ISCHIUM: ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ, АНАТОМИЯ, ЧАСТИ, КЛИНИЧНИ СЪОБРАЖЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В ишиум е още кокалеста структура, която е част от скелета на таза или костни таза. Открит е слят с други две кости - илиума и пубиса. Съединението на трите тазови кости е известно като иноминалната кост и е артикулирано в задната си част, с крижа. Тази става е силно закрепена с помощта на силни и устойчиви връзки.

В долната си вътрешна част тя се артикулира с пубиса; В горната си част с илиума и в долната си външна част се съединява с главата на бедрената кост, за да образува тазобедрената става.

Човешки таз. От производна работа: LP (беседа) Pelvis_diagram.png: Оригиналният качител беше Je u uwo на en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, Тазът е частта от скелетната система, която свързва багажника с долните крайници. Чрез ставите си с гръбначния стълб и с краката, той осигурява мобилност на тялото.

Ишиумът, подобно на останалите кости, които съставляват таза, служи като точка за поставяне на мускулните тела, съставляващи тазовото дъно. Поради тази причина тя има основна функция в подкрепата на вътрешните органи.

Обща част

Ишиумът е кост, който образува костеливата част на таза. Той се слее с другите две кости, които го съставят, илиума отгоре и срамната отдолу.

Тя е равномерна кост, намира се от двете страни на тялото. Тя е основна част от тазобедрената става, тъй като голям процент от тялото й е артикулиран с главата на бедрената кост.

Структурата му е много подобна на тази на пубиса, тъй като се състои от тяло, клон и грудка. Клонът на пубиса и ишиума са обединени, образувайки тазови форамени, наречени обтураторни форамени, през които преминават важни съдови и неврологични структури.

Ишиумът служи и като поддържаща структура за много мускули и връзки, съставляващи така нареченото тазово дъно, което е мускулна основа, чиято функция е да съдържа вътрешните органи в таза, като пикочния мехур, ректума и матката при жените.

Ембриология и развитие

Първите очертания на хрущяла, които ще формират скелета, започват да се наблюдават от четвъртата гестационна седмица.

Ишиумът и илиума са първите кости на таза, които се диференцират и намират позицията си в тялото на плода.

До деветата седмица вече може да се види бавното и прогресивно формиране на тези структури.

Тазовите кости започват да се сливат до 12-та седмица. Целият процес на съединяване на тези кости става бавно от раждането до юношеството.

Между 15 и 17 години тазът е напълно слят и мускулите са почти напълно развити.

анатомия

Въпреки че е средно голяма кост, исхиумът има сложна структура поради множеството си изпъкналости, вдлъбнати и мускулни връзки. Състои се от тяло, горен и долен клон.

В допълнение към това, той има две изпъкналости в своята постеро-долна част, които са от изключително значение за движението.

- Части от исхиума

тяло

Тялото е медиалната част на костта. От задната му граница има издатина, наречена исхиален гръбначен стълб. Именно на това място произхожда превъзходният мускул на тазовия мускул.

Той представлява важна структура, тъй като образува повече от половината от гнездото, където ще бъде инсталирана главата на бедрената кост, за да образува тазобедрената става. Тази област се нарича ацетабулум.

Ацетабуларната ямка е изградена от трите кости на таза, но най-голямата площ е осигурена от исхиума.

Symphysis pubis, изложени от коронално сечение. От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) php? curid = 85413

Горният клон

Горният или низходящ клон е кубична повърхност, върху която възникват някои от важните мускули на тазовото дъно, като мускула квадратус феморис, напречния перинеален мускул и ischiocavernosus.

Долен клон

Долният или възходящ клон, от своя страна, е най-тънката и плоска част на костта. Обикновено се нарича исхиопубичен клон, тъй като в предната си част той се среща в долния клон на пубиса и заедно образуват дупката на обтуратора.

Долен клон. От BodyParts3D е направено от DBCLS - Polygondata е от BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, Фокусът на обтуратора служи като проход за важни съдови и неврологични елементи, които подхранват таза и горната част на бедрото.

Нейната повърхност е също така произход на няколко мускула на тазовото дъно, като вътрешния обтуратор, аддукторния магнус и напречния перинеум.

И двата клона се свързват с горната част на бедрената кост чрез връзки, които отиват от тази кост, за да се вмъкнат в издатините на другата. По този начин тазът е свързан с долните крайници през тазобедрената става.

- Искриална тубероза

Исхиалната тубероза или исхиалната тубероза се нарича здрава и неправилна изпъкналост, намираща се в задната и горната част на долния клон на всяка исхия. Разпознават се по-гладка горна част и селска долна част.

Тези костеливи издатини могат лесно да се палпират с пациента в положение на плода, над средната част на дупето, на същото ниво като бедрата.

Линията на Нелатон и триъгълникът на Брайънт От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918 г.) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел „Книга“ по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, плоча 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Те имат механична и анатомична функция. От тях произхождат мускулите на бицепса femoris, semitendinosus и semimembranosus, които са тези, които образуват задната част на бедрото.

Произходът на тези мускули в тази област превръща ишиалните тръби в основен елемент за седене.

В топографската анатомия, обединението, чрез въображаема линия, на двете исхиални тубурати за разделяне на тазовото дъно отпред и отзад се използва като граница.

Това позволява точното описание на нараняванията и е също ръководство за разпознаване по време на операцията на анатомичните елементи, които са свързани с тях.

Клинични съображения

Ишиумът е една от костите, които са слети, за да образуват костеливия таз или тазовия пояс.

Като се има предвид, че той е богат на кръвоносни съдове и поради важните си връзки с близките мускули и неврологични структури, хирургът, който оперира тази зона, трябва да е напълно запознат с анатомията на региона.

Обтураторната артерия, която е клон на илиака, която идва директно от аортата, проправя път през обтураторния отвор. Това е придружено от едноименния нерв и вена.

Тези елементи подхранват долните крайници, осигурявайки клони, които предимно се възползват от глутеалната, тазовата и горната част на бедрената мускулатура.

Препратки

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Анатомия, корем и таз, кости (Илиум, Исхиум и Пубис). StatPearls, Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Анатомия, костен таз и долен крайник, кости на таза. StatPearls, Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Бъкстон, Дж. Дж. (1959). Хирургия на исхиума. Британски медицински журнал. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
4. Злато, М; Варакало, М. (2019). Анатомия, костен таз и долен крайник, тазобедрена става. StatPearls, Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Шарма, С. (2018). Анатомия, костен таз и долен крайник, бедро. StatPearls, Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov