ХИПОЕСТЕЗИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - GEOGRAFÍA - 2025

В хипестезия е сетивната проблем, при което възниква сензорна изкривяване. По-конкретно се появява частично или пълно намаляване на чувствителността на кожата. Пациент с хипоестезия може да има по-малка чувствителност към болка, към промените в температурата или да приема тактилни стимули по атенюиран начин.

Това състояние може да се появи от наранявания, които включват нервна система, както централна, така и периферна (увреждане на нервите). Често е симптом на заболявания като множествена склероза, диабет, инсулт или тумори.

Установена е и хипоестезия при пациенти с депресия, при войници по време на война или при много интензивни емоционални състояния. Хипоестезията може да се появи и при прием на лекарства или лекарства, които имат анестетичен ефект.

Хипоестезия същата ли е като парестезията?

Важно е хипестезията да не се бърка с парестезията. Последното се отнася до ненормално усещане за изтръпване или изтръпване в някаква част на тялото. Не е необходимо да е неприятно.

От друга страна, е полезно да се изясни, че хипостезията е различна от дизестезията. Това е неприятно усещане, което може да бъде болезнено или неудобно. Проявява се като изтръпване, парене, ужилване или спазми, които притесняват пациента.

Що се отнася до термина хипоалгезия, той се отнася изключително до намаляване на способността да се чувства болка. Хипоестезията обхваща хипоалгезия, а също така включва липса на чувствителност към температура и контакт с кожата като цяло.

Докато анестезия, това би била крайна хипостезия. Тоест, пълна загуба на чувствителност в определена област на тялото.

Обратното на хипоестезията би била хиперестезия, която се състои в повишаване на чувствителността на кожата. Да може да почувства повече болка (хипералгезия), температура или друго усещане за кожата.

характеристики

Хипоестезията се отнася до самия симптом, а не до изолирано състояние. Тоест, това е следствие от друго разстройство или нараняване. В допълнение, нивото на сетивно възприятие в засегнатата област варира в зависимост от конкретния случай.

Разлики в чувствителността

Възможно е да има малка разлика в чувствителността на кожата между дясната и лявата страна, въпреки че има случаи, когато се наблюдава пълна нечувствителност към болка.

Тя засяга първо ръцете

Освен това, хипостезията често засяга ръцете и краката преди багажника. Ако включва багажника, е възможно да има някакъв вид демиелинизация или нараняване на гръбначния мозък.

скованост

Човек с хипостезия чувства, че някаква част от тялото им е „вцепенена“. Това означава, че има намаляване на чувствителността на кожата. По този начин тя може да улавя температура, болка или всякакви сетивни стимули много по-интензивно от нормалното.

Въпреки това, според Hallett, Ston & Carson (2016), повечето пациенти не са запознати с хипостезията си до извършване на първия неврологичен преглед.

Те могат да забележат по-рано, ако случайно се изгорят, когато не усещат топлината, или надраскват кожата си или ги натъртват, без да го осъзнават по това време. Опасно е, защото може да се появи някакъв вреден или вреден стимул и да не реагира навреме, за да го избегне.

чувствителност

Естествено, когато достигнете много напреднала възраст, кожата губи чувствителност. Ето защо не е странно, че възрастните хора са ранени или не се предпазват от студа или жегата, което застрашава здравето им.

В някои случаи те могат да покажат, че не могат да почувстват ръка или крак. Въпреки че изглежда, че това се дължи повече на загубата на „идеята за крайника”, а не на промяна на кожата.

Това е показано, защото пациентите със загуба на сензорна функция могат да движат ръката или крака си само когато ги гледат и не могат да се движат, ако очите им са затворени.

При увреждане на мозъка

От друга страна, след определени мозъчни увреждания, каквито могат да възникнат след инсулт, може да се появи хипоестезия или хемихипоестезия. В последния случай има намаляване на чувствителността само в едната половина на тялото ви. Пациентите могат да съобщят, че се чувстват „разделени наполовина“.

Засегнатите части могат да бъдат малки области, като лицето, или по-големи области. Хипоестезията обикновено е по-интензивна в предната част на багажника, отколкото в гърба.

Напротив, в други случаи пациентите могат да загубят чувствителността на кожата по цялото тяло. Обикновено този тип хипостезия е краткотрайна и обикновено се проявява по време на много стресови събития. Въпреки че хемихипоестезията е много по-често срещана.

Причини

Причините за хипостезия могат да бъдат най-разнообразни, тъй като това е симптом основно за неврологично състояние.

Когато симптомите се появяват нередовно в тялото, те могат да бъдат трудни за разграничаване от нормалните състояния или могат да произтичат от други състояния, като периферни невропатии.

Ако хипоестезията отмине сама по себе си, това вероятно се дължи на нормални или леки състояния. Тя се откроява с последващата поява на изтръпване в района. Временната хипостезия има тенденция да се появява след непрекъснато неудобно положение, което притиска нерв.

Този симптом може да възникне при несериозни обстоятелства, но може да бъде и знак за по-опасни здравословни състояния. Ако това се случи внезапно и се разшири във времето, е важно да отидете на медицински специалист, за да разберете произхода му.

Може да се появи само поради липса на приток на кръв в крайник или поради нараняване на нерв. Някои от най-честите причини за хипоестезия са:

Прекъсване на кръвния поток

Например, като херния междупрешленния диск (херния диск). Това е износване на дисковете, които са между прешлените, създавайки натиск върху нервите. Това може да причини хипостезия, но и болка в някои области на тялото.

невропатии

Те се състоят от състояние на периферната нервна система, тоест известно увреждане на нервите.Друг пример са патологиите на седалищния нерв, който преминава от лумбалните прешлени към коляното.

От друга страна, всяко отклонение на гръбначния стълб (като сколиоза) също може да причини компресия на нерв, което поражда хипостезия.

Последен пример би бил синдромът на карпалния тунел, при който има изтръпване от вътрешната страна на китката поради нервно налягане.

Лекарства

Някои лекарства или лекарства, например такива, които имат седативни ефекти, като някои анксиолитици. Някои лечения като лъчетерапия или химиотерапия, отравяне с олово… Както и прекомерна консумация на алкохол или други лекарства, които предизвикват релаксация.

Много интензивни емоционални състояния

Например, по време на епизод на голям стрес, болката или шокът може да се почувстват намалени. Това е наблюдавано при войници по време на военно време.

депресия

По време на депресивен епизод пациентът може да се окаже потопен в голяма апатия. По този начин те не се радват на неща, както преди.

Наблюдавано е също, че той може да улавя с по-малка интензивност дразнителите около него като цветове, звуци и разбира се, тактилни усещания (появяваща се хипостезия).

Други причини

- Увреждане на нервната система поради някакъв вид травма, инсулт, тумори…, които компрометират сензорната функция.

- Заболявания като фибромиалгия, епилепсия, диабет, мигрена или хипотиреоидизъм също имат хипостезия като симптом при някои пациенти.

- Демиелинизиращи заболявания, тоест такива, при които има прогресивна загуба на миелин в нервната система. Пример е множествена склероза.

- Вродени синдроми като синдром на Tolosa-Hunt или синдром на Brown Brown.

- Херпес зостер: това е инфекциозно заболяване, което уврежда сензорните нервни ганглии и може да причини силна болка и хипостезия.

- Небалансираната диета, която води до ниски нива на калций, натрий, калий или витамин В12, може да увеличи епизодите на хипостезия.

- Ухапване или ужилване на отровно насекомо или животно.

Как да се диагностицира хипостезия?

В момента има трудности при надеждното диагностициране на хипостезия. Това се случва, защото няма конкретни критерии и защото не е толкова лесно да се оцени, колкото движенията или силата.

Освен това е много вероятно изпитващият да предложи усещанията на пациента по време на теста и може да се получат неточни резултати. Тоест, пациентът може да не знае как да изрази вербално това, което чувства.

По този начин, ако бъдете помолени да кажете „да“, когато почувствате нещо или „не“, когато не го усетите по време на изпита; пациентът може да счита, че „не“ означава да почувствате стимула малко по-малко от преди. Това се случва, защото възприемането на усещанията може да бъде много субективно.

Основната оценка обаче все още е докосването на кожата с четка, гъба или марля. Патологичният отговор би бил намаляване на възприятието и изтръпване. Изпитващият ще определи дали реакцията на кожата към сетивния стимул е под нормалния праг.

В МКБ-10 е включено ръководство за диагностика на Световната здравна организация (СЗО), хипостезия. Тя се появява в раздел, наречен „симптоми и признаци, които включват кожата и подкожната тъкан“, по-специално в рамките на „промени в чувствителността на кожата“.

Основно диагнозата трябва да е насочена към намиране на заболяването, което е причина за хипостезията. Препоръчително е да се извърши сканиране на мозъка, за да се види дали има увредени участъци, като например магнитно-резонансно изображение (ЯМР) или компютърна томография (КТ).

В зависимост от симптомите може да се направи и кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук на кръвоносните съдове или електромиография.

лечение

Лечението на хипостезията е силно променливо, тъй като зависи от състоянието, причиняващо този симптом. Ако причината не се лекува, хипостезията може да не спре.

Ако е по-малко тежък, той може да изчезне сам по себе си с течение на времето или да зависи от позицията. Както при синдрома на карпалния тунел.

Обикновено се комбинират физикална терапия, електрическа терапия и хранителен надзор. В някои случаи може да се наложи операция за премахване на компресията върху нерв, който причинява хипостезия.

Електрическата стимулация се състои от устройство, което произвежда електрически токове. Това е свързано с лепилни пластири, които се поставят върху кожата на пациента, причинявайки двигателни или сензорни реакции.

Друг вариант е стимулирането на засегнатите периферни нерви чрез биофидбек (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Като цяло, за укрепване на мускулите и придобиване на чувствителност е идеално комбинирането на лечението с физическа терапия.

Препоръчва се адекватна диета за контрол на епизодите на хипостезия поради липса на хранителни вещества. Как да ядем храни с витамин В12 (телешки или свински черен дроб, говеждо месо, миди, скумрия, сьомга, млечни продукти и яйца). Както и намаляване на консумацията на кафе и алкохол.

Важно е също да бъдете внимателни, за да избегнете наранявания, изгаряния, порязвания, неравности или падания.

Препратки

1. Барон, Р. (2006). Механизми на заболяването: невропатична болка - клинична перспектива. Природна клинична практика Неврология, 2 (2), 95-106.
2. Неврологична болка Положителни явления. (SF). Възстановен от neurowikia.es на 21 януари 2017 г.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Функционални неврологични разстройства (том 139). Академик Прес.хипоестезия. (SF). Получено от Medical-dictionary.thefreedictionary.com на 21 януари 2017 г. от Medical Dictionary.
4. Хипестезия. (SF). Получено от en.wikipedia.org на 21 януари 2017 г.
5. Хипестезия. (SF). Получено от humanitas.net на 21 януари 2017 г. от Humanitas.
6. Хипоестезия - Определение. Възстановен от health.ccm.net (декември 2016 г.).
7. Панамериканска здравна организация. (деветнадесет деветдесет и пет). Международна статистическа класификация на болести и свързани със здравето проблеми (том 1). Панамерикански здравен орган.
8. Пескадор, М. (20 юни 2016 г.). Изтръпване: Диагноза. Получено от Onmeda: onmeda.es.