ЕНУРЕЗА: ВИДОВЕ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

На нощно напикаване е актът на уриниране неволно по време на сън на възраст, в която се предполага, че вече трябва да са достигнали контрола сфинктер. Обикновено се появява при деца, но може да се случи и при някои тийнейджъри и дори възрастни.

Обикновено, когато настъпва мокро състояние, ситуацията може да причини голям емоционален дистрес на страдащия от него човек. Освен всичко друго, тя може да генерира ниска самооценка, социално отхвърляне, ако други хора разберат какво се случва и трудности със съня; и на физическо ниво той е свързан и с инфекции на пикочните пътища.

Повечето случаи на енуреза не са свързани с някакъв вид психическо или емоционално разстройство, но възникват поради забавяне на нормалното развитие на човека. Въпреки това, малък процент от времето (около 10%), основната причина е по-сериозен проблем.

За щастие, въпреки че „намокрянето в леглото“ е един от най-често срещаните детски проблеми, повечето случаи в крайна сметка се решават. При тези, при които това не се случва, интервенционните интервенции в поведенческата практика обикновено са изключително ефективни, така че почти всички приключват елиминирането на тази ситуация.

Видове

Лекарите и психолозите разпознават две различни форми на енуреза: първична и вторична. Всеки от тях е свързан с различни причини, освен че има различни диагнози. В този раздел ви разказваме от какво се състои всеки един от тях.

Първична енуреза

Енурезата се счита за основна, когато лицето, намокрящо леглото, никога преди не е било в състояние да контролира червата си за период от шест месеца или повече. Обикновено това е просто забавяне в нормалните времена на развитие и то обикновено се изяснява самостоятелно.

Критерият за диагностициране на случай на енуреза, за разлика от нормалната част от развитието на детето, е, че нощното уриниране се появява след възрастта, когато повечето хора се научат да контролират червата си. Обикновено се счита, че това обучение може да се случи по всяко време между 4 и 7 години.

Някои лекари смятат, че трябва да има поне още едно състояние, за да се постави диагноза на дете с мокро състояние. Малкото трябва да мокри леглото поне два пъти всеки месец; ако честотата е по-ниска, обикновено не се разглежда като симптом на този проблем.

Вторична енуреза

Вторичната енуреза е много по-рядка от предишния вариант. Основната разлика между двете е, че в този случай неволното уриниране през нощта се появява след повече или по-малко дълъг период, в който човекът вече се е научил да контролира своите сфинктери.

В случаите, когато възникне вторична енуреза, опитът обикновено е много по-болезнен за тези, които страдат от него. Това е особено вярно, ако се случи при юноши или възрастни, тъй като актът на навлажняване на леглото на тези възрасти често води до негативни последици като срам или ниска самооценка.

Когато възникне този тип енуреза, обикновено има основна психологическа причина. Понякога обаче уринирането може да бъде причинено от други фактори, като например консумацията на определени лекарства или приемът на диети, които насърчават запека.

Причини

Факторите, които причиняват на човек енуреза, не са напълно ясни. Известни са обаче много фактори, които могат да повлияят на появата на този проблем. След това ще видим кои са най-важните.

Забавено невроразвитие

Това е най-честата причина за мокрите в леглото. Повечето деца, които мокри леглото, просто все още не са развили способността да контролират своите тоалетни чинии; и те обикновено не показват друг вид проблем.

Някои изследвания предполагат, че нощното уриниране може да се дължи на това, че нервната система на индивида отнема повече време от нормалното, за да "научи" усещането да има пълен мехур. Разбира се, тази причина може да повлияе само на първичната енуреза.

генетика

Очевидно омокрянето в леглото може да има силен генетичен състав. Сред децата, чиито родители никога не са имали този проблем, вероятността той да се появи е едва 15%. Когато обаче един от двамата родители го е имал, той се увеличава до 44%; и тя достига 77% в случай, че и двете я развият.

Психологически фактори

В миналото се смяташе, че всички случаи на енуреза са причинени от изключително травматично събитие в миналото на индивида. По този начин смъртта на близък, случай на тормоз или сексуално насилие може да накара човек да развие този проблем през целия си живот.

Днес знаем, че по-голямата част от случаите на енуреза нямат нищо общо с травма; някои от тях обаче са причинени от тази причина.

Когато това се случи, неволното уриниране се счита само за симптом на по-сериозно основно разстройство.

Физически отклонения

В малък процент от случаите на енуреза пациентите представят определени вариации в някои от техните органи.

Тези модификации могат да бъдат основната причина за вашето нощно уриниране. Например, те могат да имат по-малък от нормалния пикочен мехур или по-широка уретра.

сомнамбулизъм

Механистите (т.е. които ходят докато спят) са по-склонни да намокрят леглото. Една от най-честите причини за това е, че докато мечтаят да отидат до банята, те могат да извършват физическия акт на уриниране. Така понякога уринират в леглото, в средата на стаята си или във всяка друга част на къщата.

стрес

Стресът може да бъде една от основните причини за вторичната енуреза. Различни проучвания показват, че при трудни събития като смъртта на любим човек, преместване в друг град или развода на родителите, шансовете дете отново да намокри леглото, след като спре да го прави, се увеличават значително.

Фактори на начина на живот

Консумацията в големи количества на някои вещества, като кофеин или алкохол, може да допринесе за появата на вторична енуреза. Този фактор обаче почти никога не е основната причина за неволно нощно уриниране.

заболявания

Някои физически патологии, като инфекции на пикочните пътища или диабет тип I, също могат да допринесат за появата на вторична енуреза. Процентът на случаите, в които тези фактори са най-важни, е много нисък.

деца

Намокрянето в леглото е много по-често в детството, отколкото във всеки друг етап от живота. Повечето случаи на този проблем просто са свързани с факта, че детето все още не е развило напълно способността да контролира червата си; и тъй като това е причината, те обикновено решават сами.

Въпреки че е незначителна и не изисква намеса за коригиране, енурезата при деца може да има и някои сериозни психологически последици. За някои от тези, които страдат от този проблем в детството, той може да доведе до трудности като ниска самооценка, социално изключване или безсъние.

Следователно, понякога е необходимо да се намесва в случаите, когато енурезата се появява в детска възраст. Ако това е първичен тип, основните цели на терапията ще бъдат да се възпита детето да му покаже, че това, което му се случва, е нормално и да му помогне да контролира по-добре движението на червата си в специфични ситуации като къмпинг или нощувки в къщата на приятелите си.

В други моменти ще се обърне повече внимание на подобряването на самочувствието на децата, засегнати от енурезата. Понякога дори ще е необходимо да се проведе семейна терапия, за да се намали емоционалното въздействие, което този проблем може да окаже върху най-близкия кръг на детето.

Юноши и възрастни

Когато енурезата се появява след детството, в по-голямата част от случаите това е вторичен тип. Това означава, че когато възрастен или юноша намокри леглото, причината обикновено не е забавяне в развитието на тоалетни тренировки.

Поради това първото нещо, което трябва да направите в случай на вторична енуреза, е да проучите какво може да е причина за проблема. Както вече видяхме, причините, поради които човек може да намокри леглото в юношеския си или възрастния живот, са много разнообразни.

В зависимост от това, за какви причини се подозира, извършените интервенции могат да бъдат изключително различни. Например, мокрото покритие, свързано с физическо заболяване, не може да се третира по същия начин, както мокротата, причинена от основно психологическо разстройство.

Емоционално въздействие

Все пак има нещо, което повечето случаи на вторична енуреза в юношеския и възрастния живот имат общо. Хората, които страдат от този проблем след детството, са склонни да имат по-сериозни последици на емоционално ниво, тъй като намокрянето на леглото често се разглежда като нещо ужасно и от какво е необходимо да се срамуваме.

По този начин, тези, които имат неволно нощно уриниране, могат в крайна сметка да претърпят драстичен спад в самочувствието, което ги кара да развият други по-сериозни психологически проблеми. Например, могат да се появят случаи на депресия, тревожни разстройства, невъзможност за сън или избягване на ситуации, в които някой може да ги открие.

Поради това в повечето случаи терапията за лечение на енуреза в зряла или юношеска възраст се фокусира както върху решаването на проблема, така и върху облекчаване на неблагоприятните емоционални ефекти, претърпяни от човека.

лечение

Както вече видяхме, в повечето случаи енурезата (ако е от първичен тип) в крайна сметка изчезва сама. Някои от вариантите му обаче изискват използването на определени интервенции за прекратяване на нощното уриниране.

Първото нещо, което ще опита лекар или психолог, когато лекува проблем с мокро легло, е да открие причините, поради които се появява. Ако това е свързано с някакво основно разстройство, било то физическо или психическо, завършването обикновено е начинът на действие.

В случаите, когато по някаква причина причините за нощно уриниране не могат да бъдат премахнати, все още има много алтернативи, които трябва да се следват, за да се облекчат повечето от най-сериозните последици от този проблем. След това ще видим най-често срещаните.

Използване на определени продукти

Днес има много аксесоари, които могат да намалят въздействието, което енурезата оказва върху живота на страдащите от него. Например, можете да закупите броня за легло, която абсорбира всякакъв вид течност и защитава вашите чаршафи и матрак.

Друг вариант е използването на специално бельо, което не позволява на урината да прониква през дрехите. Въпреки това, повечето хора не са удобни да използват тези методи, като предпочитат да избягват неволното уриниране колкото е възможно повече.

Промени в поведението

Определени промени в начина на живот или нощните навици могат да помогнат да се предотврати появата на намокряне в леглото. Например, някои хора откриват, че ограничаването на течностите им през деня не им позволява да намокрят леглото.

Друга широко използвана техника е използването на аларми, за да се събудите посред нощ и да отидете до банята, преди да се появи неволно уриниране. Този конкретен метод има тенденция да работи изключително добре, причинявайки само минимален дискомфорт на човека.

Медицински процедури

Ако всичко друго не успее, лицето може да реши да се подложи на определени фармакологични или хирургични лечения, за които е доказано, че са ефективни за облекчаване или елиминиране на енурезата. Въпреки това, като всички подобни интервенции, те може да не са напълно безопасни или да причинят определени странични ефекти.

Сред най-често използваните медицински опции са увеличаването на капацитета на пикочния мехур чрез операция или използването на лекарства като десмопресин за отстраняване на производството на урина от тялото.

Препратки

1. "Лечение и управление на енурезата" в: MedScape. Получено на: 01 ноември 2018 г. от MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Какво е енуреза?" в: Детско здраве. Получено на: 01 ноември 2018 г. от Kids Health: kidshealth.org.
3. "Нощна енуреза при деца" в: Актуална. Произведено на: 01 ноември 2018 г. от Up To Date: uptodate.com.
4. „Влажност в леглото” в: Национална асоциация за континенция. Получено на: 01 ноември 2018 г. от Националната асоциация за континенция: nafc.org.
5. "Нощен енурез" в: Уикипедия. Получено на: 01 ноември 2018 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.