ФРАКТУРА НА ЯКИТЕ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В collés " фрактура е общата костна ръка, в дисталния си край на фрактура радиус. Това нараняване се отличава с изместване на счупената част назад, което води до анормална ъгъл и деформация в крайника. Това е най-често срещаният вид сметката за костите на предмишницата.

Костното нараняване обикновено се получава от травма, която причинява линеен, напречен разкъсване на края на костта. Връзката с китката и действието на свързаните мускули предизвиква характерната дорзална мобилизация. Мобилизирането на изместения костен фрагмент се изчислява на около 30 мм дорзално.

Ирландският хирург Ейбрахам Колс е този, който първи описва нараняването през 1814 г. Лекарят в своите наблюдения описва както задното изместване на счупения сегмент, така и деформацията на крайника; В чест на тези наблюдения се роди името фрактура Colles.

Радиусът е една от дългите кости на предмишницата, разположена между лакътната и китката ставите. Това е дълга кост във формата на призма, леко извита и заема външната страна на крайника. В отдалечения си край кората обикновено е по-тънка, което го предразполага към по-лесно счупване.

Този тип фрактури са по-чести при младостта и от шестото десетилетие от живота. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете и обикновено е свързан с падания, трудови злополуки или спортни злополуки. Рядко се срещат наранявания с нарастващ хрущял при деца поради този тип наранявания.

Промяната във формата и увреждането в резултат на фрактурата на Colles налага незабавно лечение. Това лечение се състои в връщане на костния фрагмент в първоначалното му положение, което може да включва операция. Медицинското значение се дължи на временна или трайна нетрудоспособност за физическа и професионална дейност.

Причини

Механизмът на фрактура на Colles е травма, която се получава, когато протегнатата ръка получи въздействието на травма.

Обикновено това се случва след падане и защитната реакция при спиране с ръка. Причините ще зависят от възрастта, проведената дейност и клиничните състояния на пациента.

Предразполагащи фактори

възраст

Фрактурата на Колес се среща най-често при деца, юноши и възрастни хора. В първия се случва поради техните физически активности и игри, в допълнение към слабостта на костите при деца.

При възрастните хора наличието на остеопороза и нестабилност в опорно-двигателния апарат правят фрактури поради падане по-чести.

Дейност или професия

Спортисти, работници и шофьори са по-склонни да имат аварии.

Съществуващи клинични състояния

Остеопорозата, световъртежът, мозъчно-съдовите разстройства и сърдечно-съдовите заболявания предразполагат към появата на падания и счупвания.

Чести причини

- Пада от собствените си крака.

- Пада от височина.

- автомобилни катастрофи.

- Злополуки поради спортни занимания или екстремни спортове.

Симптоми

Симптомите при фрактура на Colles са тези, свързани с фрактура на дълга кост: болка, оток на меките тъкани, деформация и функционално ограничение.

Други симптоми могат да се появят като следствие от усложнения. След като се извърши редукцията на фрактурата и обездвижването, симптомите постепенно ще изчезнат.

болка

Болката е кардиналният симптом, който присъства при травма. При фрактури на костите болката се причинява от разкъсване на периоста, слоя, който покрива костта.

Периостът има голям брой сензорни влакна, така че костната лезия е в състояние да причини болката, която я характеризира.

Травмата на меките тъкани може да предизвика болка, поради стимулиране на повърхностни сензорни рецептори и освобождаване на вещества, произвеждащи възпаление.

оток

Вследствие на травмата в меките тъкани се появява увеличен обем - оток. Това се дължи на отделянето на възпалителни медиатори и повишената интерстициална течност.

Костният мозък на дългите кости е силно напоен и фрактурата може да причини кървене и вследствие на това локализирани синини.

уродливост

Загубата на непрекъснатост на една кост причинява деформация или загуба на нейната анатомична конфигурация. В случай на счупване на Colles деформацията се причинява от задното изместване на края на счупения радиус. Получената форма на крайника се нарича деформация на вилица, s или щик, клиничен признак на тази фрактура.

Функционално ограничение

Нарича се още функционална импотентност. Радиовуларните и радиокарпалните стави позволяват свободна мобилност на ръката.

Разкъсването на дисталния край на радиуса причинява промяна на двете стави, ограничавайки нормалния обхват на движение на ръката. В допълнение, вече описаната болка значително влошава функцията на крайника.

Други симптоми

В ръката може да се появи парестезия или сензорни нарушения - изтръпване, парене или спазми. Неврологичните симптоми са свързани с нараняване на медианния нерв или поради продължително обездвижване на крайника.

Съдови увреждания са редки. Възможно е да има фрактури в костите на улната или китката, които влошават симптомите.

Въпреки че не се среща често, нараняванията на меките тъкани като кожа, връзки или сухожилия могат да съпътстват фрактура на радиуса.

Това би усложнило нараняването и удължи времето за възстановяване. Могат да се появят вторични инфекции, добавящи температура, зачервяване и локална топлина към симптомите.

лечение

Лечението на фрактурата на Colles има за цел да възстанови анатомията и функцията на радиуса и ставите му. Терапията включва общи мерки, намаляване на фрактурите, обездвижване и последваща рехабилитация.

Както намаляването, обездвижването и рехабилитацията ще бъдат отговорност на спешните лекари и специалисти.

Общи мерки

фармакотерапия

Използват се противовъзпалителни аналгетици за намаляване на болката. Антибиотици ще се използват в случай на свързани инфекции. Неврологичните симптоми, ако има такива, се лекуват с В комплекс и антиневритици.

Физическа среда

Прилагането на локален лед намалява отоците и синините.

Временна обездвижване

Намалява болката и е мярка преди консултация със специалист.

Ортопедична редукция

Нарича се още затворено намаление. Състои се от възстановяване на положението на радиуса чрез нехирургични мерки. Тази процедура трябва да се извършва от квалифициран персонал, като спешни лекари или ортопеди.

Това е консервативна мярка, използвана в случаите на незначителни ангулации и съществува риск от повторна поява на фрактурата.

Хирургично намаляване

Това е инвазивна хирургична процедура, която се състои в намаляване на фокуса на фрактурата чрез операция. Материалът за остеосинтеза - плочи, винтове или хирургическа тел - се използва за стабилизиране на вече намалената фрактура.

Намаляването може да се извърши чрез външна или вътрешна фиксация и операцията ще се извършва изключително от травматолози.

Обездвижването

След намаляването на фрактурата крайникът трябва да остане обездвижен с помощта на гипсови превръзки (мазилка). Твърдата обездвижване обхваща дисталната трета на ръката, предмишницата и дланта на ръката.

Мазилката трябва да се променя между 7 и 10 дни след поставянето й, тъй като, намалявайки отока, губи имобилизиращия си ефект.

рехабилитация

След като фрактурата се разреши и обездвижването се отстрани, следва рехабилитационната фаза. Както фрактурата, така и продължителното обездвижване предизвикват известна степен на мускулна атрофия и скъсяване на сухожилията.

Пациентът ще бъде насочен към физиотерапевтична служба за извършване на упражнения, които улесняват пълното функционално възстановяване.

Препратки

1. Seymour, T (2017). Фрактура на Colles: какво трябва да знаете? Възстановени от medicalnewstoday.com
2. WebMD медицинска справка rev DerSarkissian, K. (2017). Фрактура на Colles (фрактура на дисталния радиус или счупена китка). Възстановена от webmd.com
3. Уикипедия (последна обр. 2018). Фрактура на колелата. Възстановено от en.wikipedia.org
4. Съставяне на Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Фрактура на дисталния радиус. Възстановени от onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Фрактура на китката в спешната медицина. Възстановена от emedicine.medscape.com
6. Уикипедия (последна обр. 2018). Радиус (кост). Възстановено от en.wikipedia.org
7. Физиопедия (втора). Фрактура на колелца. Възстановено от физио-педия.com