МЕТОДИ ЗА ВРЕМЕННА КОНТРАЦЕПЦИЯ: ВИДОВЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ - GEOGRAFÍA - 2025

На временни методи са всички съществуващи техники за предотвратяване на бременност, за да се появи като обратим; тоест, просто спирайки употребата му, жената може да забременее.

Голям процент от омъжените жени или двойки в репродуктивна възраст по света използват някакъв метод за контрацепция, въпреки че зависи от страните, като процентът спада на по-слабо развити места.

От друга страна, обратимите методи за контрацепция са по-често срещани в Африка и Европа, докато постоянните се използват повече в Азия и Северна Америка. Има няколко начина за постигане на това, като повечето методи са насочени към жени.

Обратимите контрацептиви обикновено се класифицират според техните характеристики, като хормонални, където намираме хапчето или лепенката; тези с бариера, която включва презерватива; поведенчески техники като обръщане или методи от естествен тип, тоест базирани на наблюдението на хормоналните цикли на жените.

В момента се изследват и някои методи за контрацепция за мъже, които ще опишем по-нататък.

Временни химически или механични контрацептивни методи

-Инжектируеми хормони

Това е инжекция на прогестин, която кара слузът в шийката на матката да се сгъсти, предотвратявайки спермата да оплоди яйцеклетката. Лигавицата на матката също изтънява и при някои предотвратява освобождаването на яйцеклетка.

Поставя се в ръката или дупето на всеки 3 месеца, въпреки че има различна продължителност (12, 13 седмици).

Предимства: този метод е повече от 99% ефективен и е полезен за жени, които не могат да приемат противозачатъчните хапчета или често забравят (тъй като трябва да се приемат всеки ден). Също така, той няма взаимодействие с лекарства. Друго предимство е, че намалява вероятността от рак на матката и възпалителни заболявания на таза.

Недостатъци: Може да доведе до странични ефекти при някои хора, като наддаване на тегло, главоболие, промяна в настроението, нежност на гърдите и нередовно или никакво кървене. От друга страна, нормалното ниво на плодовитост не се връща, докато измина около година от последната инжекция.

Той може също да причини временно намаляване на костната плътност (особено при млади хора), което съвпада по време на лечението и изчезва при спирането му.

Този метод трябва да се комбинира с диета, богата на витамин D и калций, така че междувременно се препоръчва да приемате витаминни добавки.

-Patches

Състои се от тънък лепилен пластир, който измерва 5х5см и освобождава хормони в кръвообращението през кожата. Обикновено се поставя на задните части, долната част на корема, външната част на ръката или горната част на тялото.

Хормоните, които съдържа, са еднакви в хапчето, така че действа по същия начин: предотвратява овулацията, изтънява маточната лигавица и сгъстява цервикалната слуз, което прави бременността практически невъзможна.

Пластирите се прилагат в продължение на 3 седмици веднъж седмично, оставяйки почивна седмица за настъпване на менструацията.

Предимства: Ако се използва правилно, той може да бъде повече от 99% ефективен. Добрата новина е, че не е нужно да сте бдителни всеки ден, както при хапчето, и че тя продължава да действа, дори ако се появи повръщане или диария. Освен това може да се използва без проблеми в басейна, под душа и да спортува.

Както всички хормонални методи, и този може да се използва за спиране на тежки периоди. Друг положителен аспект е, че помага за предпазване на жените от рак на яйчниците, матката и дебелото черво.

Недостатъци: при някои хора може да се появи повишено кръвно налягане, главоболие, развитие на кръвни съсиреци. Изглежда, че не е подходящ за жени, които пушат, са на възраст над 35 години или тежат повече от 90 кг. От друга страна, трябва да се отбележи, че тя не помага за защита от болести, предавани по полов път.

-Pills

Хапчето или комбинираните орални контрацептиви са лекарства с различни синтетични комбинации от женски хормони: естрогени и прогестерон. Видът на лекарството се адаптира към нуждите на всяка жена, след като лекарят направи необходимите тестове.

Просто казано, тези хормони не позволяват на яйчниците да отделят яйца (процес, известен като овулация, който е идеалното време за една бременност на една жена). Хапчето трябва да се приема всеки ден, за предпочитане по едно и също време, в продължение на 21 дни и след това седмица почивка за периода, който ще настъпи.

Има и хапчета само за прогестин, които изглежда не са свързани с риска от развитие на кръвни съсиреци.

Вече има няколко нови комбинирани хапчета, които се приемат всеки ден в продължение на 12 седмици, но с честота на менструация веднъж на 3 месеца, вместо веднъж месечно. Това може да се направи и с конвенционални хапчета, като хапчетата се приемат в продължение на три месеца без спиране, което показва, че няма известни вредни ефекти от тази практика.

Предимства: може да се използва за предотвратяване на бременност, за лечение на болезнени или тежки периоди, предменструален синдром, ендометриоза и др. Този метод е повече от 99% ефективен.

Недостатъци: много жени са забравими и този метод изисква ежедневна постоянство, за да не загуби ефекта си. Друг недостатък е, че губи ефекта си, ако през този ден имате повръщане или диария.

От друга страна, може да има странични ефекти като промени в настроението, нежни гърди или главоболие, дори кръвни съсиреци или рак на шийката на матката, но това е много рядко. В допълнение, той не предпазва от болести, предавани по полов път.

-Субдермичен имплант

Това е имплант на малка гъвкава пръчка, дълга около 40 мм, която се поставя точно под кожата в горната част на ръката. Той трябва да бъде поставен от професионалист, а ефектът му може да продължи до 3 години.

Имплантът действа, като постепенно отделя прогестин в кръвта, който, както видяхме, сгъстява цервикалната слуз и изтънява лигавицата на матката, предотвратявайки бременността.

Предимства: поставянето и отстраняването е лесно и ако е поставено правилно, може да бъде повече от 99% ефективно. Това е от полза за онези жени, които са сигурни, че не искат да бъдат майки за дълго време, или тези, които имат затруднения да приемат хапчето всеки ден.

Ако има странични ефекти, положителното е, че може да се оттегли и да се върне към предишната степен на плодовитост.

Недостатъци: менструацията може да бъде нередовна или дори да спре и може да отнеме една година, за да се стабилизира. От друга страна има лекарства, които могат да го направят по-малко ефективен.

-Мал презерватив

Това е най-широко използваният бариерен метод за контрацепция. Състои се от тънка латексна или полиуретанова обвивка, която се поставя върху пениса, когато е изправена, преди полов акт. Той действа, като затваря спермата и предотвратява навлизането й във вътрешността на жената. Те трябва да бъдат изхвърлени след всяка употреба. Някои идват със спермицид за по-нататъшно намаляване на вероятността от бременност.

Предимства: за разлика от други методи, презервативът се откроява за намаляване на риска от заразяване на полово предавани болести (ППБ). Затова е подходящ и за орален или анален секс. Ефективността му е 98%, те се получават много лесно и за разлика от хормоните не са много инвазивни за организма и нямат странични ефекти.

Недостатъци: има мъже, на които им е неприятно използването на този метод, защото чувстват, че губят чувствителност. Това е нещо, което може да бъде поправено чрез изпробване на други марки или размери.

От друга страна, той не е съвместим с някои лубриканти, кремове или лосиони; те могат да се подхлъзнат по време на секс, трябва да се съхраняват правилно, за да не се повредят, а вие трябва да наблюдавате датата на годност.

Освен това има някои хора, които са чувствителни към латекса, които може да не понасят този вид презервативи, но могат да се използват и други, изработени от различни материали.

-Дамски презерватив

Те са подобни на мъжките, но по-широки. Състои се от тънка, гъвкава и мека пластмасова торбичка, която се поставя във влагалището преди полов акт, за да се предотврати достигането на сперма до матката и намаляване на риска от заразяване с полово предавани заболявания.

Той обхваща цялата вагина и изпъква от нея с отвор, в който трябва да се вкара пенисът. Както при мъжките презервативи, женските презервативи са само за еднократна употреба.

Предимства: те са 95% ефективни, ако се използват правилно, предпазват от ППБ.

Недостатъци: За да назовем няколко, е необходимо да ги съхранявате на места, които не са нито много горещи, нито много студени и далеч от остри предмети. От друга страна, като бариера, която покрива цялата вагина, това може да доведе до загуба на чувствителност в тази област, когато се използва.

-Кервични капачки

Това е малък и тънък кръгъл купол, изработен от силикон, който се вкарва във влагалището, покриващ шийката на матката. Трябва да се постави преди проникване, за да се предотврати навлизането на сперматозоидите вътре в жената. Лекарят ще определи коя е подходящата капачка за всяка жена, тъй като тя може да има различни размери.

Този метод трябва да бъде придружен от използването на спермициди, за да се намали вероятността от бременност, и трябва да остане във влагалището след полов акт, за около 6 до 8 часа.

Той обаче трябва да бъде отстранен преди 48 часа и да се пристъпи към правилното почистване. Те са подобни на диафрагмата, но по-малки, по-твърди и по-малко забележими.

Предимства: не причинява вторични симптоми или опасност от прилагането на хормони за жените, в допълнение, използването му със спермицид има ефективност приблизително 92-96%. Ако се грижите добре за него, това може да продължи 2 години, тъй като през този период те могат да се използват многократно.

Недостатъци: трябва да се научите да го поставяте, като донякъде сте досадни за някои жени, които не познават добре тялото си. Когато натрупате или загубите много тегло или след като имате бебе, капачката може да се наложи да се смени за различен размер. Не предпазва от болести, предавани по полов път.

-Diaphragm

Това е гъвкава латексна или мека гумена чашка, която се вкарва във влагалището (не много дълбоко) преди полов акт и не позволява на спермата да достигне до матката като бариера. Подобно на капачките, диафрагмата трябва да се използва заедно със спермицид.

Подобно на предишния, той също трябва да остане на мястото си в продължение на 6 до 8 часа след полов акт и трябва да бъде отстранен и измит в рамките на 24 часа. За да бъде ефективна, лекарят ще определи правилния размер, от който се нуждае всяка жена. Това е метод за многократна употреба, който трябва да бъде заменен едва след 1 или 2 години.

Предимства: не съдържа хормони за жени, многократна е и е трайна, има ефективност между 92-96% и не застрашава здравето на жените.

Недостатъци: трябва да се поставят и премахват след всеки полов акт и може да се наложи да се променят след бременност или загуба на тегло или наддаване.

-DIU

Това е малко устройство във формата на "T", което може да бъде направено от мед или пластмаса и което се вкарва в матката с помощта на професионалист.

Той действа, като отделя много малко количество мед в матката, което не позволява оплодената яйцеклетка да се имплантира в матката или просто спира напредването на спермата. Има друг тип, който отделя прогестерон малко по малко, наречен Вътрематочна система или IUS.

Според UW Heath този метод става все по-широко разпространен, тъй като е най-ефективният за контролиране на раждаемостта по обратим начин (повече от 99%). Понастоящем те са безопасни и могат да бъдат ефективни в много дългосрочен план (от 5 до 10 години).

Има различни видове и размери. Например тези, които съдържат повече мед, са тези, които са по-ефективни в защитата на жените срещу бременност.

Предимства: той е много ефективен, не изисква да бъдете внимателни към него всеки ден или всеки път, когато имате полов акт, тъй като той е поставен веднъж и действието му може да продължи дълго време. В допълнение, те вече влизат в сила от първия момент, когато бъде въведена. Веднага след като се изтегли, той също бързо се връща към нормалните нива на плодовитост.

Недостатъци: може да причини дискомфорт при някои жени, промени в менструацията през първите 3 до 6 месеца, нормално да кърви между периодите. Съществува и известна вероятност от заразяване с инфекции през първите 20 дни след инсталирането му или организмът да го отхвърли.

-Вагинален пръстен

Това е бариерен метод, но съдържа хормони, по-специално синтетичен естроген (етинил естрадиол) и прогестин, които предотвратяват освобождаването на яйцето.

Състои се от малък, тънък и гъвкав пръстен, който се вкарва във влагалището и отделя хормони за 3 седмици. На 4 седмици се отстранява за менструация и след 7 дни отново се въвежда нова.

Предимства: Той е 99% ефективен, не изисква да бъде внимателен към него всеки ден или преди всеки полов акт и може да облекчи предменструалните симптоми и периодичния дискомфорт и болка.

Недостатъци: подобни на противозачатъчните хапчета, така че те не се препоръчват за жени с проблеми с кръвния съсирек, инсулт или някои видове рак. Той може да причини нежелани реакции при някои хора като главоболие, промени във вагиналното течение или нежност на гърдата. Понякога пръстенът може случайно да се изплъзне от влагалището, въпреки че може да се измие и постави отново без проблеми.

-Spermicides

Това е вещество, което има функцията да унищожава сперматозоидите. Най-често срещаният агент е химикал, наречен ноноксинол-9 (N-9) и може да се използва самостоятелно или заедно с друг метод, за да бъде по-ефективен.

Може да се намери в различни формати, като пяна, гел, кремове или супозитории; и тя трябва да бъде поставена дълбоко във влагалището и полов акт започва в рамките на 30 минути.

Предимства: той е минимално инвазивен метод за организма в сравнение с хормоните и има краткосрочен ефект.

Недостатъци: той може да бъде неефективен сам по себе си и може да причини алергии или вагинит.

-Помпа със спермицид

Състои се от малка гъба за еднократна употреба, напълнена със спермицид, която се вкарва във влагалището преди всеки полов акт.

Той действа по такъв начин, че гъбата блокира влизането на сперматозоидите във влагалището, осигурявайки смъртта на сперматозоидите чрез спермицид. Гъбата трябва да остане най-малко 6 часа, без да се отстранява, след което трябва да се отстрани в рамките на 30 часа.

Предимства: Той няма проблеми със здравето на жените или вторичните симптоми, които хормоните могат да причинят.

Недостатъци: тя трябва да се поставя и отстранява с всяка употреба, може да предизвика вагинално дразнене и може да се наложи да използвате лубрикант по време на секс.

Природни методи

Те имат предимството, че ако се извършат правилно и се комбинират с няколко естествени метода, той може да бъде 99% ефективен. Ако не се извърши според инструкциите и се направят малки грешки, вероятността може да бъде намалена до 75%. Също така, те нямат ефект върху тялото и е напълно естествено.

Жената трябва да води строг дневен регистър за своите знаци за плодовитост, като формата на течностите й, температурата й или дните от месеца. Приблизително може да отнеме 3 до 6 месеца (или менструални цикли), за да научите добре методите. Това обучение обикновено се извършва от медицински специалист.

Важно е обаче да знаете, че сигналите за плодородие могат да бъдат променяни от някои фактори като заболявания, промени в околната среда или рутинни или стресови периоди.

-Календарен метод

При този метод се посещават хормонални цикли, за да се открият дните на месеца, когато човек е повече или по-малко плодороден, възползвайки се от дните на малко безплодие за практикуване на полов акт.

Менструалният цикъл продължава от първия ден на менструацията до деня преди следващия период, като обикновено е приблизително 28 дни.

Около средата на менструалния цикъл настъпва овулация, което е периодът на максимална плодовитост. По това време една жена може лесно да забременее, като се има предвид, че сперматозоидите могат да живеят в тялото на жената до 7 дни.

Не се препоръчва този метод да се използва самостоятелно за предотвратяване на бременност, но трябва да се комбинира с другите две по-долу.

-Метод на базалната телесна температура

Тя се основава на идеята, че има малко повишаване на телесната температура по време на периоди на безплодие. За целта трябва да се използва термометър, специално проектиран за този метод, тъй като температурната промяна е много малка и тези термометри са по-точни. Те могат да бъдат намерени в аптеките.

Процедурата се състои в отнемане на температурата всяка сутрин веднага след ставане от леглото, преди ядене или пиене на каквото и да е, а също така е по-точно, ако винаги се прави по едно и също време.

Ако са изминали 3 дни, при които температурата е по-висока от предходните 6 дни, вероятно вече можете да правите секс без опасност от бременност.

- Метод на цервикална слуз

Друг признак е, че има промени в количеството и консистенцията на слуз, отделяна от шийката на матката в различни моменти от менструалния цикъл. За да проверите, средният пръст може леко да се постави във влагалището и да се изследва изхвърлянето.

Първите дни след менструацията вагината е по-суха и слузът едва се забелязва.

С наближаването на овулацията обаче нивото на хормоните се повишава и отделеният секрет обикновено е по-лек и белезникав в началото; по-късно да стане по-влажна, прозрачна и хлъзгава, което показва максималното ниво на плодовитост.

Когато този етап премине и слузът отново стане по-гъст и по-лек, това би означавало, че идва неплодородният период.

За по-добър контрол на това могат да се използват диаграми на плодовитостта, включително уеб приложения, за записване на комбинираната информация от трите метода.

-Withdrawal

Или обратната, която се състои в поставянето на пениса извън влагалището, преди да настъпи еякулация. Този метод може да бъде опасен, тъй като не само са сперматозоидите в спермата по време на еякулация, но те могат да бъдат и в прекулата, освободена от мъжа преди еякулация.

Higgings & Wang (2015) оценява 3517 сексуално активни млади хора на възраст от 15 до 24 години, възраст, в която са изложени на риск от нежелана бременност. Те открили, че 14% от жените и 17% от мъжете посочват, че използват този метод в даден момент, докато 7% и 6% съответно казват, че използват само заден ход.

В допълнение, младите хора, които използват този метод, също имат по-положително отношение към бременността, отколкото други, или смятат, че презервативите намаляват сексуалното удоволствие.

-Лакционен метод на аменорея (LAM)

Този метод се използва през първите 6 месеца след раждането, когато жените са в период на аменорея или липса на менструация, която се проявява естествено по време на кърменето. По това време жената е безплодна, но отново ще бъде безплодна, когато този период приключи.

Освен това е много по-ефективно, ако жената контролира фертилитета си благодарение на методите, които посочихме по-рано.

Препратки

1. Контрол на раждаемостта. (SF). Произведено на 15 юли 2016 г. от plansparenthood.org.
2. Информационен лист за методите за контрол на раждаемостта. (SF). Произведено на 15 юли 2016 г. от Здраве за жени, САЩ
3. Ръководство за контрацепция. (SF). Получено на 15 юли 2016 г. от избор на NHS.
4. Хигинс, JA, & Wang, Y. (2015). Оригинална статия за изследване: Кои млади възрастни са най-склонни да използват изтегляне? Значението на отношението към бременността и сексуалното удоволствие. Контрацепция, 91320-327.
5. Нации, САЩ (2015). Тенденции в употребата на контрацептиви в световен мащаб. Получено от Департамента по икономически и социални въпроси.
6. Опции за временна контрацепция. (SF). Произведено на 15 юли 2016 г. от UW Health.
7. Какви са различните видове контрацепция? (3 април 2013 г.). Получено от Националните институти за детско здраве и човешко развитие.