ПРОНАТОРНИ МУСКУЛИ: ВИДОВЕ И АСОЦИИРАНИ СИНДРОМИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

На мускулите пронаторно два мускулите, отговорни за накланяне на лъчева кост през костите на лакътната кост или в легнало (с лице надолу) позиция.

Има два вида мускули на пронатора: пронаторният мускул и пронаторният квадратичен мускул.

Думата пронатор идва от латинския пронумс, което означава „наклонена напред или лежаща с лице надолу“. Пронацията е движение на ръката, китката и предмишницата, което е уникално за човешкото тяло.

Докато се върти в горната част по време на супинация, радиусната кост обикаля половин кръг в отдалечения й край над костта на улната кост като централна точка. По принцип радиусът преминава над костта на улната кост, когато ръката и китката се движат от дланта надолу.

Пронаторният мускул произхожда от медиалния епикондил на плечовата кост и се вкарва по оста на радиуса. Пътувайки с радиус на костта половината му разстояние преди да го поставите, пронаторният мускул може да се възползва от лоста.

Това означава, че половината радиус на костта се използва като лост, за да се търкаля върху костта на улната кост, което дава на човек възможност за пронация със силата на лакътя. Капацитет, който идва от квадратичния мускул на пронатора.

Пронаторните мускули се инервират от средния нерв. Когато мускулите на пронатора спазмират, те правят пронацията слаба и суинацията е ограничена.

Видове мускули на пронатора

Pronator teres мускул

Пронаторният мускул, известен също като пронатор, представлява мускул на човешкото тяло, който се намира главно в предмишницата и който заедно с пронаторния квадратус служи за пронация на предмишницата.

Той е по-силен от двата пронаторни мускула, обаче се активира само по време на бързо или съпротивление на пронацията на предмишницата. Пронаторният терес има две глави: плетеница и улнар.

Надбъбречната глава, най-голямата и повърхностна, възниква от медиалния супракондиларен гребен, точно превъзхождащ медиалния епикондил на плешката и от общото сухожилие на флексора (произтичащо от медиалния епикондил).

Улнарната глава е тънък сноп, възникващ от медиалната страна на короноидния процес на улната и се присъединява към предната под остър ъгъл.

Пронаторният терес има тенденция да бъде хиперактивен и кратък поради прекомерна употреба. Тази злоупотреба може да бъде причинена от повтарящи се дейности, които включват намерено положение на предмишницата или активно движение за откриване на предмишницата, включително хвърляне, някои удари като тенис, люлеене на голф клуб и завъртане на отвертка или гаечен ключ.

Също така, упражнения, които включват задържане на предмишницата в легнало положение и изометрично свиване на пронатора, могат да допринесат за неговата прекомерна употреба.

Тъй като пронаторът става все по-къс и по-къс, напрежението в мускула се увеличава и качеството на тъканта се влошава, което често води до нараняване.

Finder квадратен мускул

Квадратът на пронатора представлява правоъгълен мускул в предната част на предмишницата, който се свързва между радиуса и улната.

Той е основният промотор на пронацията на предмишницата, получавайки помощ от пронатор терес по време на бързо пронация. Известна е и с ролята си за предотвратяване на отделянето на улната и радиуса, когато силата се прехвърля върху предмишницата през петата на дланта на ръката.

Класифициран като част от дълбокото предно отделение на предмишницата, пронаторният квадратус е най-дълбокият от мускулите в предната част на предмишницата и е дълбоко вграден в масата на флексорните сухожилия на китката.

Неговите паралелни мускулни влакна се простират странично от своя произход в дисталната предна част на улната. Влакната се пресичат по межкостната мембрана на предмишницата, преди да се вмъкнат в дисталната предна улна, образувайки плоска квадратна мускулна форма.

Квадратът на пронатора може да стане хиперактивен и кратък поради прекомерна употреба на повтарящи се дейности, които включват движение на пронацията на предмишницата, както и дейности, които включват прекомерно изометрично свиване на мускулите на пронатора.

Мускулни синдроми на pronator

Някои синдроми, които могат да засегнат пронаторните мускули са:

Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е често срещано състояние, което причинява усещане за изтръпване, изтръпване и понякога болка в ръката и пръстите. Тези усещания се развиват постепенно и обикновено започват да се влошават през нощта. Те са склонни да засегнат палеца, показалеца и средния пръст.

Синдром на кръгли пронатори

Синдромът на pronator teres (наричан още синдром на пронатора) е компресионна невропатия на медианния нерв в лакътя.

Не е толкова често, колкото компресията в китката, което е синдром на карпалния тунел. Той се среща най-често при жени над 40 години.

Компресирането на медиалния нерв в лакътя може да причини болка и / или изтръпване в разпределението на дисталния среден нерв, а слабостта може да се развие в флексора на дългия пръст на палеца и в дълбокия флексор на показалеца и пронататора квадратично.

Симптомите включват нежност по отношение на пронаторните болки и болка с устояло пронация на предмишницата. Слабостта може да присъства при отвличане на палеца, както и влошаване на мускулите на щипците. Промени в усещането могат да се наблюдават и в първите три пръста и дланта.

Синдром на предния интеросеозен нерв

Синдромът на предния интеросеозен нерв е рядък синдром, съдържащ по-малко от 1% от всички палми на нервите на горния крайник. Нарича се така, защото възниква при компресия или възпаление на предния интеросеозен нерв в предмишницата.

Този синдром инервира три мускула в предмишницата: пронаторния квадратус, дългия флексор на палеца и радиалната половина на дълбокия флексор на пръста.

Повечето хора с този синдром чувстват локализирана болка в предмишницата. Болката понякога се описва в улнарната ямка и главно причинява болка в лакътя. Характерното е влошаването на движението на палеца и показалеца.

Препратки

1. NHS персонал (2016). Синдром на карпалния тунел. GOV UK. Възстановени от: nhs.uk.
2. Алекс (2015). Теста за pronator: Ръководство за функционална анатомия. KOG. Възстановено от: kingofthegym.com.
3. Кралски екип по анатомия (2016). Пронатор мускули. Книгата по анатомия на Роял. Възстановени от: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Синдром на pronator Teres. Physiopedia. Възстановено от: физио-педия.com.