СЪРДЕЧЕН МУСКУЛ: СТРУКТУРА, ФИЗИОЛОГИЯ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

На сърдечния мускул или миокарда (мио, мускул и сърдечно, сърце) е мускулна тъкан, която форми стените на сърцето на гръбначни. Той е отговорен за медиирането на задвижването на кръвта през цялата съдова система чрез ритмични и постоянни контракции.

В рамките на класификацията на мускулната тъкан, миокардът се счита за набразден мускул, тъй като неговите миофибрили са организирани в саркомери, видими под микроскопа. Клетките на тази тъкан обикновено са разклонени или с разширения и имат едно ядро.

Източник: Променено от: служители на Blausen.com. «Галерия Blausen 2014». Медицински журнал на Wikipedia. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

Той се инервира от нерви на вегетативната нервна система, така че действа неволно. Това означава, че не можем съзнателно да модулираме сърдечния ритъм, за разлика от движението на краката и ръцете си, което можем да контролираме, например.

По отношение на клетъчната му структура, една от основните му характеристики е наличието на интеркалирани дискове, разположени между съседни клетки. Те служат за осигуряване на механична сила и гарантират, че силата на свиване, генерирана от една клетка, се разширява до съседните клетки.

Клетките, които изграждат сърдечния мускул, са способни да генерират своите потенциали за ендогенно действие на периодични интервали. Съществуват специализирани клетки, наречени „пейсмейкър клетки“, които налагат сърдечна честота на цялото сърце, генерирайки потенциала за действие и го разпръсква по целия орган.

Най-честите патологии, които засягат сърцето, са инфаркт на миокарда, кардиомиопатии и миокардит. Те имат различни причини, както генетични, така и предизвикани от лекарства, инфекции или нездравословни навици на живот. За да ги избегнете, се препоръчват постоянни физически упражнения и консумация на балансирана диета.

Основни анатомични и физиологични аспекти на сърдечния мускул

Структура и видове мускулни тъкани

Една от най-забележимите характеристики на животинското царство е движението, което е насочено в огромното си мнозинство от мускулната система. Мускулните клетки функционират като молекулни двигатели, способни да трансформират молекулата на АТФ, която е химическа енергия, в механична.

Протеините, участващи в процеса на свиване, са миозин и актин. Поради тази причина те са известни като "контрактилни протеини".

При всички животни мускулите се класифицират в две големи групи: набраздени и гладки. При гръбначните животни първата категория включва скелетните (свързани с мускулите) и сърдечните мускули.

Напротив, гладката се намира главно в облицовката на вътрешността на кухите органи. По-късно ще опишем най-важните разлики между тези структури.

Обща структура на сърцето

Отвътре навън сърцето е изградено от три слоя: ендокард, миокард и перикард.

Ролята на ендокарда е да не позволява на кръвта да променя свойствата на съсирването. Вторият слой е миокарда и неговата функция е контрактилна. И накрая, перикардът е съставен от два слоя фиброзна тъкан и е отговорен за защитата на изпомпващия орган. В тази статия ще се съсредоточим върху описанието на втория слой.

Структура и хистология на миокарда

Клетъчни характеристики

Хистологично сърдечният мускул съществува само в миокарда и в проксималните части на аортата и вената. Мускулният тип е набразден и по структура подобен на доброволното свиване на скелетните мускули. Тоест мускулите, които позволяват ежедневните ни движения, като ходене, упражнения, между другото.

Клетките, които изграждат сърдечния мускул, се характеризират с това, че имат едно централно ядро ​​и са свързани заедно с интеркалирани дискове. Тези клетки могат или не могат да имат клонове.

Тези клетъчни характеристики позволяват да се разграничи сърдечният мускул от останалите мускулни типове, а именно скелетните и гладките.

Те са подобни на скелетния мускул по набраздената си структура, тъй като могат да се наблюдават и двете разположения на контрактилни влакна. За разлика от тях, миокардните клетки имат едно ядро, докато скелетните мускулни клетки са многоядрени.

Интеркалярни дискове

Интеркалярните дискове са сложни интердигитации, които съществуват между съседни клетки и имат три вида специализации: прилепнали фасции, прилепнали макули и цепнати кръстовища.

- Прилепналите фасции, съставени от множество нишки и свързани с обединението на саркомерите.

- Прилепва макулата, която се намира в интеркалираните дискове и предотвратява отделянето на клетките по време на свиване.

- Шлицови кръстовища или пролуки, които позволяват директен йонен контакт за електрическа комуникация.

Следователно, въпреки че клетките са едноядрени, те всъщност функционират като синцитий (клетка с множество ядра). По този начин клетките на миокарда се държат като цяло (като единичен мускул).

Освен контрактилните клетки, миокардът има и определен процент съединителна тъкан, изградена от паралелни колагенови влакна. Функцията на тази структура е да поддържа връзката между клетките и да насърчава предаването на енергия.

Ултраструктура на миокарда

Електронната микроскопия е помогнала за изясняване на ултраструктурата на тези сърдечни клетки и е установено, че в сравнение със скелетните мускули:

- сърдечните клетки имат по-дълги Т-канали, - Всяка Т тръба е свързана с терминални казанчета, образуващи диади и не образуващи триади

- Саркоплазменият ретикулум е по-малко дефиниран.

Клетките, които изграждат сърдечна мускулна тъкан, се наричат ​​сърдечни миоцити и току-що описаната ориентация е свързана с тяхната функция: дава възможност да се упражнява натиск в правилната посока.

Триадите, образувани от инвагинации на саркоплазмения ретикулум, възникват, защото разширенията им са разположени с два контакта към Т-тръбите, които продължават от външната страна на клетъчната мембрана.

В допълнение, те имат типичните органели на еукариотна клетка с високи енергийни нужди, тъй като те са клетки, които трябва да се свиват повече от 75 пъти в минута по постоянен и ритмичен начин.

Що се отнася до митохондриите, органелите, отговорни за производството на енергия аеробно, те са особено обилни при този тип клетки и са групирани успоредно на оста, по която миофибрилите протичат. Те работят усилено, за да поддържат стабилен пулс.

Типове клетки на миокарда

Не всички клетки на сърцето са контрактилни, има и възбудими клетки с функция на пейсмейкър.

Клетките с активност на пейсмейкъра са отговорни за ритмичното генериране на потенциали за действие и за провеждането им в целия орган. Те са отговорни за периодичното възбуждане на сърцето. Те не са много изобилни, около 5% и нямат капацитет да сключват договор.

Вторият тип са най-обилните (95% от общите клетки на сърдечната маса) и изпълняват обикновената контракционна работа, която позволява ефективно изпомпване на кръв. Потенциалът за действие се проявява на пет етапа, като потенциалът на мембраната в покой съответства на -90mV.

Инервация

Сърдечният мускул се инервира от клони както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата система.

Съществува набор от модифицирани сърдечни влакна, наречени влакна на Purkinje (наречени на техния откривател Ян Евангелиста Пуркинье), разположени в стените на вентрикула под ендокарда. Те образуват интракардиалната проводима система и координират свиването на вентрикулите.

Заедно с гореспоменатите влакна, системата, която организира електрическата проводимост на сърцето, се състои от няколко допълнителни елемента: синоатриален възел, интернодални влакна, атриовентрикуларен възел и сноп от Него. Потенциалът започва от синоатриалния възел (естествения сърдечен пейсмейкър на сърцето) и се разпространява в останалата част от системата.

Системата His-Purkinje е система на проводимост, която е специализирана в оптимизиране на скоростта на предаване на потенциалите за действие, генерирани в сърцето. Те са лесно разпознаваеми, тъй като са най-големите клетки в сърцето и са съставени от само няколко мускулни влакна.

регенерация

На сърдечната мускулна тъкан липсва способността за регенериране на клетките. В случай на инфаркт на миокарда тъканта умира и постепенно се замества от тъкан, доминирана от фибробласти. Новите изследвания изглежда оспорват този факт.

Характеристика

Сърдечният мускул е отговорен за ритмичното и непрекъснато свиване на сърцето, което функционира като помпа, която оркестрира преминаването на кръвта в цялата кръвоносна система.

Непрекъснатото движение на кръвта в тялото е необходимо за поддържане на постоянна доставка на кислород. В допълнение към този жизненоважен газ се наблюдава поток от хранителни вещества и отстраняване на отпадните продукти.

заболявания

Кардиомиопатии, миокардит и други заболявания са доста разнороден набор от патологии, които засягат миокарда.

Повечето от тези нарушения се превръщат в сърдечна недостатъчност. Те могат да имат генетични или екологични причини, което означава, че могат да бъдат причинени от инфекции или отрицателни навици на живот на пациента.

По-долу ще опишем най-честите и тези с най-голямо медицинско значение.

Кардиомиопатия или кардиомиопатия

Кардиомиопатията е патология, която засяга сърдечния мускул и се състои от вредно изменение във формата му. Като цяло тази промяна във формата затруднява нормалното движение на систолите и диастолите.

Причинява се от широк спектър от заболявания (хипертония, клапни заболявания, инфекциозни заболявания) или може да бъде предизвикан от прекомерната консумация на лекарства, алкохол, както и от странични ефекти от консумацията на някои лекарства за лечение на депресия. Има три вида кардиомиопатии:

- Хипертрофичен. Състои се от увеличаване на дебелината на тъканта на вентрикулите, по-специално на интервентрикуларната преграда.

- Разреден. Това е намаляването на дебелината на стените на сърцето, увеличаването на площта на кухините и намаляването на контракционното налягане.

- Ограничаващ. Състои се от сковаността на вентрикулите, което влияе на нормалното пълнене на помпата.

миокардит

Миокардитът включва възпаление на сърдечния мускул, явление, което засяга нормалното функциониране на сърцето като цяло и неговата електрическа система.

Едно от последствията от това възпалително събитие е намаляването на изпомпването на кръвта. Въздействайки върху електрическата система, сърцето губи своя ритъм и може да причини аритмии.

Причините за миокардит обикновено са инфекциозни с вирусен произход, но могат да се проявят и като страничен ефект от приема на лекарство или като обща възпалителна патология, която засяга и сърцето.

В Латинска Америка една от най-важните причини за миокардит е наличието на паразита Trypanosoma cruzi, причинителят на болестта на Chagas.

Общите симптоми на миокардита са: болка в гърдите, усещане за умора и умора, задух и затруднено дишане или нестабилна сърдечна честота, наред с други.

Ако състоянието е тежко, това може да отслаби значително сърцето, което води до намаляване на кръвоснабдяването на тялото. Ако се образуват съсиреци, те могат да достигнат до мозъка и да причинят инсулт.

Инфаркт на миокарда

Тази патология се състои в локализирана смърт на мускулни клетки. По време на запушването на кръвния поток има потискане на разпределението на кръвта. Ако сърцето изпитва продължително потискане на кислорода, мускулът умира.

Основната причина за инфаркт на миокарда е запушването на коронарните артерии, предотвратявайки нормалната циркулация на кръвта. За нормалното функциониране на този жизненоважен орган е необходимо кръвта да циркулира свободно.

Артерията може да бъде запушена от наличието на съсирек в кръвта, от атеросклероза, диабет или хипертония, наред с други. Някои навици на пациента могат да увеличат риска от сърдечен удар, тъй като той ускорява влошаването на артериите, като например консумацията на диети с високо съдържание на холестерол, тютюнопушене или консумацията на лекарства.

Характерният симптом на инфаркт на миокарда е болка и натиск в гърдите, които се разпространяват до горните крайници, шията и гърба. Дишането става затруднено и пациентът е склонен да засили потенето.

Сърдечният удар може да бъде предотвратен чрез прилагането на навици за здравословен начин на живот, които включват отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки, балансирана с хранителни вещества диета и практикуване на аеробни упражнения.

Препратки

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Биология: Животът на Земята. Pearson образование.
2. Dvorkin, MA, & Cardinali, DP (2011). Най-добър и Тейлър. Физиологична основа на медицинската практика. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Интегрирани принципи на зоологията. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Сравнителна физиология на животните: екологичен подход. Обърнах се.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Физиология на животните. Sinauer Associates.
6. Kardong, KV (2006). Гръбначни: сравнителна анатомия, функция, еволюция. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Основна анатомофизиология и патология. Редакция Paraninfo.
8. Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Зоология. Хордатите (том 2). Обърнах се.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Физиология на животните на Екерт. Macmillan.
10. Растоги SC (2007). Основи на физиологията на животните. Международно издателство New Age.
11. Извратен, À. М. (2005). Основи на физиологията на физическата активност и спорта. Panamerican Medical Ed.