ПЕКТОРАЛИС ОСНОВЕН МУСКУЛ: ПРОИЗХОД, ПОСТАВЯНЕ, ФУНКЦИИ, СИНДРОМИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

Най- голям гръден мускул принадлежи към групата на сдвоени повърхностни мускули на anterosuperior района на гръдния кош, в действителност, това е най-повърхностното на всички мускули в района. Разположен е под млечните жлези, над пекторалис минорен мускул. На латиница се пише musculus pectorsis major.

Това е широк, плосък и обемист мускул. Тя е с триъгълна форма, подобна на тази на вентилатор. Той има четири страни, три, съответстващи на произхода на влакната му. Те се поддържат от съседните костни структури и лигаменти, а четвъртата страна съответства на мястото, където фибрите свършват (една точка на въвеждане).

Графично представяне на местоположението и формата на главния мускул на peктораis. Източник: Файл: Pectoryis major.png. Редактирано изображение.

Делтопекторалната бразда отделя главния мускул на пекторалис от делтоидния мускул. Друг факт, който се откроява е, че основният мускул на peктораis образува предната аксиларна гънка, като тази гънка е лесно осезаема.

Това е силно устойчив мускул, много тонизиращ и много често се упражнява в фитнес залите, тъй като развитието му създава много привлекателен естетически образ, в допълнение към получаване на ползи за здравето.

Упражненията, които укрепват мажоратора на гръдния кош, включват наклонена преса за пейка, наклонени отвори за дъмбели, кръстосвания с ниска шайба и повдигнати опори на краката.

произход

Поради големия си размер мускулът покрива три области на произход. Горната му граница излиза от ключичната глава, по-специално от медиалната му средна трета (предно лице), чиито влакна излизат надолу.

Медиалната латерална граница на мускула обхваща гръдната кост (предния страничен), от манубриума до тялото на гръдната кост, докосвайки първите шест стернокостални стави (хрущял). Нейните влакна пътуват хоризонтално.

От своя страна, долната част има точки на произход в главата на стернокоста, с точка на произход от апоневрозата, съответстваща на съседния мускул, наречена външна коса, както и спрямо предната ламина в обвивката на мускулите на ректуса корема., Нейните влакна са ориентирани нагоре.

вмъкване

Мускулните влакна се сближават в една точка, разположена върху страничната странична устна на плечовата кост (intertubercular sulcus), известна още като бициталната бразда на плешката. Вмъкването се извършва на две остриета (предни и задни).

Инервация

Този мускул се инервира от клони на брахиалния сплит, по-специално от медиалния гръден нерв С8 и Т1 и латералния гръден нерв (С5, С6 и С7).

напояване

Торакоакромиалната артерия излъчва клони към въпросния мускул, които се наричат ​​гръдни клонове. От друга страна, основният мускул на пекторалис също се подхранва от междуреберните артерии, по-специално в долната част на мускула.

Характеристика

Той има няколко функции, включително това да позволява на ръката да аддуктира, тоест да приближи ръката до багажника на тялото. Освен това участва в медиално вътрешно въртене на рамото в по-малка степен, както и в огъване и разширение на рамото.

Пекторалис основният мускул има влакна в различни посоки (хоризонтална, низходяща, възходяща), всяка от които изпълнява различна функция.

В този смисъл низходящите влакна упражняват функцията на флексор, хоризонталните влакна извършват аддукция и медиално въртене на рамото и накрая възходящите влакна изпълняват разширителна функция.

Мускулът може да си сътрудничи и с други движения като: раменна антеверсия (движи ръката напред) или рамото (рамото напред).

От друга страна, по време на дишане (вдъхновяващо движение) гръдният мускул се изкачва по ребрата навън. Това действие позволява разширяването на гръдната област, поради което спортистите, особено маратонците, трябва да имат добре развити пекторали, тъй като ще им позволят да дишат по-добре, когато са в състезание.

Ето защо пекторалис майор се счита за спомагателен мускул на дишането.

синдроми

Задействащи точки

Основният мускул на peктораis може да бъде стресиран и да има тригерни точки или болка. Тригерните точки могат да причинят болка в гърдите, рамото или дори да излъчват към лакътя, предмишницата и китката.

Болката, причинена от тригерни точки, може да бъде объркана с други патологии, като: ангина пекторис, радикулопатии, мускулна фисура, синдром на гръдния изход.

Възможно е самомасаж на мускула за подобряване на симптомите. (Вижте следващото видео).

Синдром на Полша

Този синдром за първи път е открит и докладван през 19 век от д-р Алфред Полша. Това е странен синдром с неизвестна причина, доста сложен. Обикновено има множество малформации, включително атрофия на главния мускул на пекторалиса и дори в някои случаи мускулът не съществува.

Това може да съвпадне с хипоплазии на други мускули и тъкани в близост до него, особено на грудния минор, мускулите на скапуларната област и подкожната тъкан.

В допълнение, пациентът може да има едновременно други важни отклонения, като: ипсилатерално отсъствие на ребра, брахидактилия (непълно развитие на крайник), ектромелия (дефектна предмишница и китка), аксиларна гънка, синдактилия (залепване на пръстите), изкривяване на хемиторакса или амстатия (отсъствие на гърда), наред с други.

Изолирана агенеза на гръдния мускул

Това е умерено честа мускулна аномалия, възникваща приблизително в 1 случай в диапазон от 4 000 до 20 000 раждания.

Тази аномалия е недостатъчно диагностицирана, тъй като понякога може да се пренебрегне. Характеризира се с пълното или частичното едностранно отсъствие на един от основните гръдни мускули, обикновено правилния и с по-голямо разпространение при мъжете. Двустранното отсъствие на мускула е по-рядко. Счита се за леко изменение на синдрома на Полша, обяснен по-горе.

Най-забележимото проявление е асиметрията на гърдите и гърдите от засегнатата страна.

Според случай, описан от Goñi et al. През 2006 г. 9-годишният педиатричен пациент на мъже не е имал друга аномалия или дисфункция, различна от липсата на десен груден мускул.

Мускул

Това е свръхчислен анатомичен вариант на главния мускул на пекторалис, където е установено наличието на трети мускул. Установено е, че вкарването на третия мускул се случва другаде, отколкото обикновено.

Досега намерените анатомични места за поставяне на третия мускул са: коракоидният процес, медиалният епикондил на плечовата кост в капсулата на раменната става и върху по-големия или по-малкия туберкул на плешката.

По същия начин, други автори съобщават за вмъквания във фасцията на ръката, късото сухожилие на главата на мускула на biceps brachii или в сухожилието на мускула coracobrachialis.

От друга страна в литературата са описани и други малформации в пекторалис мажор, сред които са: липса на коремната или долната част на мускула, съединението с неговия колега в средната линия и несъществуването на долната стернокостална област,

Укрепване на пекторалите

Упражненията, които най-много се препоръчват от специалистите за укрепване на този мускул, са следните: наклонена преса за пейка, наклони отвори на пейката с дъмбели, кръстове с ниска шайба, повдигнати опори на краката. (виж следващото видео).

Хирургични техники

Пекторалис основният мускул и външният наклонен мускул се използват за възстановяване на гърдата след мастектомия. Хирурзите и с двете мускули създават джоб, където протезата ще почива. След това го покриват с мазилка на кожата.

Техниката за миокутанен клап на пекторалис се използва и за реконструкция на дефекти на шийката на матката.

Препратки

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Изолирана агенеза на главния мускул на peктораis: Недиагностицирана патология? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. Уикипедия, свободна енциклопедия «Pektoralis major». 16 септември 2019, 21:01 UTC. 26 септември 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Свръхчислен анатомичен вариант на главния мускул на Peктораis (трети груден). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Достъпно на: Scielo.org
4. Салдана Е. (2015). Наръчник по анатомия на човека. Достъпно на: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectorsis major и външни наклонени клапи за покриване на разширители и / или протези при постмастектомична реконструкция. пласт. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Предлага се в: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Нашата пекторалис основна миокутанна клапна техника за реконструкция на шийни дефекти. пласт. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Достъпно на: scielo.isciii.es.