- Характеристики на недиференцирана шизофрения
- Причини
- Генетични фактори
- Физиологични фактори
- Психосоциални и екологични фактори
- Симптоми
- Положителни симптоми
- Отрицателни симптоми
- Неорганизирани симптоми
- Симптоми на възбуда
- Афективни симптоми
- Диагностика на шизофрения
- Диагностика на недиференцирана шизофрения
- Препратки
На шизофрения недиференцирани е един от петте подтипове на шизофрения, описани днес. По-специално това диагностично образувание се извършва чрез изхвърляне. Тоест, субекти с недиференцирана шизофрения са тези, които не отговарят на изискванията, за да бъдат диагностицирани с някой от четирите останали подтипа на патологията.
Въпреки че е особен подтип на заболяването, недиференцираната шизофрения споделя много патогенни елементи с останалите подтипове и следователно представлява много сериозна и влошаваща се патология.
Шизофренията е сериозно и хронично психиатрично разстройство, което засяга приблизително 1% от населението. Въпреки че най-прототипните симптоми на тази патология са психотични (заблуди и халюцинации), шизофренията може да представи голямо разнообразие от прояви.
Поради тази причина в момента са установени различни видове шизофрения, които до голяма степен зависят от клиничната картина, която представя субектът.
Характеристики на недиференцирана шизофрения
Недиференцираната шизофрения е невроразвиващо се заболяване, което включва наличието на голямо разнообразие от симптоми и прояви.
Той е класифициран като психотично разстройство и има хроничен ход, който обикновено силно влошава функционирането и качеството на живот на индивида, който страда от него.
Общите характеристики на разстройството са смесица от особени признаци и симптоми (както положителни, така и отрицателни), които са присъствали значителна част от времето за минимален период от един месец.
По същия начин, някои признаци на заболяването трябва да са продължили поне шест месеца, за да могат да поставят диагнозата недиференцирана шизофрения.
Симптоматологията на разстройството води до подчертана дисфункция или влошаване на социалната или работната среда на човека. По същия начин, претърпеното изменение не е причинено от преките ефекти на медицинско заболяване или консумацията на психоактивни вещества.
Причини
Генетични фактори
Има генетично предразположение към развитие на шизофрения. Освен това, има повече мутации при хора с шизофрения, обикновено свързани с гени и хромозоми, които влияят на невроразвитието.
Физиологични фактори
Биологичните и химичните функции и измененията в развитието на мозъка засягат или допринасят за човек, страдащ от недиференцирана шизофрения.
Някои от тези фактори са неправилното функциониране на лимбичната система, фронталната кора, базалните ганглии и дисбалансът в невротрансмитерите.
Също така, по време на процеса на раждане, ако плодът претърпя мозъчна травма или аноксия, е по-вероятно да бъде засегнат от това психично заболяване, тъй като те пряко увреждат развитието на мозъка.
Психосоциални и екологични фактори
Средата, заобикаляща отделните хора, травматичните събития, семейството и стресовите фактори, като икономиката и социалното приемане, може да предизвика недиференцирана шизофрения. Обикновено, за да се появи шизофрения, ще трябва да има и генетично предразположение.
Симптоми
Шизофренията е сложно разстройство, което може да обхване голям брой различни симптоми и прояви.
Това е сериозно и хронично заболяване, което причинява самоубийство от 10% и изисква поне една хоспитализация в повече от 50% от случаите. По същия начин болестта е подложена на силно емоционално и икономическо износване и е силно заклеймена в днешното общество.
От друга страна, шизофренията се характеризира с липсата на единична и специфична клинична картина, така че симптомите могат да варират във всеки отделен случай.
Поради тази причина са предложени пет подтипа шизофрения (параноидна, неорганизирана, кататонична, недиференцирана и остатъчна). Въпреки това, клиничното представяне на тези подтипове, въпреки че е по-специфично, също има тенденция да варира във всеки отделен случай.
В този смисъл няколко автори постулират разделянето на симптомите на шизофренията на пет основни измерения:
Положителни симптоми
Те са най-типичните за заболяването и включват два основни симптома: заблуди или заблуди и слухови, зрителни, тактилни или обонятелни халюцинации.
Отрицателни симптоми
Те са другата страна на симптоматиката. Те се характеризират с това, че са по-малко забележими от положителните симптоми, но влияят на благосъстоянието и функционалността на обекта по-интензивно и сериозно.
Отрицателните симптоми се формират от прояви като афективно сплескване, апатия, апатия, упорито мислене, лош език или блокажи.
Неорганизирани симптоми
Дезорганизираните симптоми се отнасят до поредица от прояви, пряко видими в поведението на пациента. Той е съставен от знаци като неорганизиран език или поведение и неподходяща привързаност.
Симптоми на възбуда
В някои случаи шизофренията причинява прояви на мозъчна възбуда или стимулация, които се диагностицират в различна категория от положителните симптоми.
Афективни симптоми
И накрая, шизофренията може също да причини промени в настроението, причинявайки депресивни симптоми или намаляване на настроението.
Диагностика на шизофрения
Шизофренията се характеризира с представянето на следните диагностични критерии:
1- Характерни симптоми: Два (или повече) от следните, всеки присъстващ за значителна част от период от 1 месец (или по-малко, ако се лекува успешно):
а) заблуди идеи
б) халюцинации
в) неорганизиран език (напр. чести дерайлиране или несъгласуваност)
г) кататонично или силно неорганизирано поведение
д) негативни симптоми, например, афективно сплескване, похвала или апатия.
2- Социална / работна дисфункция: През значителна част от времето от началото на разстройството една или повече важни области на дейност, като работа, междуличностни взаимоотношения или грижи за себе си, са ясно под предходното ниво в началото на разстройството
3- Продължителност: Непрекъснатите признаци на изменение продължават най-малко 6 месеца. Този 6-месечен период трябва да включва най-малко 1 месец симптоми, които отговарят на
4- Изключване на шизоафективни и разстройства на настроението.
5- Изключване на употребата на вещества и медицински заболявания.
6- Връзка с широко разпространено разстройство на развитието: Ако има анамнеза за аутистично разстройство или друго широко разпространено разстройство на развитието, допълнителната диагноза на шизофрения ще бъде поставена само ако заблудите или халюцинациите продължават най-малко 1 месец
Диагностика на недиференцирана шизофрения
Недиференцираната шизофрения е подтип на заболяването, така че за диагностицирането му предишните критерии трябва да бъдат изпълнени по специален начин, по такъв начин, че да позволява да се изключи съществуването на друг подтип на заболяването.
Критериите, които трябва да се проведат за диагнозата на недиференцирана шизофрения са:
1- Наличие на тип шизофрения, при който са налице симптомите на критерий А, но който не отговаря на критериите за параноичен, неорганизиран или кататоничен тип.
2- Кодиране на недиференцираното разстройство според неговия ход:
а) Епизодични с остатъчни междупизодични симптоми
б) Епизодични с неинтепизодични остатъчни симптоми
в) непрекъснато
г) Единичен епизод в частична ремисия
д) Единичен епизод в пълна ремисия
е) Друг или неопределен модел
ж) По-малко от 1 година от началото на симптомите на първата активна фаза
Препратки
- Barlow D. and Nathan, P. (2010) Оксфордският наръчник по клинична психология. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Наръчник по психопатология и психологически разстройства. Мадрид: Ед. Пирамид.
- DSM-IV-TR Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (2002). Барселона: Масон.
- Obiols, J. (Ed.) (2008). Наръчник по обща психопатология. Мадрид: Нова библиотека.
- Sadock, B. (2010) джобно ръководство по клинична психиатрия Kaplan & Sadock. (5-то изд.) Барселона: Уолтърс Клувър.