СИСТЕМАТИЧНА ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ: ТЕХНИКА, НАРУШЕНИЯ И ПРИМЕРИ - GEOGRAFÍA - 2024

Най- систематичен десенсибилизация е една от техниките, използвани в някои психологически терапии, както и един от основните компоненти на когнитивно - поведенческата. Това е подход, който се оказа изключително ефективен при лечение на всички видове разстройства, особено тревожни разстройства.

Систематичната десенсибилизация се състои в постепенно да накарате човек да се изправи пред ситуации, които причиняват страх или са свързани с разстройството им. Така че вместо да се налага да преодолявате всичките си проблеми наведнъж, можете да намалите чувствата си на безпокойство по прост начин.

Лице с агорафобия. Източник: pexels.com

Тази техника се основава главно на теории за класическото и оперативното кондициониране. Идеята, която стои зад системната десенсибилизация, е, че научен отговор (като страх от паяци) може да бъде отучен чрез класическото кондициониране, заменено с по-полезно.

Систематичната десенсибилизация се използва от милиони психолози и е помогнала за облекчаване на страданията на голям брой хора. В тази статия ще научите основите на това как работи, както и в кои случаи е удобно да го приложите. От друга страна, ще видите и конкретен пример за използването му.

Техника (стъпки)

Идеята зад системната десенсибилизация е много проста. За да помогнете на човек да премахне ситуация на страх или тревожност, е необходимо само малко по малко и в безопасна среда да се сблъсква, докато се научи да се отпуска. За да се извърши правилно обаче, трябва да се следва серия от стъпки.

Диагностициране на проблема

Преди да започне системната десенсибилизация (или всяка друга терапевтична техника), психологът трябва да извърши задълбочена оценка на пациента.

По този начин е обичайно да се провежда структурирано интервю, в което се изследва естеството на проблема, за да се гарантира, че тази техника е най-подходяща.

В това структурирано интервю психологът ще задава въпроси за това кога и как се е появил проблемът, миналото на пациента в това отношение, фамилната и медицинската история и получените досега терапии, ако има такива са били изпробвани.

По този начин може да се провери годността на използването на систематична десенсибилизация с човека.

Научаване на техники за релаксация

След като бъде решено, че систематичната десенсибилизация може наистина да помогне на пациента да реши проблема им, е възможно да се започне със самия процес. Първата стъпка е да научите човека на техника за релаксация и да я практикувате с тях, докато не я овладеят напълно.

Най-използваните техники за релаксация в терапията са прогресивна мускулна релаксация, дълбоко дишане или медитация или съзнание. По принцип е необходимо само пациентът да овладее един от тях, преди да премине към следващата фаза; но ако е необходимо, можете да опитате няколко, за да намерите един, който е подходящ.

Има една основна причина за преподаване на релаксация: когато практикувате някоя от тези техники, поради ефект, известен като „реципрочно инхибиране“, физически е невъзможно да сте в състояние на безпокойство, страх или притеснение. Релаксацията обаче работи само когато дискомфортът не е прекалено силен.

Създаване на йерархия на тревожните ситуации

На втората стъпка на систематична десенсибилизация пациентът трябва да измисли списък на възможните ситуации, в които изпитва своя специфичен страх.

Например, ако човекът отиде на терапия поради фобия на змии, някои от включените ситуации биха могли да си представят някое от тези животни или да има едно наоколо.

След като са открити пет до десет тревожни ситуации, човекът е помолен да ги класифицира според страха, който всеки от тях провокира.

Освен това се казва, че той категоризира всеки от тях с число между 1 и 10, като 1 е „без дискомфорт“, а 10 е максимално възможен страх.

Прогресивно излагане

Последната стъпка на системната десенсибилизация е най-дългата, а също и най-важната от всички. След като бъде направена класификацията на предишната точка, терапевтът ще помогне на пациента да се изправи пред всяка от ситуациите в списъка, като се започне с най-простата, до края на най-трудната.

Във всяка от тези ситуации човекът трябва да прилага релаксиращата техника, върху която е работил в първата точка, докато не е в състояние да я изживее без страх. След като бъде овладян един от списъка, той ще премине към следващия, повтаряйки процеса, докато безпокойството бъде напълно премахнато.

Тази експозиция може да бъде направена по два начина. Първият, известен като "методът ин витро", се състои в това пациентът да си представи всяка от ситуациите по възможно най-реалистичния начин. Във второто, напротив, човекът трябва наистина да се изправи пред ситуациите, които ги плашат. Този метод е известен като "In vivo".

Изборът на един или друг метод ще зависи от няколко фактора. Например дали е реалистично или не да се създават ситуации на живо или нивото на страх, което човекът има при започване на терапия. Във всеки случай е възможно да се комбинират и двете, или да се променя от едно към друго по всяко време.

За кои нарушения е показана рутинна десенсибилизация?

Въпреки доказаната си ефективност, систематичната десенсибилизация не третира всички съществуващи психологически проблеми. В някои случаи това не изглежда много полезно, докато при определени нарушения дори може да бъде контрапродуктивно.

По принцип систематичната десенсибилизация работи перфектно с повечето видове специфични фобии. Когато се появи едно от тези нарушения, обикновено са необходими само няколко сеанса, за да се елиминират напълно и това не представлява проблем за пациента отново.

В допълнение към специфичните фобии, систематичната десенсибилизация може също да помогне за лечение на по-сложни проблеми като фобия или социална тревожност и някои други тревожни разстройства, като посттравматичен стрес или обсесивно-компулсивно разстройство. В тези случаи обаче обикновено е необходимо да се придружава с други техники.

И накрая, други психологически заболявания, като например принадлежащите към разстройство на настроението или шизофрения, не могат да бъдат лекувани с този подход. Всъщност някои изследвания изглежда предполагат, че систематичната десенсибилизация може дори да влоши проблема в тези случаи.

Критика и полемика

Систематичната десенсибилизация, която се основава на теорията на поведението, се основава на идеята, че страховете се научават през целия живот на човека и следователно могат да бъдат напълно премахнати чрез нов учебен процес. Доказателствата обаче не са напълно ясни в това отношение.

Например, фактът, че социалната фобия като цяло не може да бъде напълно излекувана с този подход, подчертава възможното съществуване на други фактори, които може да са зад появата на страх.

В допълнение към това, днес се знае, че емоцията на страха е вродена, благодарение на междукултурни изследвания и усилията на еволюционната психология. Следователно идеята, че фобията се придобива изцяло поради преживяванията на човека, най-малкото е непълна.

Факт е обаче, че рутинната десенсибилизация е много полезна при лечението на разстройствата, за които е най-показано. Следователно, въпреки че има някои проблеми с основната теория, тази техника все още се използва често в целия свят.

Пример за приложение

По-нататък ще видим фиктивен случай, при който се прилага систематична десенсибилизация за лечение на случай на фобия към оси, една от тези, които се появяват по-често и които могат да причинят повече проблеми поради наличието на тези насекоми в нашата среда.

По време на първоначалното интервю пациентът казва на психолога, че е изпитвал силен дискомфорт през целия си живот всеки път, когато има оса наблизо.

Само си представяйки тази ситуация, започвате да ставате видимо изнервени и казвате, че проблемът предизвиква намеса в ежедневието ви.

След като преподават упражнение за дълбоко дишане, психологът и пациентът го практикуват заедно, докато пациентът не успее да се успокои от някакво възбудено настроение. От вас се изисква да правите упражнението у дома за една седмица, а в следващата сесия преминавате към следващата фаза.

В следващата стъпка човекът създава списък на ситуациите, които причиняват безпокойство, и добавя число от 1 до 10, символизирайки нивото им на дискомфорт спрямо всеки от тях. Списъкът е следният:

- Помислете за оса: 2.

- Вижте снимка на оса: 4.

- Вижте оса от три метра разстояние: 6.

- Вижте оса от метър далеч: 8.

- За оса да копне на ръката ви: 10.

След като списъкът е завършен, човекът трябва да премине през всяка от ситуациите, докато изпълнява релаксиращата техника, която е научил.

Така в една сесия трябва да си представите оса, докато дишате дълбоко, докато не се успокоите. В следващия ще ви бъде представена снимка на това насекомо.

Що се отнася до трите ситуации, които имат общо с истинските оси, в зависимост от нивото на страх на човека, психологът може да реши просто да си ги представи или да ги изложи в реалния свят. Във всеки случай, след няколко сесии, човекът е в състояние да се чувства комфортно във всеки от тези случаи.

Препратки

1. „Систематична десенсибилизация“ в: Просто психология. Получено на: 14 януари 2019 г. от Simply Psychology: simplepsychology.org.
2. „Систематична десенсибилизация при панически разстройства“ в: Много добър ум. Получено на: 14 януари 2019 г. от Very Well Mind: verywellmind.com.
3. „Систематична десенсибилизация“ в: Енциклопедия на разстройствата на ума. Получено на: 14 януари 2019 г. от Енциклопедия на разстройствата на ума: minddisorders.com.
4. „Какво е систематична десенсибилизация?“ в: Записките на психологията HQ. Получено на: 14 януари 2019 г. от The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. „Систематична десенсибилизация“ в: Уикипедия. Получено на: 14 януари 2019 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.