БЕЗСЪНИЕ: ПРИЧИНИ, ВИДОВЕ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

В безсънието е нарушение на съня характеризира с трудности при заспиването, събужда често или твърде рано и не се върна да спя, нито да спи няколко часа, но все още се чувствам уморен.

По този начин безсънието обикновено се отнася до проблеми със съня, а не само до затруднено заспиване. В действителност е невъзможно да не се спи - освен при някои патологии - и след около 40 часа, без да се прави това, се получават така наречените микросънища, които продължават няколко секунди.

Видове безсъние

Първично безсъние

Трудността със съня не се отнася до други медицински или психиатрични проблеми. Въпреки това, безсънието може да причини нарушения като тревожност; неспането причинява безпокойство, тревожността допълнително нарушава съня, което допълнително увеличава тревожността.

Вторично безсъние

Лицето има проблеми със съня поради нещо друго, като болест (депресия, астма, артрит, рак, сърдечни заболявания), болка, лекарства или вещества (алкохол, наркотици).

Симптоми

Симптомите на безсъние могат да бъдат:

• Трудност при заспиване.
• Събуждане през нощта.
• Събуждане твърде рано.
• Не се чувствате добре отпочинали, дори ако сте заспали през нощта.
• Умора през деня.
• Сънувам през деня.
• Раздразнителност, депресия или тревожност.
• Трудности при обръщането на внимание, съсредоточаването или запомнянето на нещата.
• Повече грешки или злополуки.
• Напрежение и главоболие.
• Стомашни болки.
• Притеснения от съня.

диагноза

Диагностични критерии за първично безсъние (DSM-IV)

А) Преобладаващият симптом е затрудненото започване или поддържане на съня или неспанеят сън в продължение на поне 1 месец.

Б) Нарушаването на съня (или свързаната с него умора през деня) причинява клинично значим дистрес или увреждане в социални, професионални или други важни области на индивидуалната дейност.

В) Нарушаването на съня не се появява изключително в хода на нарколепсия, нарушение на съня, свързано с дишането, нарушение на циркадния ритъм или парасомния.

Г) Промяната не се появява изключително при друго психическо разстройство.

Д) Промяната не се дължи на директните физиологични ефекти на веществото или на общо медицинско състояние.

Причини

Чести причини за безсъние могат да бъдат:

• Стрес: притеснения за работа, здраве, училище или семейство, които могат да поддържат ума активен през нощта.
• Тревожност: ежедневната тревожност или сериозни тревожни разстройства като посттравматично стресово разстройство могат да нарушат съня. Притесненията от възможността да заспят или не могат да влошат проблема.
• Депресия: Можете да спите твърде много или да имате проблеми със съня, ако сте депресирани.
• Други медицински състояния: има медицински състояния, които могат да влошат безсънието, като болка, затруднено дишане, нужда от често уриниране, артрит, рак, хипертиреоидизъм, Паркинсон, Алцхаймер…
• Промени в училищната среда или графика: пътуването или работата до късно може да наруши циркадните ритми, което затруднява съня.
• Лоши навици за сън: лошите навици за сън включват неправилен график, извършване на стимулиращи дейности преди сън, неудобна среда, използване на леглото за дейности, различни от секс или сън.
• Лекарства: много лекарства, които се предписват, могат да пречат на съня, включително някои антидепресанти, лекарства за хипертония, стимуланти, кортикостероиди…
• Кофеин, никотин и алкохол: Кафе, чай и напитки, които съдържат кофеин, са стимуланти и могат да пречат на съня, ако се приемат следобед. Никотинът е друг стимулант, който може да причини безсъние. Алкохолът е успокоително, въпреки че може да ви попречи да достигнете дълбоки етапи на съня и често причинява нарушаване на съня през нощта.
• Яденето твърде много за вечеря: Яденето на прекалено много за вечеря може да причини физически дискомфорт при лягане, което затруднява заспиването.

От друга страна, безсънието става по-често с възрастта. С течение на годините можете да изпитате:

• Промени в моделите на съня: Сънят често става по-малко спокоен с възрастта, а звуците в околната среда улесняват събуждането. С възрастта вътрешният часовник има тенденция да напредва, което е равносилно на уморяване по-рано следобед и ставане по-рано. По-възрастните обаче обикновено се нуждаят от същите часове сън.
• Промяна в активността: С възрастта физическата или социалната активност може да намалее. Тази липса на активност може да попречи на добрия нощен сън. От друга страна, по-малко активната може да доведе до повече сън, което може да попречи на нощния сън.
• Промяна в здравето: хроничната болка, артрит, стрес, тревожност или депресия могат да пречат на съня. Протичането на хиперплазия на простатата при мъжете причинява необходимостта от често уриниране, прекъсвайки съня. Горещите вълни в менопауза също могат да бъдат същите.
• Други нарушения на съня: сънна апнея или синдромът на неспокойните крака става по-често с възрастта.
• Повече лекарства: Възрастните хора са склонни да приемат повече лекарства, което увеличава вероятността от безсъние, причинено от наркотици.

лечение

-Поведенчески терапии

Поведенческите терапии обучават нови поведения, навици и начини, които подобряват качеството на съня. Тези терапии се препоръчват като първа линия на лечение и обикновено са толкова ефективни или по-ефективни от лекарствата.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се фокусира върху нарушаване на цикъла на амнезия. Лошото качество на съня води до стрес и тревожност, което прави съня още по-лош, което води до повече стрес и повече тревожност.

За да се опита да реши проблема, засегнатият човек може да възприеме лоши навици като приемане на хапчета за сън, алкохол или прием на дълги сънливи, за да си възвърне съня. Това влошава всичко.

В допълнение към подобряването на навиците, CBT има за цел да промени мислите и чувствата за съня, които могат да причинят стрес и да допринесат за безсъние. CBT няма незабавни резултати, изисква търпение и постоянство, въпреки че е по-безопасно и по-ефективно лечение от лекарствата.

В началото ситуацията може да се влоши, ако терапевтът предложи терапия за ограничаване на съня. По този начин времето, прекарано в леглото, е ограничено и с повишаване на ефективността на съня, започвате да спите по-рано и ставате по-късно, докато се достигнат идеалните часове.

Техники за релаксация

Прогресивното мускулно отпускане, биофидбекът и дихателните упражнения могат да намалят тревожността преди лягане. Тези техники помагат да се контролира дишането, сърдечната честота, мускулното напрежение и настроението.

В тази статия имате няколко подробни техники за релаксация.

Контрол на стимула

Става въпрос за контролиране на времето, прекарано будно в леглото, и свързването на леглото и стаята със съня и секса.

Ограничение на съня

Това лечение намалява времето, прекарано в нос, което води до частично лишаване от сън, което кара човек да се чувства по-уморен на следващата нощ. Когато сънят се подобри, времето в леглото постепенно се увеличава.

Парадоксално намерение

Тя има за цел да намали притесненията и тревогата относно възможността да заспя. Става въпрос за опит да останете будни - парадоксално намерение - вместо да се притеснявате за способността да спите.

Светлинна терапия

Ако засегнатият човек заспи твърде рано и след това се събуди твърде рано, можете да използвате светлинна терапия, за да върнете вътрешния часовник назад.

-Medication

Лекарствата с рецепта, като золпидем, езопиклон, залеплон или рамелтеон, могат да ви помогнат да заспите. Приемането на хапчета за сън за повече от няколко седмици не се препоръчва, въпреки че някои лекарства са одобрени за продължителна употреба.

Според Американската асоциация на пенсионерите следните лекарства могат да причинят безсъние:

• Кортикостероиди: използва се при пациенти с алергични реакции, подагра, лупус, ревматоиден артрит и при мускулни възпаления. Примери са: преднизон, триамцинолон, метилпреднизолон и кортизон.
• Статини - лекарства, използвани за лечение на високи нива на холестерол. Те могат да бъдат симвастатин, розувастатин, ловастатин и аторвастатин.
• Алфа блокери: използват се за лечение на хипертония и доброкачествена простатна хиперплазия. Примери са теразозин, силодозин, алфузозин, празозин, доксозин и тамсулозин.
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин - Използват се при депресия. Примери са флуксетин, пароксетин, есциталопрам, сертралин и флувоксамин.
• Инхибитори на холинестеразата: използват се за лечение на загуба на памет и други симптоми при пациенти с деменция. Примери за това са ривастигмин, донезепил и галантамин.
• Глюкозамин / хондроитин сулфат: Хранителни добавки, използвани за намаляване на симптомите на ставни болки за намаляване на възпалението.

-Алеративни лекарства

Много хора не успяват да посетят професионалист и успяват сами да преодолеят безсънието. Въпреки че в някои случаи няма изследвания за безопасността и ефективността, има опции като:

• Мелатонин: Тялото естествено произвежда мелотонин, освобождавайки го в кръвообращението. Освобождаването се увеличава вечер и намалява през сутринта. По-възрастните хора изглежда имат по-големи ползи от мелатонин, въпреки че няма доказателства, които да доказват, че той е ефективен. Обикновено се счита за безопасно за няколко седмици, но дългосрочната му безопасност не е известна.
• Валериан: Това е добавка, която се продава като помощно средство за спане по-добре. Има умерен седативен ефект, въпреки че не е добре проучен. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете.
• Акупунктура: Това е поставянето на малки игли в определени точки по тялото ви. Има доказателства, че тази практика може да бъде от полза за някои хора с безсъние, въпреки че са необходими повече изследвания.
• Йога: Някои изследвания предполагат, че редовната йога практика може да подобри качеството на съня.
• Медитация: някои изследвания предполагат, че медитацията заедно с конвенционалното лечение може да подобри качеството на съня. В допълнение, той има ползи като намаляване на стреса или кръвното налягане.

-Начин на живот и навици

Често най-доброто решение при безсъние е да промените рутините си през деня и преди да спите. Добрите навици за сън насърчават доброто качество на съня и енергията и бдителността през целия ден.

Основни съвети са:

• Проверете лекарствата: ако приемате лекарства редовно, консултирайте се с вашия лекар кои от тях може да повлияят на съня ви
• Упражнете и останете активни - Физическите упражнения насърчават качествения сън. Вземете 30 минути физическо натоварване на ден поне 4-5 часа преди лягане.
• Избягвайте или ограничавайте сънливостта - Naps може да затрудни заспиването през нощта. Ако имате нужда от тях, опитайте се да прекарате не повече от 30 минути в сиестата и не по-късно от 15:00 ч.
• Избягвайте или ограничавайте кофеина, алкохола и никотина: Кафето, чаят и напитките, които съдържат кофеин, са стимуланти и могат да пречат на съня, ако се приемат следобед. Никотинът е друг стимулант, който може да причини безсъние. Алкохолът е успокоително, въпреки че може да ви попречи да достигнете дълбоки етапи на съня и често причинява нарушаване на съня през нощта.
• Задайте график: Поддържайте последователно време за събуждане и събуждане, включително през почивните дни.

Преди сън:

• Избягвайте продължително хранене и напитки преди лягане: Избягвайте да ядете прекалено много преди лягане, за да намалите вероятността от ГЕРБ и да подобрите качеството на съня.
• Използвайте леглото или стаята само за сън или секс: избягвайте да четете, да работите или да ядете в леглото. Също така гледайте телевизия, използвайте смартфона или лаптопа, играйте видео игри или всякакъв тип екран.
• Направете стаята си удобна за сън: затворете стаята и я запазете тихо. Поддържайте температурата удобна, обикновено по-хладна, отколкото през деня, и я поддържайте на тъмно.
• Изключете часовниците: настройте алармата си да стане, но изключете други часовници, включително вашия смартфон, така че да не се притеснявате колко е часът.
• Отпуснете се: можете да се отпуснете преди лягане с техники за релаксация, релаксираща музика, масажи или вани.
• Станете от леглото, ако не спите: вземете това, което трябва да почивате, и след това станете от леглото. Ако не можете да спите, станете от леглото за 20 минути, направете нещо отпускащо и опитайте отново да спите.
• Не се опитвайте прекалено силно да спите - колкото повече се опитвате да заспите, толкова по-будни ще бъдете. Правете нещо в друга стая, докато не се почувствате сънливи и след това опитайте да заспите отново.

Кога да потърсите професионална помощ?

Ако сте опитвали описаните по-горе методи на лечение и все още имате проблеми със съня, специалист може да ви помогне.

Потърсете професионална помощ, ако:

• Безсънието ви не отговаря на вашите стратегии.
• Безсънието ви причинява големи проблеми у дома, на работа или в училище.
• Изпитвате симптоми като болка в гърдите или задух.
• Безсънието се случва всяка вечер и се влошава.

Рискови фактори

Рискът от безсъние е по-висок, ако:

• Да си жена: по-вероятно е жените да получат безсъние. Хормоналните промени в менструалния цикъл и менопаузата играят роля.
• Да бъдеш по-възрастен от 60 години: поради промени в модела на съня.
• Имате психично разстройство: Разстройства като депресия, биполярно разстройство, тревожност или посттравматично стресово разстройство могат да нарушат съня. Събуждането рано сутрин е класически симптом на депресията.
• Стрес: наличието на стресови събития може да доведе до безсъние. Примери са смъртта на роднини, разпадането на двойка, загубата на работа…
• Променете графиците или работните нощи.
• Пътуване на дълги разстояния (джет лаг).

Усложнения

Сънят е толкова важен за вашето здраве, колкото правилната диета и упражненията. Каквато и да е причината, тя може да има отрицателни последици във всички области на живота и върху психическото и физическото здраве.

Усложненията могат да бъдат:

• По-ниска производителност по време на работа или училище.
• По-малко време за реакция при шофиране.
• Психични проблеми като тревожност или депресия.
• Раздразнителност.
• По-големи шансове за заразяване с болести или състояния като хипертония, диабет или сърдечни заболявания.
• Злоупотребата с наркотични вещества.
• Наднормено тегло или обсесивно.

И какви преживявания имате с безсънието?