- структура
- Характеристика
- Образуване на съсиреци
- Патологии, свързани с фибрина
- Фибринови приложения
- Препратки
На фибрина е протеин настоящото нишковиден в кръвта в неговия прекурсор форма, фибриноген, лесно се полимеризира до образуване на фибрин нишки. Тези нишки образуват мрежа от фина мрежа, способна да задържа кръвни клетки по време на образуването на съсирек.
Фибриногенът е част от така наречените плазмени протеини, заедно с албумин и глобулини. Това е фиброзен протеин, който се трансформира във фибрин в присъствието на ензима тромбин.
Структура на фибрина. Взето и редактирано от: Amolinski.
В момента фибринът се използва в регенеративната медицина, заедно с други елементи на протеини в кръвта, като растежен фактор, за насърчаване на регенерацията на тъканите.
структура
В състава на фибриногена участват три кълбовидни домена, два D в краищата и един E в центъра. По принцип той е съставен от три полипептидни вериги, с обща дължина 46 nm и които се навиват, за да образуват алфа спирала.
Поради действието на ензима тромбин, фибриногенът губи фибринопеотиди А и В, които са крайни и отговорни за отблъскването на други фибриногенни молекули. Така се образува фибринов мономер.
Фибриновите мономери полимеризират до образуване на полимер, наречен фибринов филамент. Тази нишка се стабилизира благодарение на действието на фактор, наречен FXIIIa, образувайки неразтворим полимер.
Характеристика
Функцията на фибрина е да изпълнява ролята на свързващо вещество, което отговаря за образуването на окото около тромбоцитната тапа, образувайки фибринов съсирек.
Той е отговорен и за запазването на крастата, прикрепена към лезията, до образуването на нова епителна тъкан.
Образуване на съсиреци
Множество вещества участват в образуването на кръвния съсирек, които взаимодействат по сложен и последователен начин, наречен коагулационна каскада. Опростено обяснение на този процес е следното:
Неактивен комплекс, съставен от две комбинирани вещества, протромбин и антипротромбин, циркулира свободно в кръвта. При нараняване увредените тъканни клетки и тромбоцитите в контакт с нараняването отделят вещество, наречено тромбопластин.
Тромбопластинът измества протромбина от кръстовището, което образуват с антипромбин, като по този начин освобождава протромбина. Това, в присъствието на калциеви йони от кръвта, се трансформира в по-активна молекула, наречена тромбин.
Тромбинът действа като органичен катализатор върху един от разтворимите плазмени протеини, фибриноген. Това се трансформира във фибрин, който е неразтворим, полимеризира се в дълги нишки и след това се утаява. Фибрините от фибрин образуват мрежа или мрежа, която улавя тромбоцитите и кръвните клетки, като частично блокира загубата на кръв.
Тромбоцитите, хванати във фибриновата мрежа, се свързват с него и за кратко време започват да се свиват. Поради това съсирекът също се свива, отделяйки излишните течности във фибриновата мрежа; това е ексудатът, наблюдаван при лечебни рани.
Когато съсирекът се свие, краищата на раната са склонни да се сближат. Когато съсирекът е в контакт с въздух, той причинява изсъхване на съсирек и образува онова, което е известно като краста. Фибриногенът ще запази тази струпа, прикрепена към раната, докато трае лечението.
По-нова хипотеза за образуването на кръвни съсиреци се нарича клетъчен модел на коагулация. Според този модел процесът се осъществява в три фази, фаза на иницииране, фаза на амплификация и фаза на разпространение.
Диаграма на структурата на фибриногена. Взето и редактирано от: BQUB1819-MAlvarez.
Патологии, свързани с фибрина
Въпреки че е вярно, че фибринът е от съществено значение за хемостазата, прекомерното или дефицитно производство на тази молекула може да причини неблагоприятни ефекти в организма. Излишното производство на фибрин може да доведе до тромбоза. От друга страна, лошото производство на фибрин може да доведе до кървене.
Фибриногенът, предшественик на фибрина, се намира в нормални концентрации от 200-400 mg / dl; при жените концентрацията е малко по-висока, отколкото при мъжете. Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност и други увреждания на черния дроб, както и някои инфекции могат да повишат нивата на фибриноген в кръвта.
Концентрациите на този плазмен протеин също могат да бъдат повишени от заболявания като лупус еритематозус, проказа, левкемия, диабет или от фактори като затлъстяване, тютюнопушене, стрес, наред с други.
За разлика от това, много ниските нива на фибриноген причиняват, както вече беше отбелязано, склонността към кървене и може да се дължи и на множество фактори, включително бактериални инфекции, изгаряния и рак.
Афибриногенезата е заболяване, което може да бъде вродено или придобито, характеризиращо се с липсата или много ниската концентрация на фибриноген в кръвта. Поради това страдащият не е в състояние да образува кръвни съсиреци в рани.
Това може да се дължи и на недостатъчно освобождаване на тромбопластин в кръвообращението, което кара фибриногена да се трансформира във фибрин, без да образува тромби, намалявайки наличието на фибриноген в кръвта.
Дисибриногенезата, от друга страна, е друго заболяване, причинено в случая от неизправност на фибриногена. Това е генетично заболяване и тези, които страдат от него, може да не показват клинични данни или могат да имат склонност към кървене и / или страдат от тромбоза.
Други заболявания, свързани с фибрин или фибриноген, включват хипофибриногенемия, ниски нива на фибриноген в кръвта и хиподисфибриногенемия, ниски и дисфункционални нива на фибриноген.
Фибринови приложения
Регенеративната медицина е клон на алтернативната медицина, който използва нови методи за лечение на различни видове наранявания, които са трудни за лечение с традиционната медицина. Протеиновите елементи от кръвта или кръвните продукти позволяват обещаващ напредък в този вид лечение.
Един от тези кръвни продукти е именно фибринът. Това вещество се използва под формата на фибринови пластири за възстановяване на кожни лезии. Обикновено се използва с богата на тромбоцити плазма (PRP).
Тези вещества се извличат от автоложна кръв (от същия пациент), което намалява риска от предаване на заболявания като хепатит или ХИВ.
Една от първите области, които прилагат този тип терапия, е стоматологията, където тези лечения показват способността си да засилят намаляването на отока и следоперативната болка, както и да намалят времето, необходимо за изцеление.
Те също се използват с окуражаващи или успешни резултати в случаи на максиларна и мандибуларна остеонекроза и ритидектомия. В момента тестовете се провеждат в други области като оториноларингология, спортна медицина, ортопедия и офталмология, наред с други.
Във ветеринарната медицина те се използват успешно при фрактури и рани по кожата на състезателни коня.
Препратки
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Предимства на автоложното фибриново лепило и PRP при ритидектомия. Иберо-латиноамериканска пластична хирургия.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Богати на тромбоцити фибрин в пластичната хирургия. Лекарство.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson & DJ Eisenhour (2006). Интегрира принципите на зоологията. 6 -то издание. McGraw-Hill.
- Фибрин. В Уикипедия. Възстановено от en.wikipedia.org.
- Фибриноген. В Уикипедия. Възстановено от en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Преглед на системата за коагулация и тестове за нейното изследване. Клинични изследвания.