МИОКЛОНУС: СИМПТОМИ, ВИДОВЕ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - GEOGRAFÍA - 2025

На миоклонус или миоклонус са контракции или внезапни смотаняци на мускул или група мускули. Хората, които ги изпитват, не могат да контролират тези спазми, тоест те са неволни. Терминът миоклонус може да бъде разделен на "моя", което означава мускул, и "клони" или "клонинги", които означават "шут".

Както миоклонус може да се появи както мускулна контракция (наречена положителен миоклонус), така и внезапна неконтролирана мускулна релаксация (наречена отрицателна миоклонус). Последното може да накара човека да падне, като загуби мускулния тонус, който ги поддържаше изправени.

Честотата му също варира и може да се появи поотделно или много пъти за кратко време. Миоклонусът се появява от голямо разнообразие от причини, въпреки че се преживява и от здрави хора.

Например, когато имаме хълцане, бихме имали миоклонус. Точно както когато се плашим или заспиваме и получаваме спазми в ръката или крака. Те са напълно нормални ситуации, които не представляват никакъв проблем.

Въпреки това, миоклонусът в други условия може да бъде симптом на заболяване или отравяне. В тези случаи те обикновено се дължат на разстройства на нервната система като епилепсия, метаболитни нарушения или реакции на лекарства. Обикновено се характеризират с това, че засягат повече от една част от тялото и се срещат по-често.

В най-тежките случаи миоклонусът може да повлияе на равновесието и движението, пречи на ежедневните дейности като ходене, говорене или хранене.

За контрол на миоклонуса най-добрият вариант е да се лекува основният проблем. Ако обаче причината е неизвестна или не може да бъде конкретно лекувана, лечението се фокусира върху подобряване качеството на живот на пациента.

Симптоми

Миоклонусът се проявява като мускулни контракции, спазми или ритми, които са неволни. Те могат да се появят на един крайник или да покрият цялото тяло. Пациентът може да покаже, че се чувства неконтролируем трепет, сякаш е получил токов удар. Миоклонусът обикновено има следните характеристики:

- Неволни са.

- Внезапно.

- С кратка продължителност.

- Те се различават по честота и интензивност.

- Те могат да се появят в цялото тяло или в част.

- Тя може да бъде много интензивна и да засегне дейности като ходене, хранене или говорене.

Видове

Миоклонусът обикновено се разделя на няколко категории, за да се улесни тяхното лечение. Видовете миоклонус са:

Физиологичен миоклонус

Този тип се среща при здрави хора и много рядко изисква лечение. Сред тях е миоклонусът на съня, тоест онези неволни шутове, които имаме, когато заспиваме.

Други примери могат да бъдат хълцане, което е контракция на диафрагмата. В допълнение към спазмите поради безпокойство или физически упражнения, стресният рефлекс (уплаха), както и мускулни спазми, които бебетата имат след хранене.

Есенциален миоклонус

Този тип се проявява сам по себе си, тоест без аномалии в централната нервна система или в нервите. Този вид миоклонус обикновено е стабилен и не се засилва с течение на времето.

Причината за този вид миоклонус по принцип е неизвестна, въпреки че може да бъде наследствена, тъй като в някои случаи се рецидивира в едно и също семейство. Някои смятат, че това може да е форма на епилепсия, чиято причина не може да бъде открита.

Действие миоклонус

Това се генерира или засилва, когато лицето се движи доброволно или има намерение да се движи. Този вид миоклонус е един от най-сериозните.

Може да засегне крайниците и лицето, причинявайки голяма инвалидност. Обикновено се дължи на липса на кислород или кръв в мозъка.

Палатин миоклонус

Това е бързо и редовно свиване на мекото небце. Повечето случаи се срещат при възрастни и имат неопределена продължителност. Засегнатите хора могат да почувстват щракащ звук в ухото, когато се появи свиване.

Прогресивна миоклонична епилепсия

Това е набор от епилепсии, които се характеризират с миоклонус в различни части на тялото. Те са придружени от генерализирани тонично-клонични припадъци (поради променена електрическа активност в целия мозък). Както и визуални халюцинации и прогресивна неврологична дегенерация. Обикновено се наблюдава затруднено ходене и говорене.

Ювенилна миоклонична епилепсия

Това е вид епилепсия, която обикновено се появява в юношеска възраст. Характеризира се с епизоди на интензивно треперене главно в горните крайници.

Това е един от най-често срещаните видове епилепсия, който може да се появи при 1 индивид на всеки 1000. Тези пациенти реагират много добре на лечението, изчезвайки в повече от 80% от случаите.

Корков рефлекс миоклонус

Те се считат за вид епилепсия, която засяга церебралния неокортекс, тоест най-външният слой на мозъка. Обикновено се среща само в специфични мускули в тялото, въпреки че може да обхване много мускули. Очевидно появата му се улеснява от определени движения или усещания.

Ретикуларен рефлекс миоклонус

Явно става дума за вид епилепсия, който се появява в мозъчния ствол. Контракциите обикновено се наблюдават по цялото тяло и засягат еднакво двете страни на тялото. Тя може да възникне както от доброволно движение, така и от появата на външен стимул.

Миоклонус, чувствителен към стимули

Те се появяват от внезапни външни стимули като светлина, шум или движение. Това е често срещано при фоточувствителна епилепсия.

Синдром на опсоклонус-миоклонус

Това е много рядко неврологично разстройство, което се характеризира с бързи движения на очите, наречени опсоклонос, както и миоклонус, липса на координация, раздразнителност и умора. Причината му обикновено се състои в тумори или вирусни инфекции.

Вторичен или симптоматичен миоклонус

Този вид миоклонус възниква като следствие от основно състояние. Някои примери са Паркинсон, лезии в централната нервна система, тумори или болест на Хънтингтън. Някои от тях са описани в следващия раздел.

Причини

Не се знае какво точно причинява миоклонуса. По принцип миоклонусът възниква, когато променените електрически импулси достигнат мускул или група мускули.

Тези импулси идват от мозъчната кора, мозъчния ствол или гръбначния мозък. Те обаче могат да възникнат и от увреждане на нервите (в периферната нервна система).

Има голямо разнообразие от състояния, които са свързани с миоклонус. Някои от тях са:

- Епилепсия.

- Травми на мозъка или гръбначния мозък.

- Инсулт (мозъчносъдов инцидент).

- Мозъчни тумори.

- Хипоксия (мозъчни лезии, които се появяват поради липса на кислород за дълъг период от време).

- болест на Хънтингтън

- Множествена склероза.

- Миоклонусът може да бъде ранен симптом на болестта на Кройцфелт-Якоб.

- болест на Алцхаймер.

- болест на Паркинсон, поради дегенерацията на базалните ганглии, които участват в движение.

- Lewy деменция на тялото.

- Кортикобазална дегенерация.

- фронтотемпорална деменция.

- Множествена системна атрофия.

- Генетични условия.

- Чернодробна или бъбречна недостатъчност.

- Интоксикация от химикали, наркотици или наркотици. Някои примери са тежки метали, метилбромид, левадопа, карбамазепин, опиоиди или трициклични антидепресанти (във високи дози).

- Инфекции.

- Метаболитни нарушения. Например хипергликемия или хипогликемия (много високи или много ниски нива на кръвна захар), липса на магнезий или натрий.

диагноза

Миоклонусът обикновено се открива чрез преглед на медицинската история на пациента и извършване на физически преглед. Може да е необходима и електроенцефалография (ЕЕГ), за да се запише електрическата активност в мозъка и да се определи коя област причинява тези промени.

От друга страна се препоръчва и електромиография (ЕМГ). Този тест измерва електрическата активност на мускулите, като се спазват характеристиките на миоклонуса и неговия произход.

Обработката с магнитен резонанс (ЯМР) е полезна, за да се установи дали има структурни проблеми в мозъка или гръбначния мозък, които причиняват миоклонуса.

Лабораторни изследвания, като тестове за кръв или урина, се използват за установяване наличието на лекарства или токсини, метаболитни нарушения, диабет или бъбречни или чернодробни заболявания.

лечение

Ефикасността на лечението зависи от възможността за определяне на основната причина за миоклонуса и дали е обратима. По този начин, лекувайки произхода на проблема, миоклонусът би бил прекъснат.

Въпреки това в повечето случаи не могат да бъдат открити точните причини. Следователно лечението е насочено към облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.

Транквилиращите лекарства като клоназепам обикновено се използват за лечение на миоклонус. Това лекарство обаче има множество странични ефекти като сънливост или загуба на координация.

Използват се и антиконвулсанти като леветирацетем, валинова киселина и примидон. Тези лекарства имат и странични ефекти като гадене, замаяност или умора.

Други използвани терапии са инжекции с ботокс в засегнатите области. Това е полезно, когато има конкретна област, където се появява миоклонус, тъй като химическите пратеници, които генерират мускулни контракции са блокирани.

В случаите, когато миоклонусът се появява като следствие от мозъчен тумор или нараняване, може да се препоръча операция.

Напоследък се използва дълбока мозъчна стимулация. Това е хирургично имплантиран невростимулатор, който предава електрически сигнали към области на мозъка, които контролират движението. Целта му е да блокира анормалните нервни стимули, които миоклонусът произвежда.

Препратки

1. Генерал Миоклонус. (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (февруари 2017 г.). Миоклонус. Получено от Ръководство за MSD: msdmanuals.com.
3. Миоклонус. (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от клиника Майо: mayoclinic.org.
4. Миоклонус. (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Миоклонус (мускулно потрепване). (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от клиниката в Кливланд: /my.clevelandclinic.org.
6. Лист с данни за миоклонуса. (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт: ninds.nih.gov.
7. Синдром на опсоклонус-миоклонус. (SF). Произведено на 8 април 2017 г. от информационния център по генетични и редки болести: rarediseases.info.nih.gov.