като халоперидол.

Препратки

1. „Delirium tremens“ в: Medline Plus. Получено на: 02 октомври 2019 г. от Medline Plus: medlineplus.gov.
2. „Delirium tremens“ в: Уеб заявки. Получено на: 02 октомври 2019 г. от Web Consultas: webconsultas.com.
3. „Delirium tremens: сериозен синдром на отнемане на алкохол“ в: Психология и ум. Получено на: 02 октомври 2019 г. от Психология и ум: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" в: Medline Plus. Получено на: 02 октомври 2019 г. от Medline Plus: funsepa.net.
5. „Delirium tremens“ в: Уикипедия. Получено на: 02 октомври 2019 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.