В двукоремен е мускул разположен в предната област на шията и че се състои от две части или гърди, една предна и една задна. И двете са свързани помежду си с помощта на сухожилие.
Предният корем на мускула се прикрепя към мандибулата, а задният към слепоочната кост на черепа. Докато сухожилието, което ги съединява, преминава през пространство, образувано от влакнеста лента, която се вкарва в хиоидната кост.
По изображение: Gray385.png модифициран от Uwe Gille - Изображение: Gray385.png, Public Domain, Хиоидът представлява единична, подковообразна кост, разположена в средата на шията. Характеризира се с това, че е свързан с всички мускулни и лигаментни структури на тази цервикална област, включително с дигастралния мускул, без да е свързан с друга кост.
Двата корема на дигастралния мускул работят синергично по време на процесите на дъвчене и преглъщане. Предният корем също работи, като помага за спускане на челюстта по време на речта, докато задният корем допринася с други мускули в раздвижващото движение на главата.
В хирургичната анатомия дигастралният мускул играе важна роля, тъй като е част от границите на триъгълните пространства, които се разпознават във врата.
Тези пространства се преминават от жизненоважни съдови и неврологични структури и служат като ръководство за хирурга за идентифициране на цервикалните елементи.
Ембриологичен произход
От четвъртата гестационна седмица започва формирането на мускулните групи на тялото. Мускулите и другите органи на шията произхождат от примитивните структури, наречени бранхиални арки.
От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздела «Книга» по-долу) php? curid = 792240
Има шест бранхиални арки и от тях произхождат различни мускули, нерви, органи и съдови елементи, с изключение на петия.
Предното и задното коремче на дигастралния мускул имат различен произход. Докато предният корем идва от първата бранхиална арка заедно с милохиоидния нерв, който осигурява двигателни умения, задният произлиза от втората арка, заедно с лицевия нерв.
До осмата гестационна седмица мускулите на шията са напълно оформени и може да се види хрущялът, който ще формира хиоидната кост.
анатомия
вмъкване
Дигастралът е сдвоен мускул, който се намира в предната област на шията. Намира се в групата на така наречените супрахиоидни мускули, тъй като се намира над хиоидната кост.
Той е съставен от два корема, преден и заден, които са съединени в средата с общо сухожилие.
Предният корем е прикрепен към долния ръб на челюстта в жлеб, наречен дигастрална ямка, докато задният корем е прикрепен към изпъкналост на темпоралната кост на черепа, известен като мастоиден процес.
От Берихард - персонал за работа (собствена работа) d'après Grey's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, И двете части са съединени от междинното си сухожилие, което в повечето случаи прокарва път през стилохиоидния мускул и преминава през влакнест тунел, фиксиран към хиоидната кост.
Ембриологичният произход на двете части, съставляващи дигастралния мускул, не е един и същ, поради което всеки корем е независим по отношение на своето напояване и инервация, получавайки тези запаси от различни структури.
В този смисъл всеки сегмент на дигастриуса се държи като отделен мускул.
Напояване и инервация
Предният корем на мускула се снабдява от под-менталната артерия, която е директен клон на лицевата артерия; докато задният корем получава тилната артерия и задната аурикуларна артерия, двата директни клона на външната каротидна артерия.
По отношение на неврологичните окончания предният корем се инервира от милохиоидния нерв, който има същия ембриологичен произход.
Този завършек е клон на долния алвеоларен нерв, който идва от мандибуларния клон на тригеминалния нерв.
От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) php? curid = 564825
Тригеминалният нерв е един от дванадесетте черепни нерва, нерви, които произхождат директно от мозъка.
От своя страна, задното коремче се инервира от лицевия нерв. Друг от най-важните черепни нерви за подвижността на лицето.
Характеристика
Дигастралният мускул е един от четирите мускула, които лежат над хиоидната кост. Те са известни като suprahyoid мускулите, които са част от пода на устата и осигуряват стабилност на хиоида да изпълнява различни важни задачи, като преглъщане и дишане.
От потребител: Mikael Häggström - Изображение: 386.png, Public Domain, Свиването на предния дигастрален корем спомага за стабилизирането и понижаването на хиоида по време на преглъщане. В допълнение, тя работи, като си сътрудничи с останалите супрахиоидни мускули в отвора на устата и спускането на челюстта при дъвчене и говорене.
Що се отнася до задното коремче, неговото активиране участва в процеса на удължаване на главата, заедно с други шийни мускули.
Дигастралният мускул също играе водеща роля за хирурга при манипулиране на цервикалната област.
Шията е сложна структура, в която се помещават важни съдови и неврологични структури и различни жизненоважни органи. За да направи изследването си по-практично и разбираемо, то е разделено на триъгълници, които са разделени от мускули и костни структури.
Дигастралният мускул е част от границите на два триъгълника в предната област на шията, в които се намират важни структури като субмаксиларната жлеза, лицевата вена и външната каротидна артерия.
От Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Променено от потребителя: madhero88 - Собствена работа, CC BY 3.0, Познаването на точките на поставяне на мускула и съдържанието на тези триъгълници е от голямо значение за хирурга, тъй като намалява възможността за нараняване на структурите, които са вътре в тях.
Предният корем на мускула може да се използва като клап при реконструкции на пода на устата, при тези пациенти със злокачествени заболявания, които включват големи операции, при които може да се загуби долната опора на езика.
Наранявания
Дисфункционалната мускулна дисфункция може да възникне от увреждане по време на хирургична процедура, особено при спешни операции, или от прекомерно образуване на белези или изгаряне от лъчева терапия.
Този вид нараняване причинява проблеми с дъвченето и преглъщането на храна, затруднения при артикулирането на думи при говорене и отваряне на устата.
Втвърдяването, фиброзата или калцификацията на дигастралния мускул е патология, която трябва да се вземе предвид при тези пациенти, които имат хронична болка във врата с затруднение или болка, когато мобилизират езика.
Това състояние понякога се свързва с дразнене на шийните нерви и неговото разрешаване е хирургично.
Препратки
- Tranchito, E. N; Бордони, Б. (2019). Анатомия, глава и шия, дигастрален мускул. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Хан, Y. S; Бордони, Б. (2019). Анатомия, глава и шия, Suprahyoid мускул. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Лукас, М. (2019). Анатомия и вариации на дигастралния мускул. Анатомия и клетъчна биология. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; дел Сол, Мариано. (2017). Дигастрален мускул или Digastricomastoid мускул ?. Международен журнал по морфология. Взета от: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Тади, П. (2019). Анатомия, глава и шия, шия. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Менези, RG (2019) Анатомия, глава и шия, кост на хиоидите. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov