ЗАВИСИМОСТ ОТ ЛЕКАРСТВА: СИМПТОМИ, ВИДОВЕ И ЕФЕКТИ - ARTE - 2025

Зависимостта от наркотици или наркомании се основава на честа злоупотреба и употреба на наркотици. Наркоманите се нуждаят от увеличаване на количеството на веществото, за да изпитат неговите ефекти.

Това е известно като толерантност, тоест организмът е свикнал с ефектите на лекарството / веществото и се нуждае от по-големи количества, за да произведе неговите ефекти. От друга страна, зависимият от наркотици човек ще изпита оттегляне; отрицателни реакции и дискомфорт, когато не използвате веществото.

Синдромът на отнемане може лесно да се наблюдава в ежедневието. Например главоболие от непушене в продължение на няколко часа. Има и много по-сериозно оттегляне: в делириумните треми (отнемане на алкохол), при които могат да се наблюдават халюцинации и странни телесни усещания. При въздържание от кокаин изпитвате безпокойство, скука и липса на мотивация.

Не всички вещества обаче предизвикват отнемане. Например спирането на употребата на марихуана или LSD не води до физическо оттегляне.

Нещо важно е да се отбележи, че може да има зависимост без злоупотреба. Например, болните от рак могат да станат зависими от морфина и да не го злоупотребяват.

От друга страна, може да има и употреба на наркотици, без да се създава зависимост. Например, има хора, които пият алкохол социално или от време на време употребяват кокаин.

Как се развива наркоманията?

Ако експериментирате с лекарство и продължите да го използвате, това е така, защото веществото ви кара да се чувствате по-добре или намалява болката.

Между хората, които са зависими, и тези, които използват нормално, има фина линия. Също така някои зависими трудно признават, че са преминали тази линия.

1- Употребата на наркотици има тенденция да се увеличава постепенно: можете да започнете с консумация на малко съвместно с марихуана, след това да продължите да го правите седмично, а след това ежедневно.

2- Ако лекарството реши нужда, консумацията му е по-голяма. Например, ако имате липса на енергия или се чувствате депресирани и наркотикът ви кара да се чувствате по-енергични, е по-вероятно да се пристрастите към него.

3- Когато употребата на наркотици стане необходима за решаване на проблема (депресия, тревожност, самота, липса на енергия…) и употребата му не може да бъде контролирана, идва зависимостта.

4- Настъпва толерантността на организма към лекарството. Тоест, необходимо е да приемате по-големи количества, така че лекарството да причини своите ползи у вас (чувствайте се по-оживени, без тревожност, спокойствие, енергичност…).

5- Вземате все повече и повече суми, което ви прави по-зависими и по-трудно да излезете от порочния кръг. Толерантността и зависимостта означават, че консумацията може да бъде ежедневна и дори няколко пъти на ден.

6-Увеличаването на потреблението и зависимостта влошава социалното функциониране: трудов живот, социален живот, семейство…

7- Нарушеното функциониране може да причини повече проблеми, което прави употребата на наркотици по-вероятна.

Както можете да видите, употребата на наркотици може да се превърне в порочен цикъл. Една проста стъпка като дегустация на малко количество може да доведе до честа консумация.

Добрата новина е, че имате решение с правилните усилия, подкрепа и лечение.

Първата стъпка е да признаете, че имате проблем и да позволите на близките и заинтересованите да ви помогнат да преодолеете зависимостта.

Защо някои хора се пристрастяват, а други не?

Хората приемат наркотици по много различни причини:

• Любопитството.
• Забавлявайте се или се чувствайте приети социално.
• Подобряване на физическите показатели.
• Облекчете стреса, тревожността или депресията.

Няма значение колко лекарства използвате. Ако употребата му създава проблеми в живота ви, вероятно имате проблем със зависимостта. Уязвимостта към пристрастяване е различна от човек на човек. Рисковите фактори, които увеличават вашата уязвимост, са:

• Травматични преживявания в детството, злоупотреба или пренебрегване.
• Семейна история на зависимостите.
• Разстройство като тревожност или депресия.
• Ранна употреба на наркотици.

Симптоми на злоупотреба с наркотици

Ако сте зависим от наркотици, зависимостта ще покаже три основни ефекта: психологическа зависимост (психологически симптоми), поведение, търсещо вещество / наркотици (поведенчески симптоми) и физически симптоми.

Симптоми на психологическа зависимост

• Безпокойство.
• Депресия.
• Промени в личността или отношението.
• Периоди на хиперактивност или необичайна възбуда.
• Липса на мотивация.
• Невъзможност за концентрация
• Социална изолация.
• Страховит, тревожен, параноичен външен вид.
• Може да искате да спрете да използвате, но не можете.

Физически симптоми

• Мускулна слабост.
• Кошмарите.
• Болка в тялото.
• Пот.
• Болест.
• повръщане
• Често кървене от носа.
• Промени в модела на апетит или сън. Внезапна загуба на тегло или наддаване.
• "Кръвясали очи.
• Припадъци без анамнеза за епилепсия.
• Влошаване на физическия вид.
• Травми или злополуки, без да могат да обяснят.
• Миризми по тяло, дрехи или дъх.
• Тремор, затруднено говорене, нестабилна координация.

Поведенчески симптоми

• Отчаяна нужда от поглъщане на повече от веществото.
• Финансови проблеми, кражба на пари за употреба на наркотици.
• Намаляване на посещаемостта на работа, училище или университет.
• Недостиг на развлекателни дейности, спорт, упражнения.
• Оплаквания от колеги, ръководители или учители.
• Социална изолация, замесване на подозрително или странно поведение.
• Внезапна промяна в лични отношения, приятели или хобита.
• Участвайте често в проблеми: спорове, злополуки, незаконни дейности…

Чести признаци на лекарства

• Марихуана: зачервени очи, силно говорене, неподходящ смях, сънливост, загуба на интерес, демотивация, наддаване или загуба на тегло.
• Транквилизатори (валиум, ксанакс): стеснени зеници, затруднена концентрация, лоша преценка, сънливост, затруднено говорене, тромавост, липса на преценка.
• Стимуланти (амфетамини, кокаин): разширени зеници, хиперактивност, еуфория, раздразнителност, безпокойство, говорене твърде често поради депресия, дълги периоди от време без сън или хранене, загуба на тегло, сухота в устата и носа.
• Инхаланти (аерозоли, лепила): воднисти очи, нарушения на зрението, хрема, главоболие, гадене, сънливост, контрол на мускулите, промени в апетита, раздразнителност.
• Халюциногени (LSD, PCP): разширени зеници, нерационално мислене, параноя, агресия, халюцинации, промени в настроението, откъсване от хората, поглъщане с предмети или със себе си, объркване, трудности при говоренето.
• Хероин: липса на реакция на зениците на светлина, стеснени зеници, следи от игла, спи в неподходящо време, повръщане, кашлица, загуба на апетит, спазми, слуз.

Най-пристрастяващите лекарства

Уязвимостта на човек да развие зависимост зависи от индивидуалните черти; физиология, психология и социален и икономически натиск.

Следващата класификация (Franklin, 1990) се основава на присъщия пристрастяващ потенциал на веществата.

1. Никотинът.
2. Инхалаторни метамфетамини.
3. Crack.
4. Инжектиран метамфетамин.
5. Валиум (диазепам).
6. Melaqualone.
7. Секонал (Секобарбитал).
8. Алкохолът.
9. Хероин.
10. Crank (амфетамин, приеман назално).
11. Кокаин.
12. Кофеинът.
13. Фенциклидин.
14. марихуана
15. Екстази (MDMA).
16. Псилоцибинови гъби.
17. LSD.
18. Mezcaline.

Видове лекарства / вещества

• Транквилизатори: това са вещества, които създават усещане за спокойствие и поведенческо успокояване. Те могат да бъдат барбитуратни анксиолитици, бензодиазепини, алкохол, хипнотици.
• Стимуланти: вещества, които повишават физиологичната възбуда и евентуално повишават настроението. Те могат да бъдат кокаин, амфетамини, никотин и кофеин.
• Опиати: вещества, които предизвикват еуфория и временно намаляване на болката. Те могат да бъдат хероин, кодеин, морфин и опиум.
• Халюциногени: вещества, които променят временното възприятие и могат да причинят заблуди, халюцинации и параноя. Те могат да бъдат LSD и марихуана.
• Други: лекарства с рецепта или без рецепта, инхалатори (лепило), анаболни стероиди.

Ефекти на мозъчно ниво

Въпреки че всяко лекарство произвежда различен физически ефект, всички вещества, които се злоупотребяват, имат нещо общо: многократната им употреба може да промени структурата и функционирането на мозъка.

• Приемът на лекарства за отдих може да доведе до повишаване на нивото на допамин в мозъка, като предизвика чувство на удоволствие. Вашият мозък става зависим от тези усещания.
• Когато се пристрастите, веществото придобива същото значение като другите поведения като ядене или пиене.
• Промените в мозъка ви пречат на способността ви да мислите ясно, да контролирате поведението си или да се чувствате емоционално балансирани.
• Употребата на веществото става неконтролируема и става все по-важна, дори от работата, приятелите или семейството.
• Можете да отречете или рационализирате зависимостта си.

Диагностични критерии за зависимост от лекарства

Недостатъчен модел на употреба на вещества, който води до клинично значимо увреждане или дистрес, изразен с три (или повече) от следните елементи в определен момент в непрекъснат период от 12 месеца:

1) Толеранс, дефиниран от някоя от следните точки:

а) необходимост от значително увеличаващи се количества от веществото за постигане на интоксикация или желан ефект.

б) ефектът на едни и същи количества вещество ясно намалява продължителната им употреба.

2) Въздържание, определено от някое от следните елементи:

а) характерния синдром на отнемане на веществото.

б) същото вещество се приема за облекчаване или избягване на симптоми на отнемане.

3) Веществото често се приема в по-големи количества или за по-дълъг период, отколкото е било първоначално предвидено.

4) Има постоянни желания или влиятелни усилия за контрол или преустановяване на употребата на вещество.

5) Много време се отделя за дейности, свързани с получаване на веществото, консумация на веществото или възстановяване от въздействието на веществото.

6) Намаляване на важни социални, трудови или развлекателни дейности поради консумацията на веществото.

7) Продължаване на приема на веществото, въпреки че е наясно с повтарящи се или постоянни психологически или физически проблеми, които изглежда се причиняват или изострят от употребата на веществото.

Посочете дали:

• С физиологична зависимост: признаци на толерантност или отнемане.
• Няма физиологична зависимост: няма признаци на толерантност или отнемане.

лечение

Злоупотребата с вещества не е лесна за лечение и се препоръчва диагностика, оценка и проследяване да се извършват от професионалист.

Лечението започва с разпознаване на проблема. Въпреки че отказът е нормален симптом на пристрастяване, е по-малко вероятно дали пристрастеният да бъде третиран с уважение и съпричастност.

Основната цел на лечението е въздържание; веществото може да бъде изтеглено рязко или бавно. Подкрепата за справяне с оттеглянето е от ключово значение за лечението.

С тази основна цел има различни видове лечение.

Биологично лечение

• Замяна от агонисти: се състои в осигуряване на лицето на безопасно вещество със състав, подобен на пристрастяващото лекарство. Например метадонът се използва като заместител на хероина (въпреки че той също предизвиква зависимост, при поносимост губи аналгетичните и седативните си качества), ноцитинът се заменя с гума или пластири.
• Лечения с антагонисти: вещества- антагонисти блокират или противодействат на ефектите на психоактивните вещества. Например, налтрексон е оценен като лечение на алкохолна и опиатна зависимост.
• Аверсивно лечение: това е предписването на лекарства, които правят поглъщането на вещества неприятно. Например, тези, които пият алкохол след прием на антабуза, изпитват гадене, повръщане и висок сърдечен ритъм. По този начин алкохолът се свързва с неприятни усещания.

Други: Клонидин се използва за лечение на хипертония, причинена от отказ от опиати, бензодиазепини за отказ.

Психосоциални лечения

За преодоляване на наркоманията е много важна социалната подкрепа или терапевтичната интервенция.

• Стаж: В момента повечето лечебни заведения за пристрастяване са частни и често са много скъпи. Изследванията при пациенти, зависими от алкохол или наркотици, предполагат, че може да няма разлика между тези интензивни и външни програми.
• Компонентно лечение - Повечето лечения за пристрастяване съдържат множество компоненти. Например, аверсивна терапия (свързване на употребата на вещества с неприятни усещания), прикрита сенсибилизация (негативно свързване на консумацията с неприятни усещания, макар и във въображението), управление на извънредни ситуации (избор на поведения, които са необходими за промяна, и подсилващите, които ще възнаградят), укрепване на общността (правилни аспекти от живота на човека).
• Групи за поддръжка: Групи като анонимните алкохолици предоставят социална подкрепа и помощ на зависими хора.

Възстановяването от наркоманиите е по-лесно, когато имате социална подкрепа и насърчение от други хора.

Поддръжка можете да намерите на:

• Членове на семейството.
• Близки приятели.
• Терапевти
• Групи за подкрепа или хора, които вече са се възстановили.
• Здравни центрове.

Как да помогнем на наркоманите?

Ако мислите или знаете, че член на семейството има наркомания, можете да действате по следния начин:

• Говорете с него / говорете: Говорете за притесненията си и предлагайте помощ / подкрепа без преценка. Колкото по-рано се лекува пристрастяването, толкова по-добре.
• Погрижете се за себе си: не отричайте собствените си нужди и се уверете, че имате подкрепа за себе си. Не се поставяйте в опасни ситуации.
• Избягвайте вина: невъзможно е да принудите някого да получи лечение, не можете да контролирате решенията на някой друг. Вината не е добър начин за провокиране на решения.
• Избягвайте заплашване, подкупване или обида.
• Избягвайте да поемате отговорностите си.
• Избягвайте да спорите дали вашият партньор / приятел / член на семейството е висок.
• Избягвайте приема на наркотици със зависимия.
• Избягвайте да се чувствате виновни за поведението на някой друг.

Митове за злоупотребата с наркотици

Пристрастяването е болест, нищо не може да се направи

Въпреки че експертите са съгласни, че зависимостта е мозъчно заболяване, това не означава, че няма решения. Промените в мозъка, свързани със зависимостта, могат да бъдат лекувани с терапия, лекарства и упражнения.

Преодоляването на зависимостта е въпрос на сила на волята

Продължителната употреба на наркотици предизвиква мозъчни промени, които правят изключително трудно да се избегне консумацията просто със сила на волята.

Пристрастените трябва да се докоснат до средства преди да се възстановят

Възстановяването може да започне във всеки момент от процеса на пристрастяване към наркотиците и колкото по-рано, толкова по-добре.

Само тези, които искат да се възстановят

Хората, които са подложени на натиск да бъдат третирани от семейството, бизнеса или съдебната система, са също толкова вероятни да се възстановят, както и тези, които са доброволно третирани.

Ако това не е било направено преди, лечението няма да работи

Възстановяването от зависимостта е дълъг процес. Релапсът не означава, че лечението е неуспешно. По-скоро това е знак, че лечението трябва да се продължи или пренастрои.

Предотвратяване на рецидиви

За да се предотврати бъдещото потребление се препоръчва:

• Избягвайте места, посещавани от зависими.
• Избягвайте да се свързвате със зависими.
• Елиминирайте или променете положителните убеждения относно наркотиците. Изправете се срещу положителни мнения с негативни последици. Например: въпреки че може да доведе до благополучие, в дългосрочен план причинява проблеми в семейството и здравето.
• Стимулирайте положителните навици: физически упражнения, здравословни лични отношения, здравословно хранене…
• Планове за обучение и житейски план: насърчавайте човека да си поставя цели и да бъде мотивиран да постигне положителни постижения за живота си.

прогноза

Ако не се лекува, злоупотребата с наркотици може да бъде много опасна. Увеличаването на употребата на наркотици, тъй като организмът се адаптира към тях - толерантност - увеличава възможността за предозиране и смърт.

Зависимостта е по-лесна за преодоляване, ако лечението се проведе рано.

Какъв е вашият опит със зависимост от наркотици или злоупотреба с наркотици? Интересувам се от вашето мнение. Благодаря ти!

Препратки

1. DSM-IV & DSM-IV-TR: Зависимост на веществата.
2. „НЗО и злоупотреба с наркотици“. Национална здравна служба (NHS). 22 март 2010. Произведено на 22 март 2010 г.