ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО: ПЕРИОДИ И ПРОФИЛАКТИКА - ЛЕКАРСТВО - 2025

В естествената история на заболяването се отнася за еволюционния процес, че патология преминава без намесата на лекар. Накратко, протича хода на заболяването от началото му до разрешаването му, но без лекарска намеса.

Когато има лека или сериозна промяна на нормалното функциониране на организма или на някоя от неговите части, се казва, че човек е при наличие на заболяване. Всяка болест, която се проявява при хората, се появява в резултат на динамичен процес, в който са се намесили няколко фактора.

Урокът по анатомия на Рембранд д-р Николас Тулп

Последователността на събитията, които се случват в даден организъм, от когато се случват първите действия до развитието на болестта и настъпването на резултата, е известна като естествена история на заболяването.

Естествената история на болестта се е наблюдавала широко до преди век, когато нямаше много напредък за лечението на болести и следователно не за тяхното диагностициране.

Сега, когато за щастие науката е предоставила решения в областта на медицината, лекарите не могат да наблюдават този процес много лесно.

Въпреки това, при липса на пълно наблюдение на естествената история на болестта в миналото, днес учените може да не са успели да разберат хода на болестта.

Следователно те не биха намерили начин да открият болестите рано, за да предотвратят последствията.

Периоди от естествената история на болестта

Естествената история на заболяването е разделена на два периода. Периодът на генезис, по-известен като препатогенен и патогенен период, наричан още естествената еволюция на болестта.

- Препатогенен период

Препатогенният период е фазата преди заболяването. На този етап болестта все още не се е развила, което означава, че засегнатото лице няма клинични симптоми или промени на клетъчно, тъканно или органично ниво.

Но въпреки че тялото е в равновесие, в този момент човекът започва да взаимодейства с околната среда, която го заобикаля и следователно това е, когато започва болестният процес.

В тази фаза се случва това, което е известно като екологична триада. Това не е нищо повече от взаимодействието между три основни компонента за развитието на болестта. Това са хостът, агентът и средата.

гост

Домакинът е човекът или живото същество, което позволява пребиваването, настаняването и развитието на инфекциозен причинител на болестта.

Това има специфични характеристики, които трябва да се изучават като възраст, пол, раса, генетична структура, хранителен статус, ниво на имунитет, наследствени фактори, наред с други.

агент

От своя страна, агентът е всяка сила, принцип или живо или неодушевено вещество, способно да действа в организма по вреден начин.

Именно той представлява непосредствената или близката причина за заболяване. Агентите могат да бъдат класифицирани по различни начини. Но те по същество попадат в две групи: биологични и небиологични.

• Биологични агенти: биологичните агенти са бактерии, протозои, метазои, вируси, гъбички и / или техните токсини, наред с други. Те се характеризират с това, че са патогенни, тоест са способни да произвеждат заболявания.

Също така за това, че са вирулентни, тъй като имат степен на злокачествено заболяване или токсичност. Те също имат антигенна сила, което означава, че имат способността да произвеждат имунен отговор в гостоприемника.

Структура на грипния вирус (грип), широко разпространен биологичен замърсител.

• Небиологични агенти: Небиологичните агенти могат да бъдат разделени на два основни: химични и физични. Първите включват наркотици и токсични вещества като пестициди. Вторите включват механична сила, промени в температурата, радиацията, електричеството, шума и налягането на газове или течности.

Небиологичните агенти също могат да бъдат хранителни, като това се дължи на лоша диета или недостиг на витамини. И те могат да бъдат и психологически, включващи стрес, депресия, между другото.

Околен свят

Третият компонент в екологичната триада е околната среда. Това е този, който отговаря за насърчаването на връзката между хоста и агента.

В този елемент участват различни фактори, които обграждат индивид. Не трябва да се разглеждат само фактори, пряко свързани с физическата среда.

Когато говорим за ефекта, който околната среда може да има върху хода на заболяването, има и интервенция на междуличностно ниво, която е тази, която включва връзки и като двойка, и като семейство и близки групи приятели, колеги и дори съседи.

Друг фактор, свързан с околната среда, е свързан със социално-икономическата равнина. Това включва социалните структури на общността и нацията, както и икономическото развитие.

В слаборазвитите страни има високи нива на бедност, които водят до лоша хигиена. Източник: pixabay.com

Накрая трябва да се вземат предвид културно-идеологическите фактори. В този случай структурата на вярванията и знанията на общността или обществото също може да засегне индивида.

- Патогенен период

Патогенният период е този, който настъпва, когато всички обстоятелства и характеристики на препатогенния период съвпадат в гостоприемник.

Ако това е така, тогава балансът на екологичната триада е нарушен и това е в този момент, когато домакинът е засегнат от болестта. На този етап започват да настъпват клетъчни и тъканни промени.

В зависимост от вида на инфекцията, тези промени могат да настъпят бързо в резултат на размножаването на микроорганизмите, тяхната вирулентност и способността им да произвеждат токсини.

Въпреки това, в случай на хронични дегенеративни и психични заболявания, например, този процес може да продължи с месеци и дори години, докато накрая се появят признаци и симптоми на заболяването.

Патогенният период е разделен на два етапа. Това са субклиничният период, известен още като инкубационен или латентен период и клиничният период.

- Субклиничен период

Усещането за студ или треска е показател, че патоген може да се инкубира.

Това е фазата, в която причинител нахлува в гостоприемника. Този етап се характеризира с появата на анатомични или функционални лезии, макар и без наличието на признаци или симптоми на заболяването.

Тогава е времето, което изминава между момента на стимулиране на болестта до момента, в който тя стане очевидна.

При заразни заболявания тази фаза е известна като инкубационен период, а при хронични заболявания (физически или психически) е известна като латентен период.

- Клиничен период

Тази фаза започва с първия симптом или признак на заболяването. Този момент се нарича клиничен хоризонт. С тази първа проява идва ред от симптоми или признаци, както и усложнения и последствия.

Когато става дума за усложнения, това е, когато заболяването включва други състояния в организма, които могат да бъдат сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или дихателна недостатъчност.

Лице, кашлящо с проблеми с дишането.

По отношение на последствията, това е етапът, в който хората обикновено имат някакъв вид увреждане или трайна промяна в организма.

Вследствие на заболяването се появяват и други елементи, които са част от този стадий, като увреждане, увреждане, възстановяване, хроничност и смърт.

Смъртта не е непременно предстояща и във някоя от фазите преди това тялото може да възвърне равновесие, тоест здраве.

През тези прояви могат да се разграничат три етапа на клиничния период. Първият от тях е продромалният период.

Става дума за наличието на общи прояви на заболяването. В този случай симптомите и признаците често са объркващи, което затруднява поставянето на точна диагноза.

Следва самият клиничен период. Това е времето, когато болестта се проявява чрез специфични признаци симптоми. И по този начин диагностиката и управлението му са по-лесни.

И накрая, периодът на резолюция е последният етап. В тази фаза заболяването има три пътя: изчезва, става хронично или пациентът умира. В последния случай трябва да настъпи както мозъчна, така и сърдечна смърт.

Пример за клиничен период на заболяване, което най-накрая изчезва.

Нива на превенция

Други елементи, които влияят на естествения еволюционен ход на заболяването, могат да бъдат включени в развитието на болестта. С превенцията е възможно да се прекъсне веригата от събития, съставляващи естествената история на заболяването, които водят до прогресивно влошаване на здравето на засегнатия индивид.

Заболяванията могат да бъдат причинени от множество рискови фактори. Поради тази причина не е възможно да ги контролирате, още по-малко да ги решавате, като се обръщате към тях от определена дисциплина. Поради тази причина е необходимо да се поставят бариери за защита, които се наричат ​​нива на превенция.

Когато говорим за превенция, ние говорим за очакване, за да намалим шансовете за възникване на случайност. И че ако е така, напредъкът на това може да бъде решен или избегнат.

Превенцията може да се извърши само въз основа на знанията за естествената история на заболяването, тъй като в този случай целта винаги ще бъде намаляване на вероятността болестта да прогресира.

Има три нива на превенция: първично ниво на превенция, вторично ниво на превенция и третично ниво на превенция.

- Ниво на първична превенция

Това първо ниво на превенция се прилага в периода на генезис на болестта. Тоест по време на препатогенен период.

В този случай целта е да се опита да премахне или намали рисковите фактори, присъстващи в общността. На това ниво на превенция целта е да се поддържа здравето на индивида и да се насърчава чрез различни действия.

За предотвратяване на болести и насърчаване на здравни, икономически, образователни и социални мерки често се прилагат. Те включват дейности, свързани с храна, хигиенно образование, развитие на личността, периодични прегледи, водоснабдяване, боклук, храна, шум и всичко, свързано с околната среда.

Измиването на ръцете ви правилно би помогнало за намаляване на много заболявания, причинени от вируси, бактерии и други патогени.

Сред специфичните мерки за превенция, които се прилагат, са имунизациите, защитата срещу злополуки, вниманието към личната хигиена, премахването на инфекциозни източници, наред с много други неща.

Въпреки факта, че всички тези дейности са част от така нареченото ниво на първична превенция, важно е да се подчертае, че превенцията и промоцията на здравето не са равни действия.

Въпреки че профилактиката има за цел да предотврати влошаването на здравословното състояние на индивида, промоцията е отговорна за улесняване поддържането на състоянието на човек, повишаване на здравето и благополучието му.

- Ниво на вторична превенция

Този тип профилактика се прилага, когато първичната превенция се е провалила и затова индивидът се разболява. Това ниво включва мерки, които се прилагат в латентния период на заболяването.

На това ниво на превенция целта е да се постави ранна диагноза, която да доведе до последващо навременно лечение.

Компютърната томография помага да се определи напредъкът на определени състояния като тумори.

Когато се прилага вторична профилактика, това е така, защото вече не е възможно да се прилагат действия, които предотвратяват появата на заболявания. Тази бариера се фокусира върху поставянето на ранна диагноза, за предпочитане преди появата на клинични прояви.

Също така се фокусира върху изцелението на болните, преди да настъпят необратими щети. Или дори в предотвратяването на усложнения и последствия, наред с други неща.

По време на това ниво на превенция се провеждат и терапевтични действия, за да се намалят последствията от заболяване. Тези действия могат да бъдат физически, хирургични, диетични, лекарствени или психотерапевтични.

След като болестта се прояви, добрата диагноза, която също е навременна и е придружена от адекватно лечение, са най-добрите превантивни мерки, които могат да бъдат приложени за предотвратяване на напредването на болестта.

- ниво на третична превенция

Това е нивото на превенция, което се прилага, когато вече не е възможно да се прилагат двете предишни нива. Това са мерки, които се прилагат в периода на изразяване на болестта.

Тоест, в неговата симптоматична фаза. В този случай се провежда остро и рехабилитационно лечение. Може да се съсредоточи върху процеса на рехабилитация, който включва физически, социално-икономически и психологически елементи.

Целта е да се опита максимално да се възстанови болният индивид, като се вземат предвид възможностите, които остават.

Лекарства за борба с болестите.

Сред мерките, които могат да се приложат на това ниво на превенция, са максималното възстановяване на функционалността, психосоциалната промяна на пациента, трудотерапията, използването на максимален капацитет, обучението на членове на семейството, училищни групи и дори компании за разпространение подкрепата на инвалидите, наред с други неща.

Препратки

1. Urquijo, L. (без дата). Естествена история на болестта.
2. Донис, X. (недатиран). Компилация и илюстрация за образователни цели. Естествена история на болестта. Университет на Сан Карлос от Гватемала. Възстановено от saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Моралес, А. (без дата). Естествена история на заболяването и нива на превенция. Възстановено от academia.edu.