INFRASPINATUS МУСКУЛ: ПРОИЗХОД, ФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В мускул infraspinatus или Musculus infraspinatus, образува заедно с супраспинатус, на subscapularis и Мала на Терес структурата известен като маншета на ротатор. Всички те произхождат от скапулата или раменната лопатка и се вкарват в най-външната част на плешката на плечовата кост. Мускулът на инфраспинатус дължи името си на факта, че заема голяма част от инфраспинатусната ямка на скапулата.

От друга страна, и мускулът на инфраспинатуса, и supraspinatus и teres незначителни мускули се наричат ​​външни ротаторни мускули, докато subscapularis се нарича вътрешен ротатор.

Графично представяне на местоположението на мускулите на инфраспинатуса (отдясно и отляво). Източник: Файл: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Редактирано изображение.

Инервацията и снабдяването на мускула на инфраспинатуса се осъществява съответно от супраскапуларния нерв и супраскапуларната артерия. Инфраспинатусът, заедно с останалите мускули, които съставляват ротаторния маншет, осигуряват голяма стабилност на рамото, поддържайки структурите в правилно положение.

Съвместното действие на мускулите не позволява на главата на плечовата кост да се отклони от мястото си, дори когато е в движение, тъй като заедно те изтласкват костната глава към гленоидната вдлъбнатина. По същия начин те контролират движението на гленохумаралната става.

характеристики

Инфраспинатусът е широк, плосък мускул, оформен като триъгълник. Това е сдвоен мускул, тоест има по един от всяка страна на тялото (отдясно и отляво). Местоположението му е дълбоко.

произход

Произхожда от две области на лопатката или скапулата. Първата зона съответства на ямата, носеща същото име, ямата „инфраспинатус“, обхващаща две трети от нея. Втората зона е долната част на гръбначния стълб на лопатката. Трябва да се отбележи, че мускулните влакна са подредени навън и нагоре.

вмъкване

Инфраспинатусният мускул се прикрепя към средата на плешката на главата на костите с помощта на сухожилия. Мускулът покрива капсулата на скапулохумералната става. По принцип наборът от сухожилни влакна на маншета на ротатора също се сближава с коракохумаралните и гленохумерални връзки.

И накрая, мускула на инфраспинатуса се имплантира зад сухожилните влакна на супраспинатуса, тоест в плетения тропитер в най-външната му част.

Инервация

Супраскапуларният нерв е отговорен за инервирането на мускула на инфраспинатуса.

напояване

Супраскапуларната артерия е отговорна за снабдяването на мускула на инфраспинатуса.

Характеристика

Функцията на инфраспинатуса е да допринася за външното въртеливо движение на ръката и да участва в по-малка степен в отвличащото движение заедно със супраспинатуса.

При движението на външно въртене той работи синергично с други мускули, като: терес минор и задния делтоид. Докато мускулите, които антагонизират действието на инфраспинатуса, са: subcapularis мускул, преден делтоид, latissimus dorsi, pectorsis major и teres major.

Той също така изпълнява съвместна функция с останалата част от ротаторите и е за защита на ставата на плешката на главата на вътрешността на гленоидната кухина.

В този аспект мускулът на инфраспинатуса действа заедно с малкия мускул, като генерира срязващи сили отзад. Това влияе на предната стабилност на раменната става.

Синдроми или свързани нарушения

- тендонит на маншет с ротатор

Най-честият синдром, в който участва мускула на инфраспинатуса, е афектацията, наречена ротаторен маншетен тендонит или субакромиално въздействие.

Тъй като тази привързаност е често срещана при някои спортисти, понякога се нарича рамо на тенисист, рамо на плувец или рамо на стомна.

Контузията се получава от прекомерна употреба на раменната става, с повтарящо се повдигане на ръката.

По време на упражнение главата на плечовата кост се трие срещу акромиона и коракоакромиалния лигамент се сгъстява и те от своя страна могат да се търкат срещу сухожилието на сухожилието, генерирайки хронично дразнене и възпаление, до ерозия на сухожилията.

Други причини, които могат да повредят маншета на ротатора, са: намалена съдова същност на сухожилието, промени в колагена, анатомични промени в субакромиалното пространство (стесняване), травма, извита или закачена форма на акромиона, акромиална дебелина и др.

Разкъсването на маншета на ротатор може да възникне и от прекомерна сила.

Ако проблемът не се лекува навреме и въпреки болката, упражнението продължава, нараняването преминава към периостит, с разрушаване на сухожилията в областта на плешката.

При това участие през повечето време най-засегнатият мускул е супраспинатусът, докато инфраспинатусът не е засегнат.

Въпреки това, инфраспинатусът може да атрофира поради нараняването на самия маншет, или защото директно засяга мускула, или защото има увреждане на супраскапуларния нерв.

Симптоми, признаци

При тендонит на ротаторен маншет болката е прогресираща. Отначало е само при спортуване, след това болката се появява с простото движение на поставяне на ръката напред.

При инфраспинатус тендонит има болка и затруднение при външно въртене на ръката. Обикновено болката се засилва през нощта.

проучване

За палпиране на ротаторния маншет пациентът е помолен да изпъне ръката назад и далеч от тялото медиално. Пациентът има болка при палпация на засегнатите сухожилия, а също и при повдигане на ръката над главата. Като има предвид, че с ръка в покой няма болка.

Изображението с магнитен резонанс е полезно само при пълно разкъсване на маншета на ротатора, но не и за частично нараняване.

лечение

Лечението ще зависи от степента на нараняване. При леки наранявания е достатъчно да се съобразите с почивка и да укрепите здравото рамо. Можете да правите упражнения за дърпане, ако не причинява болка.

В тежки случаи на пълно разкъсване на сухожилието или когато няма подобрение в рамките на 6 месеца след лечението, операцията може да бъде добър вариант.

- Инфраспинатутен тендинит

Ако болката е причинена от директно възпаление на сухожилието на инфраспинатуса, патологията се нарича инфраспинатус тендонит.

проучване

Ако искате да проучите специално функцията на мускула на инфраспинатуса, можете да извършите маневра на Пате. Пациентът е поставен в седнало положение и клиницистът ще застане зад него.

Той помага за огъване на рамото и лакътя на пациента на 90 °, като с едната ръка клиницистът фиксира рамото, а с другата хваща китката на пациента. Пациентът е помолен да опита да движи ръката нагоре (външно въртене), докато клиницистът се съпротивлява на движението.

Ако пациентът съобщи за болка в задната странична част на акромиона, тестът се счита за положителен, тоест има нараняване на мускула на инфраспинатуса.

Задействащи точки на инфраспинатуса

Контрактурите в този мускул могат да причинят болезнени и осезаеми точки, наречени тригерни точки. Болката, освен че засяга рамото и лопатката, може да излъчва към тила и ръката.

Трябва да се направи диференциална диагноза с други подобни патологии, като: бицепс тендонит, артрит на раменната става, наред с други.

Препратки

1. Чести спортни наранявания. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Достъпно от: scielo.sa
2. Hoya J. Регенеративна терапия на сухожилието на супраспинатуса: изследване, проведено в миши модел на хронично нараняване. 2014. Степен на работа за получаване на званието доктор по биология. Комплутенски университет Мадрид. Испания. Достъпно на: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. синдром на затвора. Орто-съвети, 2006; 2 (2): 68-77. Достъпно на: Медиаграфски.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Полезността на трансфера на Latissimus Dorsi за възстановяване на злокачествен фиброзен хистиоцитом в мускулния регион на Infraspinatus. Западноиндийски Med J 2010; 59 (1): 106-109. Достъпно от: westindies.scielo.org
5. Закони M, Forriol F. Разкъсване на маншета на ротатор: етиология, изследване и лечение. Trauma Fund MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Достъпно на: mapfre.com