18-ТЕ НАЙ-ПРИСТРАСТЯВАЩИ ВЕЩЕСТВА И ТЕХНИТЕ ЕФЕКТИ - ARTE - 2025

Най -пристрастяващите и консумирани вещества се характеризират с големия си капацитет да произвеждат неврофизиологични промени в мозъка и със силата си да генерират психологическа зависимост. Сред тях са хероин, кокаин или крек.

Всички знаем, че повечето лекарства могат да предизвикат пристрастяване, когато се използват. Въпреки това, често е трудно да се разбере кои от тях са пристрастяващи и кои не и какъв потенциал за пристрастяване има всеки.

Зависима ли е алкохолът? Пристрастява ли марихуана или кофеин? От какво зависи дали едно лекарство е повече или по-малко пристрастяващо? Е, отговорът на тези въпроси не е толкова прост, колкото изглежда, тъй като измерването на степента на пристрастяване, което дадено вещество може да произведе, е забележително сложен процес.

Според различни експерти, потенциалът на лекарството да пристрастява може да се прецени въз основа на вредата, която причинява или степента, в която активира мозъчната допаминова система.

По същия начин, показанията на хората, които го консумират за това колко е приятно, симптомите на отнемане, които може да причини, или лекотата, с която хората се „закачат“, са други важни аспекти при оценката на степента на пристрастяване към наркотици.

За да разрешим съмненията и да предложим широко и ясно виждане за потенциала на пристрастяване на всяко вещество, по-долу ще разгледаме проведените проучвания и ще коментираме веществата, за които е доказано, че са най-пристрастяващи.

Най-пристрастяващи и консумирани вещества

хероин

Повечето изследвания са съгласни, че най-пристрастяващото лекарство, което можем да намерим на земята, е хероинът. Всъщност, проучване, проведено от Imperial College of London, показа как това вещество получи коефициент на зависимост от 2,89 точки, показвайки очевидно превъзходство на други лекарства.

По същия начин, проучване, проведено от Националния институт за наркомания, разкри, че 23% от хората, които някога са опитвали хероин, в крайна сметка развиват ясна зависимост от това вещество.

Хероинът е полусинтетичен наркотик, получен от морфин, появил се в началото на 20 век, първоначално като терапевтично вещество. Въпреки това употребата му за развлечение бързо се разпространи и той се превърна в едно от най-консумираните вещества и с най-висок процент на пристрастяване.

кокаин

Следващият наркотик с най-голяма зависимост, който следи отблизо хероин, е кокаинът, който според изследването, обсъдено по-горе, получи коефициент на зависимост от 2,82 точки.

Кокаинът е тропанов алкалоид, който се получава директно от листата на растението кока. На ниво мозък той действа като много мощен стимулант и активира системата за възнаграждение при изключително високи нива.

Поради тази причина действието на кокаина е силно пристрастяващо, тъй като той действа директно в мозъчните региони, които извършват този тип процеси.

Днес кокаинът изпревари хероина и се явява като втората най-използвана незаконна дрога, само зад марихуаната.

цепнатина

Crack е наркотик, получен от кокаин, който дължи името си на звука, който издава при нагряване. По-конкретно, крекът е съединението, което се получава от сместа на основата на кокина с променлива част на натриев бикарбонат.

Ефектите му са много сходни с тези на кокаина и въпреки факта, че по този начин, той не води до физическа зависимост, предизвиква висока психологическа зависимост, което го прави едно от най-пристрастяващите наркотици.

никотин

Никотинът несъмнено е легалното лекарство, което причинява най-голяма зависимост сред неговите потребители. Ефектите му върху мозъка са много сходни с тези на кокаина. Въпреки това, стимулацията, извършена върху системата за възнаграждение, е много по-малка и не предизвиква типичните чувства на еуфория и „бързане“ на кока.

Тъй като стимулацията, която извършва, е много по-малка, никотинът сам по себе си не променя мозъчната функция в глобален план или уврежда мозъчните структури. Това обаче не означава, че не пристрастява, тъй като никотинът влияе директно на областите на възнаграждение на мозъка.

Всъщност се изчислява, че 30% от хората, които употребяват никотин за определен период от време, развиват пристрастяване към веществото и то показва същото съотношение на зависимост като кокаина.

По същия начин, никотинът е лекарството, което причинява най-голям брой зависимости, като влияе, както демонстрира проф. Дейвид Нут в своите изследвания, 50 милиона души в Съединените щати.

Метадонът

Химична структура на метадон. Източник: Leyo

Метадонът е синтетичен опиоид, който се използва като детоксикация и поддържащо лечение за пристрастяване към опиати, особено към хероин.

Въпреки това, фактът, че употребата му е основно терапевтична и че е съществено вещество за лечение на хероинова зависимост, не означава, че не пристрастява.

Всъщност е постулирано, че пристрастяващият потенциал на метадона е много висок, поради което терапевтичната му употреба трябва да бъде строго контролирана от медицинските специалисти.

Изследвания, проведени от Дейвид Нут, показват, че метадонът има коефициент на зависимост от 2,68, стойности много сходни с тези на никотина и кокаина.

Метамфетамин

Източник: Radspunk

Метамфетаминът е мощен психостимулант, който действа като адренергичен агонист. Това е синтетичен наркотик с химическа структура, подобна на тази на естествените амфетамини, обаче, ефектите му върху централната нервна система са по-изразени.

Всъщност синтезът на това лекарство е насочен към увеличаване на възнаграждаващите ефекти и следователно увеличаване на неговия пристрастяващ потенциал.

Понастоящем метамфетаминът е вещество, класифицирано от Международната конвенция за психотропните вещества като силно пристрастяващо.

морфин

Източник: Вапротан

Морфинът е мощно опиатно лекарство, което често се използва в медицината като обезболяващо средство.

Използва се изобилно при лечението на болка като остър миокарден инфаркт, следоперативна болка, болка, свързана с удари, костна болка или болка, причинена от рак.

Както и при останалите опиати, пристрастяването към това вещество е много високо и то може да генерира физическа зависимост с известна лекота.

По този начин, въпреки факта, че морфинът остава най-ефективният класически аналгетик за облекчаване на остра болка, употребата му намалява, тъй като се появяват нови синтетични лекарства, които причиняват по-малко пристрастяване.

Methaculone

Молекулярна структура на метакулон в 3D. Източник: Ваксинатор

Метакулонът е седативно-хипнотично лекарство, което предизвиква ефекти, подобни на тези на барбитуратите. На ниво мозък той е отговорен за намаляването на нивото на активност на централната нервна система.

През 60-те и 70-те години се използва като хипнотик за лечение на проблеми като безсъние или хронична болка, както и седативен и мускулен релаксант.

Понастоящем не се използва като терапевтично вещество поради високия си пристрастяващ потенциал, но рекреационната му употреба придоби широко разпространение, особено в Южна Африка.

Барбитурати

Източник: Choij

Барбитуратите са семейство лекарства, получени от барбитурова киселина, които действат като успокоителни средства на централната нервна система и произвеждат широк спектър от ефекти, от лека седация до тотална анестезия.

Използват се главно като анксиолитици, както и хипнотици и антиконвулсанти. Тези вещества имат много висок потенциал за пристрастяване и могат да причинят както физическа, така и психологическа зависимост.

Поради тази причина и поради опасността, породена от масовия прием на тези лекарства, в момента те практически не се използват за терапевтични цели.

алкохол

Алкохолът е второто най-пристрастяващо легално лекарство, зад тютюна. Употребата му е широко разпространена и повечето потребители не развиват пристрастяване към веществото.

Това обаче не означава, че алкохолът не пристрастява, тъй като е много. Всъщност зависимостта от алкохол, въпреки че се появява по-бавно и изисква продължителна консумация във времето, е една от най-трудните за преодоляване.

Според проучването, проведено от Imperial College of London, алкохолът има коефициент на зависимост от 2,13 точки, стойност малко по-ниска от тази на метамфетамините, например.

По същия начин разследване, проведено през 2010 г., разкри как 7% от населението на САЩ е имало пристрастяване към алкохола, а алкохолизмът се счита за един от големите обществени здравни проблеми в света.

Бензодиазепините

Източник: Gotgot44

Бензодиазепините са психотропни лекарства, които действат върху централната нервна система със седативни, хипнотични, анксиолитични, антиконвулсантни, амнезични и мускулни релаксанти.

В момента те са най-широко използваните антидепресанти и са показали по-голяма ефективност при лечението на различни тревожни разстройства. Продължителната употреба на това вещество обаче може да доведе до пристрастяване с относителна лекота.

Всъщност се изчислява, че способността за пристрастяване на това вещество е малко по-ниска от тази на алкохола (1,89 точки).

Амфетамините

Източник: Christian «VisualBeo» Horvat

Амфетамините са синтетични адренергични средства, които стимулират централната нервна система. Те се използват за терапевтични цели за подобряване на будността, повишаване на нивата на бдителност, повишаване на способността за концентрация, насърчаване на основни познавателни функции като внимание и памет и намаляване на нивата на импулсивност.

Въпреки факта, че пристрастяващият му потенциал е по-малък от този на синтетичното му производно за рекреационна употреба (метамфетамин), той също действа върху системата за възнаграждение на мозъка и може да предизвика пристрастяване с употребата му.

Бупренорфин

Източник: Tmeers91

Бупренорфинът е лекарство от групата на опиатите, което е полезно за лечение на пристрастяване към други опиоиди, като морфин или хероин. Той има функция, подобна на тази на метадона, и представлява аналгетично действие, по-високо от това на морфина.

Бупренорфинът е показал коефициент на зависимост от 1,64 точки, поради което е и силно пристрастяващо вещество.

GHB

Източник: DMTrott

GHB е депресант на централната нервна система, който макар да е известен като "течен екстаз", няма много общо с това лекарство. Първоначално е използван като анестетик, но е изтеглен от пазара поради ниския си аналгетичен ефект и високия си епилептогенен капацитет.

Ефектите от него са сходни с тези на алкохола или анксиолитиците: дезинхибиране, повишена общителност, релаксация и намалена сексуална функция, а способността му за пристрастяване също е сходна (1,71 точки).

кетамин

3D молекулна структура на кетамин. Източник: Benjah-bmm27

Кетаминът, известен още като "Special K" или "Kit Kat" е дисоциативно лекарство с висок халюциногенен потенциал. Той е производно на фенциклидин и първоначално е използван за терапевтични цели поради своите седативни, аналгетични и анестетични свойства.

Поради неблагоприятните си ефекти и най-вече заради пристрастяването си, той беше изтеглен от пазара и в момента се използва само за развлекателни цели.

MDMA

Източник: DMTrott

MDMA, по-известен като екстази или кристал, е емпатично лекарство, принадлежащо към семейството на заместените амфетамини. Консумацията му обикновено предизвиква еуфория, усещане за близост с другите, намалена тревожност, хиперактивност, повишено мускулно напрежение и частична загуба на усещането за физическа болка.

Въпреки че потенциалът му за пристрастяване е значително по-малък от този на метамфетамин и дори амфетамини, той действа директно върху механизмите за възнаграждение на мозъка и употребата му може да доведе до пристрастяване.

кофеин

Кофеинът е алкалоид от групата на ксантин, който действа като психоактивно, леко дисоциативно и стимулиращо лекарство. Консумацията му е широко разпространена в световен мащаб и рядко се свързва с вредни или вредни ефекти върху здравето.

Консумацията на кофеин обаче води до повишаване нивото на хормоните на стреса в организма и повишава нивата на допамин в мозъка. Въпреки че обикновено не е обичайното, кофеинът може да предизвика пристрастяване, особено при онези хора, които го консумират натрапчиво.

марихуана

Пристрастяващият потенциал на марихуаната е един от най-противоречивите през последните години. Марихуаната е психотропно вещество, получено от конопеното растение и е най-широко използваното незаконно вещество в света.

Съществува известен консенсус в заявяването, че потенциалът за пристрастяване на това вещество не е много голям, обаче консумацията му може да генерира психологическа зависимост, поради което се стига до заключението, че канабисът също е наркотик за пристрастяване.

Препратки

1. Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Наркотици за злоупотреба: оценка на звена на пристрастяване в здравна зона. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
2. Доклад на работната група на Американската психиатрична асоциация. Бензодиазепини: Зависимост, токсичност и злоупотреба. Едид. Барселона. 1994 година.
3. Glatt, SJ, Lasky-Su, JA, Zhu, SC, Zhang, R., Li, J., Yuan, X. и др. (2008 г.). Зависим от наркотици алкохол, 98, 30-34.
4. Jimenez L, Correas J. Пациентът, зависим от лекарството. В: Наръчник по психиатрични спешни случаи. Редактиране. Чинчила А. Ред Масън. Барселона, 2003 г.