ВЪТРЕШЕН НАКЛОНЕН МУСКУЛ: ПРОИЗХОД, НАПОЯВАНЕ, ФУНКЦИИ, ПАТОЛОГИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

На вътрешния наклонен или непълнолетен наклонен мускул, тъй като той е известен също, и е част от мускулите на латерална област на корема. Името му идва от латинското musculus obliquus internus abdominis. Той е широк мускул, със сплескан вид и в зависимост от неговия произход и вмъкване може да се каже, че съединява торса с таза.

Вътрешната коса, заедно с външния скосен мускул и напречният коремен мускул съставляват мускулната група, наречена широки коремни мускули, тоест те съставляват антеролатералната коремна стена. Той също е част от експираторните мускули.

Графично представяне на местоположението на вътрешния наклонен мускул. Източник: Хенри Вандике Картър. Редактирано изображение

Вътрешният наклонен мускул е разположен под външния или по-голям скосен и над напречния мускул на корема. Този мускул се счита за продължение на вътрешните интеркостали.

Това е чифт мускул, който е разположен симетрично по един от всяка страна на тялото. Влакна, разположени странично, са месести, а тези, разположени медиално, са апоневротични. Нейните влакна изпъкват косо и нагоре (свръхстранен).

Мускулът е покрит от мембрана, наречена апоневроза в предната й част, която достига до linea alba. Свободната му долна граница приляга към предната част на дълбокия ингвинален пръстен.

Основната функция на този мускул е да осигурява подкрепа и защита на вътрешните органи на корема, тъй като заедно с останалите антеролатерални мускули на корема образуват устойчив трислоен пояс.

Второ, той огъва и завърта багажника, и трето, помага при експираторни движения и коремни контракции, необходими по време на уриниране, дефекация и раждане.

произход

Мускулните влакна на вътрешната коса на корема излизат от гребена на илиака през външната му граница, като си сътрудничат при формирането на ингвиналния лигамент в медиалната му част и лумбалната фасция в неговата цялост.

вмъкване

Мускулните влакна се вкарват в хрущяла на последните ребра, вариращи от гребена на пубиса, преминавайки през пектинеалната линия и linea alba на нивото на лумбалния гръбначен стълб. Той се присъединява към пектинеалната линия благодарение на напречната апоневроза.

Инервация

Вътрешният наклонен мускул достига до долните интеркостални нерви от Т7-до Т12, по-малкия генитален или илиоигуален корем и клони на илиохипогастралния нерв или по-големия генитален корем.

напояване

Вътрешният скосен мускул се доставя от подкосталните артерии.

Характеристика

Това е експираторен мускул, защото по време на освобождаването на въздух той компресира гърдите в долния си край, докато тазът и гръбначният стълб остават фиксирани.

В този смисъл той работи съвместно с останалата част от експираторните мускули, които са споменати по-долу: вътрешни междуреберни мускули, външна коса, levator ani, триъгълна гръдна кост, напречна, пирамидална и ректус корема.

Слоестият структурен дизайн, който изгражда антеролатералните коремни мускули, включително вътрешната коса, образува силен пояс, който поддържа и защитава вътрешните органи.

Графично представяне на 3-те слоя, които съставляват предната коремна стена. Източник: д-р Йоханес Собота. Редактирано изображение.

Когато вътрешната коса мускула се свива в компанията на своя колега, те могат да огъват гръбнака, докато когато действат отделно, те са в състояние да наклонят багажника на една или друга страна, в зависимост от мускула, който е активен. Те също могат да въртят гърдите.

От друга страна, този мускул играе много важна роля за поддържане на вътреабдоминално налягане при уриниране, дефекация и раждане.

патологии

- Разкъсване на вътрешния наклонен мускул

Вътрешният скосен мускул може да бъде наранен при спортисти, които се нуждаят от въртене на торса. Нараняванията са причинени от прекомерно свиване с ексцентричен и непропорционален характер.

Maquirriain et al. Описаха няколко клинични случая, при които вътрешният скосен мускул беше ранен.

Първият случай включва 22-годишен тенисист, който по време на неконтролирана ротационна маневра получи контузия, която причини много болка в антеролатералната стена. ЯМР разкри първа степен на разкъсване на левия вътрешен скосен мускул.

Вторият докладван случай беше този на 32-годишен професионален бегач. По време на курс с препятствия той се препъна над една от оградите, което предизвика внезапно завъртане на багажника и последващо падане.

Спортистът представи много болка под ребро 12 при палпация и болка, когато се опитва да огъне или завърти багажника. Магнитният резонанс разкри интрасуставен разкъсване на десния вътрешен скосен мускул.

За щастие възстановяването от съобщаваните сълзи беше бързо. Пациентите следват консервативно лечение, представено от почивка, криотерапия и прилагане на орални нестероидни противовъзпалителни средства с последващо укрепване на мускулите с физически упражнения.

- Диастаза на корема

Разберете раздялата на коремните мускули от средната линия. Това участие се причинява от увреждане на ставната тъкан. Може да се случи след бременност или при хора с много затлъстяване.

Това състояние възниква поради отслабването на антеролатералните мускули на корема, включително вътрешната коса и покриващите апоневрози. Отделянето създава свободно пространство, което се запълва от коремната фасция, която е много по-тънък слой.

Клиничната манифестация е появата на слаби кореми и болки в кръста.

Коремна диастаза може да се коригира с упражнения и физическа терапия, но когато раздялата е по-голяма от 5 см, единственият начин да се коригира е чрез операция.

Графично представяне на диастаза. Източник: Anež & Han. Редактирано изображение.

- Ингвинална и лумбална херния

Ингвиналната и лумбалната херния са продукт на меките тъкани или вътрешностите, излизащи през дупка, причинени от отделянето или разкъсването на някаква слаба мускулна тъкан в коремната стена. Те са произведени от внезапни и неочаквани физически усилия.

Вътрешният скосен мускул може да участва във формирането на хернията. Най-често срещаните хернии са ингвинална херния и лумбална херния.

Ингвинална херния

Уязвимо място за херния е ингвиналният канал. На покрива на ингвиналния канал се намира вътрешният скосен мускул и напречният корем.

Трябва да се отбележи, че през повечето време ингвиналните хернии се разрешават с операция. В този смисъл решаващо анатомично място за хирургическа интервенция е мястото на съединението на напречната апоневроза с тази на вътрешната коса, на нивото на обвивката на ректума.

Лумбална херния

Хернията на Петит възниква в долния лумбален триъгълник. Тази херния се причинява от отслабването на вътрешния наклонен мускул.

Може да се спомене и хернията на Гринфелт, възникваща в превъзходния лумбален триъгълник. Този триъгълник е ограничен от предната си страна от вътрешния наклонен мускул.

Графично представяне на херния. Източник: Файл: Израстване на пъпната херния.gif. Редактирано изображение.

Препратки

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Увреждания на мускулите на коремната коса при спортисти. Артроскопия, 2003; 10 (1): 1-3. Достъпно на: revistaartroscopia.com
2. «Коремен мускул на корема» Уикипедия, The Free Encyclopedia. 24 ноември 2019 г., 01:16 UTC. 28 Дек 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Нов хирургичен подход, извършен при ингвинална херниорафия. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Достъпно на: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A и Rocco E. Вътрешна херния: постоянно хирургично предизвикателство. Тетрадки по хирургия, 2011 г.; 15 (1): 96-106. Достъпно на: magazines.uach.cl/
5. Салдана Е. (2015). Наръчник по анатомия на човека. Достъпно на: oncouasd.files.wordpress