FOMITES: ХАРАКТЕРИСТИКИ, КАК СЕ ОБРАБОТВАТ И ПРИМЕРИ - ЛЕКАРСТВО - 2026

На причинители на вируса, наричани също вектори механични, неодушевено или пасивни, са всички предмети или вещества структурното, химически, за местоположение или използване, могат да се разпространяват всяко медицинско състояние или етиологичен агент. Етимологично думата fómite идва от латинското fōmĭtēs и означава „трън“.

Tinder е всеки сух материал, способен да запали искра. Важно е да се знаят характеристиките на фумитите, тъй като тъй като те са способни да действат като вектори, бързото им идентифициране е полезно, когато става въпрос за предотвратяване на разпространението на болести и следователно тяхната заболеваемост и смъртност.

характеристики

Действайки като пасивни и неодушевени вектори, фомитите имат особеността в зависимост от средата, в която се намират. Следователно местоположението на риска е важен фактор, който трябва да се вземе предвид.

Цикълът и входът на етиологичния агент към чувствителния (човек) гостоприемник също влияят върху способността на обект или вещество да действат като фомит.

Например при орални фекални инфекции инфекцията навлиза в устата, за да колонизира храносмилателната система. Използването на замърсени предмети като съдове или кухненски прибори може да предаде болестта.

Необходима е структура и повърхност, подходящи за предаване; тоест повърхностна среда, достатъчно стабилна, за да може микроорганизмът да живее за определено време. Това ще зависи и от способността на микроорганизма да издържа на условията на околната среда.

По отношение на конформацията на фомита, изследванията показват, че неговата преносимост зависи и от повърхността му. Определено е, че полираните повърхности предават повече заболявания, отколкото порести, тъй като последните абсорбират микроорганизмите, като по този начин намаляват предаването им.

Микроорганизми и предмети, свързани с предаване от фомити

Предмети, използвани в болничната среда

Най-често срещаните фумити се намират в здравната среда, тъй като тези обекти са тясно свързани с инфекциозните причинители поради тяхното местоположение.

Сред тях можем да споменем стетоскопи, връзки, медицински рокли, медицински униформи, катетри, инжектори, ендотрахеални тръби, кислородни маски и носилки, между другото.

По принцип всеки предмет в здравното заведение може да действа като фумит: от дръжките на вратите до парапетите на стълбите.

Някои изследвания показват, че непорьозните повърхности са по-добри предаватели на вируси и бактерии, отколкото порьозни повърхности, тъй като първите не абсорбират или улавят замърсители, а обикновен контакт позволява тяхното предаване.

Микроорганизмите

Сред тези микроорганизми можем да споменем Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, грипен вирус, ентеровирус.

Как се обработват?

Като се има предвид, че те представляват важна епидемиологична връзка във веригата на предаване на болестта, управлението на фомитите е мултидисциплинарен процес, който изисква квалифициран и бдителен персонал от различните области, особено в здравните центрове, където обектите могат да действат като фумити.,

- Първата стъпка е идентифицирането на възможните вектори.

- Втората стъпка е адекватното отделяне на тези вектори от другите обекти, които не са открити в контакт с вероятния етиологичен агент.

- Третата стъпка е стерилизация - в зависимост от случая - на въпросния вектор, за да се елиминират всички инфекциозни агенти от него за по-късна употреба.

Ако не е вектор, който трябва да се използва отново, препоръчително е да изхвърлите обекта и да използвате нов, предварително стерилизиран.

Епидемиологична мярка, за която е доказано, че предотвратява инфекциите, е да се установи процес за наблюдение и управление на вероятни заразени отпадъци; например изхвърлянето на спринцовки в здравни центрове.

Използването на бариерни среди също е важно при контакт с фомити; Например при отстраняване на назогастрална тръба или уретровезикална тръба е необходима защита с латексови ръкавици, за да се избегне директен контакт на кожата с етиологични агенти, присъстващи в тези инструменти.

Примери за фумити и свързани заболявания

Болестите, които могат да се разпространят чрез фумити, са много разнообразни. Тези, които са склонни да бъдат по-сложни, са тези, които се предават интрахоспитално, особено поради механизма на резистентност и мутация, които микроорганизмът може да претърпи в споменатата среда.

Въпреки това, няма риск от заразяване на патологии чрез фомити само в болничните заведения.

Ежедневно излагането на различни болести, предавани от фомити, е много често и незнанието за това какви са потенциалните разпространяващи се фомити прави потребителя по-небрежен при директен контакт с тях.

Сред някои от заболяванията, произведени от тези болнични вектори, откриваме следното:

- Нозокомиална пневмония, свързана с интубация или механична вентилация. Те се наричат ​​нозокомиални пневмонии, а формата на заразяване се основава главно на използването на инвазивни устройства, които поддържат открита и пряка комуникация с външния свят.

По същия начин вирусното, гъбичното и бактериалното разпространение поради лоша хигиенна грижа от здравния персонал играе важна роля при работа с интубационно оборудване и при почистване на пациента.

- Бактериемия поради катетеризация или пункции с заразени спринцовки или катетри. Това се обяснява главно с лоши асептични и антисептични техники по време на катетеризация, което причинява директен път за навлизане на нозокомиални микроорганизми.

- Инфекции на урината поради постоянна или повтаряща се уретровезикална катетеризация със заразени епруветки. Това се случва в случаите на бельо, което не е било измито и променено в дните на престой, лоша хигиена на гениталиите или неправилно боравене със сондажните инструменти преди поставянето (контакт с леглото, с дрехите на лекаря).

Fomites в ежедневната среда

Механизмът на разпространение / инфекция е основно еднакъв с всяка форма на нашата ежедневна среда.

Ако някой с респираторна болест киха или кашля, без да ги покрива с тъкан, и не си измие ръцете след това, от този момент нататък те ще разпространят микроорганизмите, които причиняват болестта им, върху всички повърхности, с които имат контакт.

Впоследствие всеки, който влезе в контакт с тези повърхности и след това сложи ръце към устата или носа си, ще се зарази с микроорганизма.

Сред фумитите, които се срещат в ежедневната среда, се открояват следните:

- Дръжки и ключове за врати.

- Писалки, моливи, телбодове или всякакви канцеларски материали.

- Обществен транспорт.

- Парапет.

Лечение на болести, преносими от фомити

При фумитни инфекции лечението ще бъде насочено към причинителя на клиничната картина.

Нозокомиална пневмония

Изборът на антибиотици ще бъде гликопептиди, като ванкомицин; или кабапенемика, като имипенем.

Инфекции на маточните пътища

Изборът на антибиотици ще бъде аминогликозиди, като амикацин или гентамицин.

Бактериемия, вторична за катетеризация

Изборът на антибиотици ще бъде пеницилини срещу коагулазен негативен стафилокок, като интравенозен клоксацилин.

Епидемиологична верига

Важно е да се подчертае, че за дадено заболяване засяга даден индивид, трябва да присъстват трите елемента от екологичната триада: гостоприемникът, околната среда и етиологичният причинител.

Също така е жизненоважно, за да се случи това, трябва да има агент, вектор или организъм, който поставя тези три елемента в контакт.

Това е случаят с фумитите; следователно, за превенция на болестите и за укрепване на здравето е необходимо да се премахнат и контролират, за да се намали честотата на заболяванията.

Препратки

1. Болнични инфекции. Възстановени от: edu.uy
2. Вратовръзката като нозокомиален фомит в здравния персонал. Възстановени от: com
3. Бактериални ентерични патогени. Възстановено от: uba.ar
4. Fomites Management за минимизиране на инфекцията. Възстановено от: iastate.edu
5. Етимология на фомитите. Възстановено от: dicciomed.usal.es