ЛИНКОМИЦИН: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЗА КАКВО Е, ЕФЕКТИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В линкомицин е естествен антибиотик, принадлежащ към групата на линкозамиди, който се извлича от бактерията Streptomyces lincolnensis. Може да се прилага перорално, интрамускулно или интравенозно.

Това е антибиотик, показан при лечението на сериозни инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни аеробни щамове, като стрептококи, пневмококи и стафилококи или от чувствителни анаеробни бактерии.

Изображението е възстановено от TQFarma.

За какво е линкомицин?

Обикновено е показан при пациенти с алергия към пеницилин или в случаите, когато лекарят счита, че употребата на пеницилин не е адекватна. Той се абсорбира лесно от повечето тъкани, така че е ефективен при лечение на инфекции, причинени от микроби, чувствителни към това вещество, като:

• Горни дихателни пътища: тонзилит, фарингит, синузит, отит, скарлатина и като допълнително лечение при дифтерия.
• Долни дихателни пътища: остър, хроничен бронхит и пневмония.
• Кожа и меки тъкани: циреи, целулит, импетиго, абсцеси, акне, инфекции на рани, еризипели, лимфаденит, паронихия, мастит и кожна гангрена.
• Кости и стави: Остеомиелит и септичен артрит.
• Септицемия и ендокардит.
• Бациларна дизентерия.

Противопоказания

Линкомицинът не е показан за лечение на леки или вирусни инфекции.

Орално представянето на линкомицин (капсули) обикновено съдържа лактоза, така че е противопоказан при пациенти с непоносимост към този компонент.

Представянето на инжекционен разтвор съдържа бензилов алкохол, така че не трябва да се прилага на недоносени деца или бебета на възраст под един месец.

Не трябва да се прилага при пациенти, които са свръхчувствителни или алергични към този активен принцип или към клиндамицин. Не трябва да се дава на хора, които имат или са имали монилни инфекции. Не е показан при пациенти с менингит или остра бъбречна недостатъчност.

Предпазни мерки

Линкомицин трябва да се прилага много внимателно при хора със следните състояния:

• Невромускулни нарушения или под лечение с нервно-мускулни блокери: тъй като линкомицинът има блокиращи свойства и може да удвои или увеличи ефекта си върху пациента.
• Колит или анамнеза за това състояние.
• Чернодробно или бъбречно заболяване (остра бъбречна недостатъчност).
• Ендокринни или метаболитни заболявания.

Съществува риск от псевдомембранозен колит и растеж на нечувствителни организми. Лекуващият лекар трябва да направи функционална оценка на участващите органи преди и по време на лечението с линкомицин, особено ако той трябва да бъде продължителен. Предлагат се периодични тестове за черния дроб, бъбреците и кръвната картина.

Както при другите антибиотици, лечението с линкомицин е свързано с епизоди на тежък колит, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на диария незабавно прекратете лечението и се консултирайте с лекар.

Както всяко друго лекарство, линкомицинът трябва да се прилага по лекарско предписание и медицинско наблюдение по време на бременност и кърмене.

Въпреки че проучване, проведено при 322 бременни жени, на които са прилагани 500 милиграма линкомицин четири пъти на ден в продължение на една седмица, не е имало вредни ефекти върху майката или плода, няма достатъчно контролирани и документирани проучвания, така че няма може да гарантира неговата безопасност в плода.

В случай на кърмене антибиотикът се елиминира чрез кърмата, поради което се счита за несъвместим с кърменето и е необходимо да се използват заместващи лекарства или да се спре кърменето.

Взаимодействия

Линкомицинът променя (повишава) аналитичните стойности на трансаминазите (ALT / SGGPT AST / SGOT) и алкалната фосфатаза в кръвта. Антагонизира с еритромицин и е кръстосано резистентна при едновременно приложение с клиндамицин. Той също така взаимодейства със следните лекарства или компоненти:

• хлороформ
• циклопропан
• енфлуран
• халотан
• изофлуран
• метоксифлуран
• Трихлороетилен
• Канамицин и новобиоцин
• Еритромицин

И накрая, абсорбцията на линкомицин се намалява, ако се прилага заедно с антидиарейни средства, които намаляват чревната подвижност или абсорбенти, така че се препоръчва да се избягва приема на храна или напитки от два часа преди до два часа след приема на лекарството.

Консумацията на алкохолни напитки заедно с този антибиотик увеличава риска от странични ефекти.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, линкомицинът може да предизвика определени нежелани реакции, които могат да се появят повече или по-рядко при всеки пациент, вариращи от много чести (повече от 1 на 10 пациенти), чести (1-10 на 100 пациенти), нечести (1-10 от 1000 пациенти), редки (1-10 от 10 000 пациенти) и много редки (по-малко от 1 на 10 000 пациенти).

Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат:

• Стомашно-чревни: гадене и повръщане; глосит, стоматит, коремна болка, постоянна диария и / или колит и анален сърбеж. Езофагит в случай на перорално приложение на лекарството.
• Хематопоетични: неутропения, левкопения, агранилоцитоза и тромбоцитопенична пурпура. В някои изолирани случаи се съобщава за апластична анемия и пацитопения, при които линкомицинът не е изключен като причинител.
• Свръхчувствителност: ангионевротичен оток, серумна болест и анафилаксия. Редки случаи на мултиформена еритема и синдром на Стивънс-Джонсън.
• Кожа и лигавици: сърбеж, кожен обрив, уртикария, вагинит и редки случаи на ексфолиативен и булозен везикуларен дерматит.
• Чернодробна: Жълтеница и нарушения в тестовете за чернодробна функция. Не е установена връзка между възможните функционални чернодробни нарушения и линкомицин.
• Бъбречни: редки случаи на повишена урея, олигурия и протеинурия; причинно-следствената връзка с употребата на линкомицин не е установена.
• Сърдечно-съдови: хипотония и редки случаи на кардиореспираторен арест; и двете реакции в случаи на парентерално приложение (мускулно или венозно) бързо или малко разредено.
• За сетивата: шум в ушите (удари или звуци вътре в ухото) и понякога световъртеж.
• Локализирани реакции: дразнене, болка и образуване на абсцес при интрамускулно приложение или тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Въпреки че нежеланите реакции обикновено се появяват в момента на прилагане на лекарството, в някои случаи те могат да се проявят до няколко седмици след като сте спрели приема.

Презентации и употреби

Линкомицинът може да бъде представен в капсули (500 mg) и инжекционни ампули (600 mg / 2 ml интрамускулно или интравенозно).

• Интрамускулна употреба: възрастни 600mg / 2 ml на всеки 12-24 часа в зависимост от тежестта на случая. Деца, по-големи от един месец: 10 mg / kg на всеки 12-24 часа, в зависимост от тежестта на случая.
• Интравенозна употреба: възрастни и деца, разредени като инфузия в концентрация, определена от лекаря, в зависимост от тежестта на случая.
• Подконюнктивална употреба: за лечение на очни инфекции, 75 mg / доза.
• Перорална употреба: възрастни по 1 капсула от 500 mg 3 или 4 пъти на ден, в зависимост от тежестта на случая.
• Деца, по-големи от един месец: 3060 mg / kg / ден, разделени на 3 или 4 дози, в зависимост от тежестта на случая.
• Пациенти с бъбречна недостатъчност: трябва да приемат пропорционално по-малки дози от това лекарство.

Съвети

Подобно на повечето антибиотици, препоръчително е да се завърши лечението, посочено от лекаря, дори когато симптомите на заболяването, за което са предписани, са намалели или изчезнали напълно.

Това става много по-важно в случай на лечение на стрептококова инфекция; Сериозни сърдечни проблеми могат да се развият в средносрочен или дългосрочен план, ако инфекцията не е излекувана напълно.

Също така е важно да се спазвате периодичността при приемане или прилагане на лекарството, тъй като той действа по-добре, когато има постоянно количество в кръвта. Ако се пропусне доза, трябва да се приеме възможно най-скоро.

Удвояването на дозата обаче не се препоръчва в случай на по-продължителна забрава. Препоръчително е в тези случаи да оставите 2 до 4 часа да преминат между забравената доза и следващата.

Ако след прилагане на лекарството се наблюдава някаква алергична реакция или аномалия, употребата му трябва незабавно да бъде прекратена и да се консултирате с лекаря.

Изследвания и други приложения

Експеримент с плъхове, проведен в Бразилия, стигна до заключението, че използването на локален линкомицин е ефективно за възстановяване на пародонталния лигамент и възстановяване на дентоалвеоларната става, в допълнение към намаляване на възпалението в случаите на зъбна реимплантация.

Използван във ветеринарната медицина, доказано е, че линкомицин е ефективен в борбата с респираторните заболявания при прасетата и за насърчаване на растежа, главно в стадий на свински старт.

Използва се успешно и при неусложнени повърхностни случаи на кучешка пиодермия, едно от най-често срещаните кожни заболявания при кучетата.

Установено е, че използването на линкомицин е много ефективно при лечението на остър тонзилит и остър синузит.

Препратки

1. Монография с авторско право от Vidal Vademecum (2016). Възстановени от vademecum.es.
2. Линкомицин: Информация за пациенти. Възстановени от medizzine.com.
3. Въпреки че в антибиограмата Shigella, която произвежда бациларна дизентерия, изглежда устойчива на линкомицин, в много случаи се е оказала ефективна поради високите нива, открити в чревното съдържание.
4. Nascimento, Dias и други (2009). Ефект от лечението с линкомицин на кореновата повърхност при зъбна реплантация: Проучване при плъхове. Възстановени от revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). Ефекти на линкомицин върху контрола на респираторните заболявания по свинете. Национален институт за селскостопански и хранителни изследвания и технологии (INIA). Възстановено от agris.fao.org.
6. Rejas López J и други (1998) Pyoderma Canina, какъв антибиотик да използвам? Малки животни. 22-31. Възстановени от agrovetmarket.com.
7. Montiel, Rodríguez and Oñate (1985). Ефикасност на линкомицин при лечението на остър тонзилит. Възстановени от bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol и Mercado (1992) Сравнително проучване на ефикасността на два режима на линкомицин при лечение на остър синузит. Възстановени от bases.bireme.br.