LEVATOR SCAPULAE МУСКУЛ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИИ, СИНДРОМИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В мускула повдигащ лопатките, понякога наричан ъгловата мускул на лопатката, се намира в ляво и от дясно задно част на врата (номиналната мускула). Името му идва от латинското musculus levator scapulae.

Морфологията му е много проста, тъй като прилича на панделка, тя е удължена, плоска и тънка. Той може да има между 1 до 5 мускулни фасции или влакна. Те са подредени поетапно.

Графично представяне на мускула на лопатовата скапула Източник: модифицирано от Uwe Gille / Anatomography. Редактирано изображение.

Функцията на мускула зависи от името му, тъй като той е отговорен за повдигане на скапулата. Той също така участва в аддукцията и долно въртене на страничния ръб на скапулата или лопатката. И накрая, той контролира и осигурява стабилност на движенията на врата.

Разтягането на мускула може да доведе до тригерни точки. Обикновено този мускул се пренатяга поради свиване на антагонистичния мускул (пекторалис минор).

Хората с разтягаща се лопата на лопатата, в допълнение към болката от областта на раменната лопатка до шията, често имат спуснато рамо и лопатка с тяло напред.

характеристики

Това е равномерен, тънък, дълъг и плосък мускул, който наподобява колан. Разположен е на страничното и задното ниво на шията.

Мускулните му влакна са ориентирани към гръбначния му произход и при достигането му влакната стават по-месести (сухожилни), докато в края на вкарването (в скапулата) влакната му не търпят промени.

Мускулните влакна като цяло измерват дължина между 14,9 до 18,3 см (варира от един индивид до друг) и могат да представляват между 1 и 5 фасцикли. Като цяло те са разделени на горни, средни и долни фасци.

През 2006 г. Мардонес и др. Изследват 11 трупа и установяват, че един от тях е представил само 2 фашици, два случая са 3 фашици, четиринадесет случая са 4 фашици и само три от тях са имали 5 фашисти.

Тизнадо споменава, че този мускул има тенденция да има много вариации по отношение на неговия произход, траектория, поставяне и брой фасцикли и счита, че е важно да го вземат предвид при реконструктивни операции (мускулен клап), както и при някои патологии, които се проявяват с хронична болка рамо. Ненормалните вариации бяха класифицирани в 6 разновидности.

От друга страна, този мускул се използва от 1956 г. за реконструкция на мускулни дефекти, като например: при реконструктивни операции на главата и шията, подмяна на трапецовидния мускул поради парализа или като протектор на каротидната артерия, наред с други.

произход

Той се спуска от напречните процеси на горните шийни прешлени (I-IV).

Произходът на мускулните влакна се разделя, както следва: напречните процеси на първите шийни прешлени I (атлас) и II (ос) и задните туберкули на шийните прешлени III и IV.

Ако мускулът има няколко фасцикули, те се подреждат поетапно. Превъзходният произхожда от нивото на първите шийни прешлени, междинният възниква на нивото на първия сегмент (висша фасцикула), а долният произхожда от междинния фаскул.

Някои индивиди могат да имат принадлежаща фасцикула, произхождаща от нивото на задния туберкул на шийния прешлен V.

вмъкване

Той се вкарва директно върху медиалната граница и превъзходния ъгъл на скапулата. Ако се изучават от fasicles, те се вмъкват, както следва:

Превъзходната фасцикула се вмъква на нивото на стерноклеидомастоидния мускул, междинната фасцикула на антеролатералната граница на трапецовидния мускул и долната фасцикула на скапулата.

Някои хора могат да имат аксесоар сноп, който се вкарва на фасцията на серумния преден мускул, като се използва апоневротична лента.

Mardones et al. Постигнато изменение в местата на поставяне. Те обясняват, че 2 до 4 точки на вмъкване могат да бъдат постигнати при едно и също лице. В своето проучване 35% от труповете са имали 2 точки на вмъкване, 55% 3 точки и с 4 точки само 10%.

От тях 100% бяха поставени в медиалния ръб на скапулата, 80% в горния ъгъл на този, 35% в горната граница и 85% в фасцията на предния мускул на серум.

Инервация

Превъзходните клонове на гръбначния или цервикалния нерв (С3 и С4) инервират повърхностната част на мускула, докато гръбният скапуларен нерв го инервира дълбоко.

напояване

Този мускул се доставя от напречните и възходящи цервикални артерии.

Характеристика

Функцията му е много лесна за запомняне, тъй като живее до името си, тоест повдига скапулата. Това действие се извършва заедно с други мускули. Главно, мускулът на лопатката на лифта се активира, когато това движение се извършва бавно и без противопоставяне на него.

Това обаче не е единствената му функция. Той си сътрудничи с други мускули при движението на скапуларна аддукция и долно завъртане на страничната граница на скапулата.

Също така, той е стабилизатор на огъването и движенията на шията, по-специално на въртене и страничен наклон. Също така накланя гръбначния стълб.

синдроми

Задействащи точки

Излагането на силен студ, остри инфекции на горната дихателна система и поддържането на рамото повдигнато за дълго време са причини, които могат да причинят образуването на тригерни точки (болезнени възли) в този мускул.

Пример може да бъде неподходящото използване на бастун (бастун или патерица твърде високо).

Грешката често се прави, ако искаме да разрешим проблема чрез разтягане на мускула, но в този конкретен случай това не е полезно, тъй като мускулът на скалата на леватара обикновено се пренатяга.

Наблюдавайки спуснато рамо и скапулата, наклонена отпред, може да се гарантира, че мускулът на лопатката на лифта е разтегнат.

Идеалното лечение не включва само работа на мускула, който има тригерните точки, но също така е препоръчително да разтегнете мускула на антагониста, който трябва да бъде свит, в случая пекторалис минор.

За лечение на тригерни точки, освен че масажът е полезен, във въпросните точки могат да се използват и други техники като суха игла. Това лечение ще доведе до локален спазмен отговор (REL), при който мускулът се свива внезапно.

Това понижава концентрацията на невротрансмитери. Невротрансмитерите са отговорни за предизвикване на серия от реакции, които причиняват болка.

Свързани разстройства

Схванат врат

Taira et al 2003, цитирани в Tiznado 2015, уверяват, че ненормалната контрактура в лопатата на лифта може да бъде причина за тортиколис, поради цервикална дистония.

Деформация на Sprengel

Това е вродена патология, която се представя с анормално постоянно повдигане на скапулата. Юленберг през 1863 г. описва първия случай, но чак през 1891 г. Спенгел дава името на тази аномалия. От своя страна Кавендиш класифицира патологията според степента на засягане (много лека, лека, умерена и тежка).

Тази патология може да включва дисплазия или анормално развитие на скапулата, както и мускулна атрофия или хипоплазия.

В допълнение към малформации в морфологията и положението на скапуларната кост могат да се появят и други аномалии, включително: отсъствие, хипоплазия или фиброза на някои мускули, като трапеца, ромбоидите и липутовите скапули.

Тези аномалии могат да доведат до редица клинични признаци, като най-честите са ограничение в движението на раменната става, дисбаланс на раменния пояс, нарушения на шийния отдел на гръбначния стълб, наред с други.

Насочете се напред

Това е разстройство, което се проявява с прибирането на мускула на скалата на лифта, заедно с други мускули като: пекторали (големи и малки) и горни трапеции. И със слабост в дълбоките гъвкави мускули на шията, ромбоидите и седалището отпред.

Това разстройство се характеризира с представяне на предно положение на главата (постурално разстройство).

Пациентът, който страда от него, също представя хиперекстензия на главата, гръдна кифоза и увиснали рамене.

Препратки

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Макроскопична характеристика. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Достъпно на: scielo.conicyt.cl.
2. Идент. № на Pinzón Ríos. Напред напред: поглед от биомеханиката и нейното отражение върху движението на човешкото тяло. Преподобни Университет инд. Сантандер. Здраве 2015; 47 (1): 75-83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Напояване и инервация. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Предлага се в: scielo. conicyt.cl.
4. "Levator scapulae muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 28 април 2019 г., 11:19 UTC. 19 септември 2019, 12:23
5. Arias J. 2016. Ефективност на включването на суха игла на миофасциални тригерни точки при болка след операция на рамото. Степен на работа за придобиване на степен доктор. Комплексен университет в Мадрид Факултет по медицинска сестра, физиотерапия и подиатрия. Достъпно на: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Вариации на мускулите на шията: Fasciculus на аксесоара на мускула на Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Достъпно на: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, Enguídanos M. Деформация на Sprengel. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Достъпно на: scielo.isciii.es