СЪДЕБНА МЕДИЦИНА: ИСТОРИЯ, ФУНКЦИИ, КЛОНОВЕ, МЕТОДИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В Съдебна медицина е медицинска дисциплина, която се прилага медицински и биологични знания за справяне с правни проблеми. Така наречената правна медицина съчетава медицинските знания с други елементи на правото, естествените, хуманистичните и точните науки, за да направи биологичните аспекти разбираеми и да разреши ситуации от медицински характер в областта на правосъдието.

Тази специалност на медицината е отговорна за оценка на хора, които са били ранени или са умрели поради външно влияние, но също така и лица, за които се подозира, че са наранили други. Това означава, че както жертвите, така и заподозрените са прегледани от специалист в района.

Работа, която представлява лекар, съзерцаващ сърцето на млада жена, която извършва аутопсия. Източник: Енрике Симонет

Съдебната медицина се нарича още медицинска юриспруденция или съдебна медицина, а специалистът в областта често се нарича коронер или съдебен лекар. В повечето страни това е специалност, която попада по-скоро в правната система, а не в системата на здравеопазването.

история

Старост

Първите писмени препратки към медико-правни текстове датират от 18 век пр.н.е. В. в Месопотамия. Там в Кодекса на Хамураби са открити някои елементи, характерни за криминалистиката, като медицински такси, медицинска професионална отговорност, обезщетения, болести, които обезсилват продажбата на роби, наред с други понятия, които по-късно са били полезни.

В други отдалечени култури, включително китайски, израелски и индийски, се откриват и някои препратки, като, съответно, правния медицински текст Si-yuan-lu, отмяна на брака по медицински причини и оценка на нараняванията.

Невъзможно е да се пренебрегнат откритията на египетската култура, която беше отбелязана за всички постижения в техниките за опазване и балсамиране на трупове.

От своя страна, в гръцката култура можем да идентифицираме различни приноси, свързани с практиката на медицината. Изучаването на отровите като причина за смъртта също започна там. Докато в Рим, друга от класическите култури, са установени правила, свързани с обезщетяване на вреди, причинени на пострадалите според тежестта на нараняването.

Средновековие и Ренесанс

През Средновековието започват да се разрешават анатомични изследвания и дисекции на трупове, но те са ограничени до екзекутирани лица. В този период се споменават визиготски правни текстове, които се занимават с медицинско-правни аспекти като обезщетение, изясняване на изнасилването, някои приложими наказания и психични заболявания като причина, която ограничава наказателната отговорност.

С идването на Ренесанса идва серия от ключови приноси в областта на съдебната медицина. Именно в тези години Кодексът на Бамберг е обнародван през 1507 г. в Германия. Това е първият правен текст, в който се прави позоваване на необходимостта от задължителна консултация с лекар в случай на убийство, медицински грешки или за установяване на причината за смъртта на труп с наранявания.

През 1532 г., по време на управлението на Карлос I на Испания, е създаден Conctio Criminalis Carolina, което показва задължителната намеса на лекар, хирург или акушерка, като медицински експерт в случаи на наранявания, убийства, самоубийства, отравяния и медицински грешки, наред с други случаи, По-късно се изготвя наредба за херцога на Бретан, която организира началото на юридическата медицина.

За да се затворят приносите от епохата на Ренесанса, има и трудът Медицински правни въпроси, известна класика на дисциплината, която е съставена от три тома, написани от личния лекар на папа Инокентий Х Паоло Закия.

18 - 21 век

През 1789 г. в Неапол е създаден първият официален стол на юридическата медицина, което означава консолидирането му като медицинска специалност. През тези години са записани първите творби за преждевременни погребения на Жан Жак Брюхер. Пиер Хюберт Нистен също изрича законите за трупна твърдост.

По-късно през 19 век се появява златен век за класическата съдебна медицина. Много от тях все още са валидни приноси на велики майстори като Буенавентура Орфила, Тардие, Лакасан, Балтазар, Шивач, Ломброзо, Бушут, Мегнин, Дю Сол, Ривалта, Джелинке, Калабуг, Пига и Паскуал.

Вече днес количеството знания, генерирано в областта на правната медицина, нещо характерно и за епохата на информацията, доведе до прогресивно разграничаване и много конкретни постижения, които допринасят още повече за субспециализацията на дисциплина.

Функции на съдебния лекар

Съдебен зъболекар, който описва някои зъбни останки. Източник: Английски: Cpl. Джеймс П. Джонсън, армия на САЩ

Смята се, че основната роля на медицинския преглед е ограничена до определяне произхода на нараняванията, претърпени от ранен човек, или причината за смъртта на дадено лице чрез изследване на трупа му.

Но по-широкото виждане на професията дава възможност да се определи, че освен практикуването на аутопсии, са включени и други дейности, има и други области на действие.

Сред тях са медицинско-правни отношения, интегрирани становища с използването на веществени доказателства, ексхумации, внимание към масови бедствия, внимание в случаи на предполагаеми нарушения на правата на човека и съдебномедицински одит.

Съдебният лекар може да реши дали други лекари са действали с надлежна отговорност и да помогнат на съдията да разреши съмнения, свързани с медико-биологични явления в разгара на предполагаемо престъпно деяние.

За всички тези дейности специалистът по юридическа медицина изисква не само технически познания, но и юридически познания. Важно е да вземете предвид какви са вашите ограничения, отговорности и задължения като експерт в рамките на наказателното разследване.

Клонове на съдебната медицина

Съдебната медицина като спомагателна наука по правни въпроси трябва да бъде подготвена да произвежда подробни научни знания във всички области, които едно разследване изисква, следователно има няколко клона на специализация или поддисциплини. Сред тях са:

-Форенска антропология

-Пътно-транспортни произшествия

-Ballistics

-Форенска биология

-Dactyloscopy

-Форсенска ентомология

- Съдебна физиономия

-Форсенска генетика

-Hematology

-Пожари и експлозиви

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Форсенска одонтология

-Форенна патология

-Форсенска психология

-Форсенска психиатрия

-Serology

-Медиколегална сексология

-Tanatology

-Форсенна токсикология

Основни понятия

смърт

Той се отнася до окончателното и необратимо прекратяване на жизненоважните функции, тоест на дихателните, сърдечно-съдовите и нервните. Диагнозата му се поставя по откритите признаци, които могат да бъдат кардиоциркулаторни, респираторни, нервни, скелетно-дихателни.

Смъртта се класифицира според признаците й в реална, привидна, енцефална. В зависимост от продължителността на агонизиращия период, той може да бъде внезапен, неочакван или бърз. Според каузата тя се дели на естествена, насилствена и съмнителна.

Статив Bichat

Това е името, дадено от биолога Ксавиер Бичат на трите основни органи за живота: сърцето, белите дробове и мозъка.

Знак Тейлър

Той се отнася до постоянството на мускулна контракция след смъртта, което е известно още като труп на спазъм.

Аутопсия или танатопсия

Това е набор от операции, които съдебният лекар извършва на трупа, за да определи причината и механизма на смъртта.

Rigor mortis

Това е разпознаваемият признак на смърт поради химическа промяна в мускулите, което създава състояние на твърдост и гъвкавост, което затруднява манипулирането на трупа.

Тест на Ривалта

Това е метод, разработен от италианската Pompeo Rivalta за диференциране на пациенти с транссудат и ексудат на хора. Трансудатът е плазмен филтрат с ниско съдържание на протеин, тъй като съдържа само албумин. Ексудатът е изграден от клетки, протеини и твърди материали, които могат да се генерират в области на инфекция или възпаление.

нараняване

Това е продукт на травма или продължение, което организмът преживява като следствие от външен фактор.

Тя включва увреждане или чрез генериране на промени във вътрешната или външната морфология на организма, или защото причинява увреждане на психичното или функционалното здраве на индивида.

Според намерението те са разделени на злонамерени наранявания и виновни наранявания. Според морфологията те се класифицират на вътрешни и външни наранявания.

Знак Амусат

Това е една от лезиите, които могат да бъдат открити при лица, претърпели увисване или удушаване, описани от френския уролог Jean Zuléma Amussat. Тя включва разкъсване на tunica interna на примитивния каротид под бифуркацията му.

методи

В допълнение към прилагането на индуктивни и дедуктивни методи, които се използват като основана на доказателства наука, е важно прилагането на експертния метод в съдебната медицина.

Експертното мнение включва разпознаването, анализа и оценката, която експертът извършва във връзка с лице, обект, явление или процедура, за да установи или изключи самоличност.

Първата фаза на разпознаване изисква методичното и систематично изследване на научното наблюдение. Това наблюдение трябва да бъде избирателно, интерпретиращо и обективно.

Експертният метод предполага анализа като втора фаза, тъй като след селективно наблюдение на знанията, които са били или са изследвани по темата, се класифицира и сравнява.

Накрая идва оценката, която в съдебната медицина включва вземане на преценка, определяне на възможен модел или модел, както и съгласувания или разногласия в обекта на анализ.

Сред общите параметри на експертния метод се препоръчва да се признае за истина само онова, което е доказано с доказателства, да се подредят споменатите доказателства от прости до сложни и да се изброят всички информационни елементи, без да се пропуска нищо.

Препратки

1. Редакторите на Encyclopaedia Britannica (2018, 19 декември). Съдебна медицина Encyclopædia Britannica. Възстановено в britannica.com
2. Съдебна медицина. (2019, 03 октомври). Уикипедия, енциклопедия. Възстановено от wikipedia.org
3. Патито, JA (2000). Правна медицина. Буенос Айрес: Северни централни издания.
4. Menéndez de Lucas, JA et. al (2014). Наръчник по юридическа и съдебна медицина за студенти по медицина, Испания: Elsevier.
5. Малик, Ариф. (2017). Съдебна медицина V / S Съдебна патология. (Разлика, която всеки трябва да знае). Анали на Медицинския университет „Крал Едуард“. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Телез Родригес, NR (2002). Съдебна медицина: Интегриран наръчник. Колумбия: Национален университет в Колумбия.