Най- мускулна Longus peroneus е неприсъща на мускулите на крака, която работи по външната страна на крака. Заедно с мускула peroneus brevis, той образува страничното мускулно отделение на долните крайници.
Мускулното ви тяло е насочено надолу, като преминава през цялата фибулна кост. Той има значителна сухожилна част, която преминава зад външната част на глезенната става, докато достигне окончателното си вкарване в стъпалото.
Анатомия на Peroneus longus. От DiademaProductions - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Основната му функция е да осъществява движението на плантарната флексия на стъпалото, тоест огъва стъпалото надолу. В допълнение към това, той изпълнява допълнителни функции като еверсия и външно въртене на стъпалото и стабилизиране на плантарните арки.
Функциите на peroneus longus са от съществено значение за походката и баланса. Той е много активен, особено при бягане или изкачване на стълби.
Сухожилието на този мускул е едно от най-податливите на наранявания, които причиняват болка и нестабилност на глезена. По тази причина високопроизводителните бегачи и спортисти са посветени на упражняване на мускула peroneus longus, за да го укрепят и предотвратяват уврежданията от увреждане.
ембриология
От петата гестационна седмица започва организацията на първите клетки, които ще формират мускулите и костите на долните крайници. Те се събират, за да образуват две ядра, които се диференцират в хрущялни, костни и меки тъкани, като мускули и лигаменти.
Мускулът peroneus longus произхожда около осмата седмица от задното клетъчно ядро, заедно с останалите мускули на гъвкавите крака и стъпалото. Към този момент вече съществува примитивна версия на скелета, която е разработена.
След раждането, когато детето започва да пълзи и да стои движения, започва физиологичното укрепване на мускулите.
По време на този етап peroneus longus подпомага формирането на плантарната арка. Всъщност липсата на активност или слабостта е една от причините за плоските стъпала.
Произход и вмъкване
Peroneus longus е един от трите перонеални мускули на крака. Заедно с peroneus brevis образува страничното отделение на долния крайник.
Смята се за външен мускул на стъпалото, тъй като, въпреки че неговият произход е в крака, окончателното му поставяне е в тарзалните кости и основната му функция е да мобилизира глезена.
Известен също като фибуларен лонгус, той възниква повърхностно на страничния аспект на главата и проксималната трета на фибулата. Нормалният анатомичен вариант има втора точка на произход, разположен на страничното рамо на пищяла, страничния кондил, който е прикрепен към мускулните влакна на фибулата.
От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) php? curid = 792113
Мускулното тяло протича по страничния аспект на фибулата заедно с мускула peroneus brevis, с който тя споделя обвивка от разхлабена тъкан, която ги покрива.
В края на своето пътуване мускулът се превръща в силно, гъсто сухожилие, което се спуска зад страничния аспект на глезена. В този момент той преминава през влакнеста структура, наречена превъзходен перонеален ретинакулум, която го стабилизира и държи в положение.
Сухожилието продължава своя път към стъпалото, минавайки странично през тялото на кубоидната кост, за да се вкара накрая в страничния аспект на медиалната клинообразна кост и първата метатарзална кост.
Мускулна анатомия на стъпалото и глезена. От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) php? curid = 561494
Напояване и инервация
Кръвоснабдяването на мускула peroneus longus е през предната тибиална артерия и фибуларната или фибуларната артерия.
Tibialis anterior е клон на поплитеалната артерия, докато перонеалната артерия произхожда от тибио-перонеалния ствол, който идва от задната тибиална артерия.
По отношение на своята инервация, повърхностният перонеален нерв е отговорен за излъчването на неврологичните клонове, които осигуряват движение на този мускул.
Повърхностният перонеален нерв е един от двата терминални клона на общия перонум и е отговорен за осигуряването на клони за движението на мускулите на страничното отделение на крака и сензорните клони за гръб на стъпалото.
Характеристика
Основната функция на мускула peroneus longus е плантарна флексия на стъпалото, която е движението на глезена надолу. Това движение се извършва във връзка с гастрокнемиуса, мускула на прасеца.
В допълнение към това, свиването му осъществява движението на изтласкване на стъпалото. Това е движението на глезена навън.
Анатомични условия на движение. От Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, Като аксесоар функции, peroneus longus помага за стабилизиране на подметката на стъпалото. Когато стои на един крак, този мускул помага да се поддържа баланс.
Той е и един от мускулите, който помага при формирането и поддържането на свода на стъпалото. Въпреки че не е единствената причина за плоско стъпало, пациентите с това състояние обикновено имат мускулна слабост.
Наранявания
Травмите на сухожилието на peroneus longus са сравнително чести, като най-засегнати са младите пациенти с много активност или спортистите.
Основните наранявания на сухожилието на перонеалния лонус са перонеален тендонит, перонеална сублуксация и разкъсване на сухожилието.
Разкъсването на сухожилията е нараняване, което възниква остро, или от директна травма, или от претоварване в мястото на поставяне.
За разлика от тях, сублуксацията и тендонитът протичат хронично. Обикновено се наблюдават при много физически активни хора, които могат да имат възпаление в сухожилието поради триене в глезенната става.
Друга причина за тендинит е недостатъчното протезиране при бягане или бягане, поради използването на неблагоприятни обувки за този спорт.
Всички тези състояния присъстват с болка в страничния аспект на глезена и нестабилност при походка и стоене. От своя страна, нестабилността причинява все повече и повече триене между сухожилието и костта, продължавайки патологията.
лечение
След като травмата се диагностицира от изпитите за физическа оценка и образна диагностика, може да се планира подходящ план за лечение.
В повечето случаи се започва неинвазивна терапия, която включва почивка и орални аналгетици. Инжектирането на стероиди директно в сухожилието също е от голяма полза при възпалителни процеси.
В случай че тези лечения се провалят, се избира операция, която ще се планира в зависимост от вида и степента на нараняването.
Препратки
- Лезак, Б; Варакало, М. (2019). Анатомия, костен таз и долен крайник, мускул на прасеца Peroneus Longus. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Смитаман, Е; Хуанг, Б. (2019). Мускулът и сухожилието на peroneus longus: преглед на неговата анатомия и патология. Скелетна рентгенология. Взета от: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Фибуларни мускули дълги, къси… и минимални: Защо не ?. Международен журнал по морфология. Взета от: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Здолшек, А; Стройник, V; Доленец, А. (2018). Перонеална мускулна активност по време на различни видове ходене. Списание за изследване на стъпалата и глезените. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Маси, П. (2019). Синдроми на перонеалното сухожилие. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Давда, К; Малхотра, К; O'Donnell, P; Сингх, D; Cullen, N. (2017). Нарушения на перонеалното сухожилие. EFORT отворени отзиви. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov