ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

В параноидна шизофрения се използва, за да определи името на болестта страдал от много пациенти с шизофрения и големи събития, представящи се за положителни симптоми.

Тази подгрупа се характеризира с представяне на клинична картина, в която преобладават относително стабилни и често параноидни заблуди, които са придружени от халюцинации (особено слухови) и възприятия.

Трябва да се отбележи, че разделението на това психично разстройство и различни категории (параноидна, хебефренична, кататонична шизофрения и др.) Е поставено под въпрос. Всъщност тези подгрупи са елиминирани от най-новите наръчници за диагностика на психичното здраве, като не са открити достатъчно научни доказателства за тяхната разпространение.

Това означава, че хората с шизофрения не могат да бъдат систематично включени в различните предложени подгрупи, тъй като обикновено при различни пациенти се появява голямо разнообразие от симптоми.

По този начин човек с шизофрения може да представи положителни, отрицателни или неорганизирани симптоми с относително произволност, така че изграждането на конкретни диагностични категории се усложнява.

Това обаче не означава, че тези подгрупи не са полезни, тъй като, например, има много пациенти с шизофрения, които страдат повече или по-малко сходни симптоми и които могат да бъдат класифицирани под подгрупата на параноидна шизофрения.

диагностичен

За да се постави диагнозата параноидна шизофрения, трябва да се спазват общите указания за диагностициране на шизофрения, а също така трябва да преобладават халюцинации и заблуди.

По отношение на заблудите най-честите са следните:

1. Заблуда от преследване: пациентът може да се почувства преследван, измамен, малтретиран, шпиониран, клевети, отровен или дрогиран, че е ограбен, че има заговор срещу него или има някакво невярно вярване да бъде нанесен.
2. Референтна заблуда: тя се основава на невярно вярване, че събития, предмети, поведение на други хора и други възприятия, които пациентът улавя, са свързани с неговата личност.
3. Целотипични идеи: той е известен още като синдром на отело и пациента и се характеризира с ирационалното убеждение, че партньорът му е неверен, така че това е заблуда на изневярата.
4. Заблуда от това да имате специална мисия или да претърпите телесна трансформация.

Що се отнася до халюцинациите, най-честите обикновено са слухови, при които пациентът чува гласове, които го карат, дават му заповеди или го съдят. По същия начин често се наблюдават обонятелни, сексуални или други видове телесни усещания.

Причини

Доста значително генетично натоварване е показано при развитието на шизофрения. Различни проучвания като тези, проведени от Faraone и Santangelo, показват, че неговата наследственост може да бъде оценена на 60-85%.

По същия начин има и други важни рискови фактори за развитието на това заболяване. Сред тях са претърпели акушерски усложнения, недохранване по време на бременност, раждане през зимата и страдащи от промени в психомоторното развитие.

В този смисъл шизофренията се разбира като невроразвиваща се болест, при която страдането от гореспоменатите фактори и с високо генетично натоварване може да предразположи човека да развие психично заболяване.

По същия начин, фактори като консумацията на определени наркотици, особено марихуана, или преживяване на стресови събития, могат да отключат развитието на болестта в мозъчната структура, която вече е предразположена да страда от шизофрения.

Лечение и прогноза

Параноидната шизофрения се характеризира като най-терапевтично достъпен тип шизофрения с най-добра прогноза. Този факт се обяснява с две основни причини.

Първият се основава на вида фармакологично лечение, съществуващ днес при шизофрения, което е доста ефективно при положителни симптоми (налице при параноидна шизофрения) и доста неефективно или дори вредно за негативни симптоми (липсва при параноидна шизофрения).

Втората причина се обяснява с липсата на отрицателни симптоми и когнитивно увреждане, което преобладава при параноидна шизофрения.

По този начин дългосрочните последствия, които има шизофренията, като развитие на напълно апатично и скучно афективно състояние и страдащи от постепенно влошаване на когнитивните способности, обикновено се представят с по-малка интензивност при този тип шизофрения.

Така параноидната шизофрения се лекува предимно чрез психотропни лекарства.

В момента най-широко използвани са нетипичните антипсихотици, като кветиапин, клозапин или рисперидон, които намаляват заблудите и халюцинациите и имат тенденция да произвеждат по-малко неблагоприятни ефекти от конвенционалните антипсихотици.

По същия начин хората с параноидна шизофрения могат да се възползват от психологическо лечение.

На първо място, мотивационната терапия обикновено е много полезно средство за психотерапевта, за да гарантира, че онези пациенти, които не знаят, че страдат от шизофрения, могат адекватно да се придържат към медикаментозно лечение и да приемат антипсихотични лекарства, които намаляват положителните симптоми.

От друга страна, когнитивно-поведенческите лечения за справяне с интензивността на заблудите и халюцинациите, както и обучението за социални умения за повишаване нивото на ефективност на пациента са много полезни лечения.

И накрая, психоедукационните семейни интервенции са много полезни, за да помогнат както на пациента, така и на семейството да разберат и правилно да управляват болестта.

Симптоми на шизофрения

За да се опрости разбирането на симптомите на шизофренията, те могат да бъдат разделени на три основни групи: положителни, отрицателни и неорганизирани.

Положителни симптоми

Положителните симптоми на шизофрения вероятно са най-известните и тези, които получават най-много социално и професионално внимание.

По този начин, повечето лечение с шизофрения имат за цел да ремитират или да намалят тези прояви, което се дължи в голяма степен на голямата ексцентричност, която ги характеризира.

Сред положителните симптоми откриваме формални разстройства на мисълта, тоест заблуди или параноични идеи.

Заблудите, че човек с шизофрения може да страда, могат да бъдат от много различни видове, в допълнение те могат да придобият по-голяма организация и следователно да играят по-важна роля в мисленето на човека или да бъдат по-леки и фрагментирани.

Сред най-типичните заблуди откриваме тези на преследването, където пациентът вярва, че е преследван от други хора, самореференцията, при която пациентът вярва, че другите хора говорят за него или целотипичната, която се основава на заблуждаващо убеждение, че партньорът е неверен.

По същия начин, други видове заблуди, които могат да се намерят, са еротоманският, мегаломанският, мистичните заблуди, тези на вината, нихилистът или хипохондрикът.

И накрая, най-сериозните заблуди са онези от подравняването на мисълта, които се характеризират с вярата на пациента, че другите хора контролират, четат, крадат или разпространяват собственото си мислене.

Друг важен положителен симптом са халюцинациите, които могат да бъдат както зрителни, слухови, така и сензорни.

И накрая, като положителни симптоми откриваме формални разстройства на мисълта като дерайлиране, при които човек губи нишката на разговора, докато говори или тахипсихия, която се характеризира с прекомерно ускорено мислене.

Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми са другата страна на монетата, тоест всички онези симптоми, които човек с шизофрения може да представи, които се отнасят до намаляване както на когнитивното ниво, така и на настроението.

Тези симптоми са склонни да са по-малко ексцентрични от положителните, те привличат по-малко внимание, могат да приемат форма, подобна на депресивните симптоми, и обикновено получават по-малко внимание при лечението.

Всъщност повечето лекарства, които се използват за намаляване на положителните симптоми (като заблуди и халюцинации), могат да увеличат негативните симптоми.

По същия начин, малко хора са наясно, че човек с шизофрения може да страда от тези видове симптоми, които от своя страна са тези, които им причиняват най-много дискомфорт и влошаване.

Сред негативните симптоми откриваме езикови нарушения, които са склонни да стават по-бедни, по-бавни и влошени и с по-малко съдържание.

По същия начин има влошаване на мисълта, което също има тенденция да забави, блокира и да обеднее.

И накрая, на емоционално ниво се появяват симптоми като апатия или анхедония, загуба на енергия, афективно безразличие и тъпота.

Неорганизирани симптоми

И накрая, неорганизираните симптоми се отнасят до голям брой прояви, които засягат както поведението, така и езика на хората с шизофрения.

По този начин се появяват езикови нарушения като заекване, ехолалия (мигновено повторение на казаното от друг човек) или напълно неорганизирани речи, в които думите се казват без какъвто и да е вид семантична структура.

По същия начин могат да се появят кататонични симптоми като маниеризми (автоматични, повтарящи се и несъзнателни движения на пръстите), причудливи пози (странни и неосъзнати позиции на тялото, които дори могат да причинят физически наранявания) или кататоничен ступор.

Други симптоми, които могат да се появят, са индуцирани ненормални движения като имитиране на движения на други хора по автоматичен и несъзнателен начин, краен негативизъм, тишина или екстравагантно поведение.

В тази статия ще обясня неговите симптоми, причини, лечение, диагноза, рискови фактори, съвети за засегнатите и техните семейства и много други.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация: Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства IV (DSM IV). Ед Масън, Барселона 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. „Нови перспективи в психопатологията на шизофреничните разстройства„ Anales del Sistema sanitario de Navarra “2001, том 23; Доп.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Невропсихология и шизофрения" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 том 23; Доп.
4. Lieberman RP et al. "Шизофрения и други психотични разстройства. PSA-R Самооценка и актуализация в психиатрията". 2000. с. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. „Акушерски рискови фактори за шизофрения и връзката им с генетичната предразположеност“. В Stone W, Farone S и Tsuang M Eds. „Ранна интервенция и профилактика на шизофрения“. J и C Медицински въпроси. Барселона 2004. с.: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. „Ръководство за клинична практика за грижа за пациента с шизофрения“ GPC 01/2003. Октомври 2003 г.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Шизофрения". В Каплан Садок издава „Синоптик на психиатрията. Девето издание ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. стр. 471-505.