ТРАПЕЦОВИДЕН МУСКУЛ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИИ, СИНДРОМИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В трапецовидния мускул е голям, плосък, повърхностен мускул, разположен на гърба на гръдния кош и шията. Името на трапецовидния мускул идва от латинското musculus trapezius. Той е с триъгълна форма и влакната му са разделени на три части, горна низходяща, средна и долна възходяща.

Всеки раздел участва в различно движение. Ако погледнете и двата трапеца отзад, можете да видите, че между двете те образуват конфигурацията на диамант.

Mikael Häggström.При използване на това изображение във външни произведения той може да бъде цитиран като: Häggström, Mikael (2014). „Медицинска галерия на Mikael Häggström 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). Графично представяне на трапецовидния мускул. Източник: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, използван с разрешение., Редактирано изображение.

Мускулът произхожда от тилната скала и първите спинозни процеси на шийните и гръдните прешлени, с точки на вмъкване върху скапулата, акромиона и ключицата.

Според местата на поставяне, които има този мускул, той допринася за поддържане на баланса на раменния пояс и шийния гръбначен стълб. Инервира се от спомагателния нерв, клоните на втория, третия и четвъртия шиен нерв, както и трапецовидния нерв.

характеристики

Трапецът е плосък и повърхностен мускул, всъщност той е най-повърхностният от всички мускули в областта. Това е чифт мускул, тоест има ляв и десен трапец, разположен симетрично.

Faces

Този мускул е разположен между шията и гърба и е с триъгълна форма. Различават се две лица: повърхностно и дълбоко.

Повърхностният покрива гърба на багажника в горната му част. Дълбокото лице покрива следните мускули: мускула на лопатата на ливатора, слезката, полуспинатуса на главата, спинозния, лонгис, илиокосталис и началото на мускула латисимус дорси.

Докато, странично и дълбоко, тя граничи с надкавказния участък, supraspinatus fossa и висшата и медиална част на инфраспинатусната област.

Граници

Могат да се разграничат и три граници: предна, средна и долна.

Предната граница е доста дебела и обхваща горната и задната част на ключицата. Този ръб е важен за оформяне на рамото, тъй като помага за повдигане на обвивките в областта. Медиалната граница е срещата с нейния колега, разположена от противоположната страна.

Хирургия и други приложения

Тъй като е голям мускул, той се използва успешно за операции за възстановяване на мускулите при дефекти на шията и главата. Техниката се нарича вертикален трапецовиден мускулно-кожен клапан.

Техниката на Майер е използвана и за прехвърляне на трапеца към плечовата кост, особено при пациенти с раменна парализа поради увреждане на брахиалния сплит.

произход

Влакната на този мускул идват от тилната скала, лигамента на шията и спинозните процеси на шийните и гръдните прешлени, по-специално от С7 до Т12 прешлен.

Горните влакна произхождат от горната и медиалната част на тила (nuchal ligament).

Междувременно, средните влакна напускат спинозните процеси на прешлените от С7 до Т3, свързани със съответните им интерспинозни връзки.

Като има предвид, че произходът на нисшите влакна продължава при следните спинозни процеси и междупръстни връзки, тоест от прешлени от Т4 до Т12.

вмъкване

Мускулните фасцикли са насочени към три структури, които са: гръбначният стълб на скапулата, акромиона и ключицата.

Мускулните влакна на горната част на трапеца са подредени в низходяща и наклонена посока и са прикрепени към задната и горната граница на ключицата.

От своя страна влакната на средната част са подредени напречно и се вкарват в акромиона и горната устна на гръбначния стълб на раменната лопатка.

Междувременно влакната на долната част образуват триъгълник с фасцилите им, подредени възходящо, и покриват медиалната част на гръбначния стълб на скапулата.

Инервация

Той се инервира от външния клон на аксесоарния черепномозъчен нерв или наричан още спомагателния спинален нерв. Този нерв доставя трапеца, а също и стерноклеидомастоидния мускул.

Аксесоарният нерв съответства на XI черепния нерв. Функцията му е чисто двигателна и увреждането на този нерв ще доведе до сериозно ограничение за свиване на раменете и затруднения при движение на главата.

Трапецовидният мускул също получава инервация от цервикалния плексус в горната му част, по-специално той приветства задни клонове на шийните нерви (С2, С3 и С4), които анастомозират с аксесоарния нерв. Последните имат чувствителна и проприоцептивна функция.

Като има предвид, че той е дълбоко инервиран от нерва, който носи името му „трапецовиден нерв“. Трапецовидният нерв е терминален клон на аксесоарния нерв, който се вкарва дълбоко в долната част на мускула.

напояване

Повърхностният низходящ клон на напречната шийна артерия снабдява медиалната и страничната трапеция. Като има предвид, че дълбокият клон на същата артерия (дорзална артерия на скапулата) също доставя трапеца.

По същия начин, той получава малко кръвоснабдяване от колатералния клон на надкаскалната артерия и от гръбния клон на задните интеркостални артерии (първи клон).

Характеристика

Двустранната функция на трапецовидните мускули е да разтягат гръбначния стълб на цервикално и гръдно ниво. И двете мускули са агонисти.

Мускулната функция обаче може да се изучава според нейните раздели и характеристиките на нейните влакна. В този смисъл може да се каже, че свиването на горната, средната и долната част на мускула произвежда различни движения.

Превъзходни влакна

Превъзходните влакна повдигат ключицата и индиректно също произвеждат повдигането на скапулата - действие, което се случва при завъртане на ключицата над стерноклавикуларната става. Той също така позволява главата да бъде преместена от същата страна на мускула и да се завърти в противоположната страна.

От друга страна, превъзходните влакна участват във въртенето нагоре на гленоидната кухина, като допълват функцията на серумната предница и лопатата на левата.

Трябва да се отбележи, че при възходящото въртене на гленоидната кухина също си сътрудничат средните и долните влакна. Те поддържат делтоидната грудка по време на това действие.

Средни влакна

Средните влакна участват в издигането на скапулата заедно с превъзходните влакна, като са най-активни по време на адукционното движение (скапално движение в медиална посока), въпреки че в действителност това движение активира целия мускул като цяло.

Средните влакна, заедно с долните влакна, служат за стабилизатори на положението на скапулата, докато горните влакна, заедно с други мускули, въртят гленоидната ямка нагоре.

Долни влакна

От друга страна, нисшите влакна участват в скапалната депресия и във въртенето на гнойната кухина надолу.

Горни, междинни и долни влакна на трапецовидния мускул. Източник: Анатомография. Редактирано изображение.

синдроми

Миофасциални тригерни точки

Трапецията често е мишена на контрактури, които създават миофасциални тригерни точки. Те често са причина за преходни или цервикогенни главоболия.

Тригерните точки могат да бъдат причинени от травма или претоварване с тежест или налягане.

Пример за травма: синдром на камшик след автомобилна катастрофа.

Пример за претоварване: носенето на изключително тежки чанти, надвиснати през рамото ви.

Задействащите точки на горната част на трапеца могат да излъчват болката нагоре, тоест към шията, и могат да достигнат мастоидния процес, причинявайки болка в напрежението във врата (болка във врата).

Ако са засегнати други мускули, като слезката или лопатата на лифта, може да се появи схванат врат. В тежки случаи болката може да се излъчва надолу по челюстта, по-ниските кътници и нагоре към слепоочието.

Пациентите с тригерни точки в средата на мускула съобщават за повърхностно изгаряне на нивото на процесите С7 до Т3 и понякога имат втрисане с пилоерекция (гъши подутини) в страничната област на ръката.

Болката към рамото също е честа, особено на нивото на акромиона. Задействащите точки са причинени от това, че дълго държите ръцете си вдигнати.

Тригерните точки в долната зона на мускула произвеждат болка на различни нива: надскапуларна зона, интерскапуларна област, акромиална област и цервикална област. Наличието му не влияе значително на движението на шията.

Tendinopathies

Засягане и възпаление на мускулното сухожилие. Пример: тортиколис (пречка за завъртане на шията), която се получава от разкъсването на мускула или неговите връзки.

Препратки

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Болка и миофациална дисфункция, ръководството за спусъка. Том 1. второ издание, редакция Panamericana. Испания. Достъпно на адрес: books.google.
2. "Трапецовиден мускул" Уикипедия, Свободната енциклопедия. 15 август 2019 г., 03:45 UTC. 15 септември 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Салдана Е. (2015). Наръчник по анатомия на човека. Достъпно на: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Клиничен опит с вертикалната мускулно-кожна трапецовидна клапа при реконструкция на главата и шията. Cir. пласт. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Предлага се в: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Трансфер на трапеция при парализа на брахиалния плексус. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Предлага се в: scielo