РАДИАЛЕН НЕРВ: АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В радиална нерв е периферен нерв, съществуващи в човешкото тяло, който инервира задната част на горните крайници. Той произхожда от задната връв на брахиалния сплит и получава принос от корените на гръбначните нерви C5, C6, C7, C8 и T1.

Радиалният нерв осигурява както двигателна и сензорна функция на ръката и предмишницата, така и сензорна инервация на ръката. Той произхожда от задната връв на брахиалния сплит, зад аксиларната артерия, и е в подмишницата и достига до задното отделение на ръката, минаващо под основния мускул на тересите.

В това отделение се змие около спиралния канал на плечовата кост, придружен от дълбоката брахиална артерия. След това прониква в страничната междумускулна преграда, докато достигне предното отделение на ръката.

След това минава през лакътя, за да достигне предмишницата. Там тя навлиза в улнарната ямка, разделя се на повърхностни и дълбоки клони.

- Дълбок клон: той има двигателни функции и инервира по-голямата част от мускулите на задното отделение на предмишницата. Задният интеросеозен нерв започва от този клон, който преминава между супинаторния мускул, навлиза в задното отделение на предмишницата и завършва в китката на ставата.

- Повърхностен клон: той отговаря за сензорната инервация, главно за кожата, ръката и пръстите. Този клон на радиалния нерв пътува към китката странично към лъчевата артерия и влиза в ръката. В него те са разделени на цифрови кожни клонове.

Функции на радиалните нерви

Радиалният нерв представлява нервните окончания на мускулите на ръката, предмишницата, китката и ръката, както и осигурява чувствителност на гърба на ръката. Повечето мускули, които радиалният нерв активира, са екстензори.

Функции на двигателя

Радиалният нерв осигурява движение на мускулите, разположени в задната част на горната част на ръката, както и в задната предмишница.

В горната част на ръката радиалният нерв инервира трите глави на трицепс брахии, което помага да се разшири ръката в лакътя.

Този нерв е отговорен и за мускулите на задната предмишница като brachioradialis и extensor carpi radialis longus.

Дълбокият клон на радиалния нерв, който е терминален клон, доставя останалите мускули на задната предмишница. Тези мускули обикновено служат за разширяване на ставите на китката и пръста. Те също позволяват супинация на предмишницата.

Сензорни функции

Има четири клона на радиалния нерв, които осигуряват кожна инервация на кожата на горните крайници. Три от тях произхождат от горната част на ръката. Тези клонове са:

- латерален кожен нерв на долната част на ръката: това дава чувствителност към страничния аспект на горната част на ръката, под делтоидния мускул.

- Заден кожен нерв на ръката: активира задната повърхност на горната част на ръката.

- Заден кожен нерв на предмишницата: инервира област от кожата, която минава през средата на предмишницата, от лакътя до китката.

- Повърхностен клон: това е крайното разделение на радиалния нерв. Активира повърхността на гърба на ръката, както и палеца, показалеца, средата и средата на пръстена на пръста.

Патологии на радиалните нерви

Патологиите на радиалния нерв могат да бъдат сложни и могат да се появят навсякъде (на аксиларното ниво, в радиалния тунел, в задната интеросеоза, в повърхностния клон и др.).

- Радиален тунел

Една от най-честите патологии е синдромът на радиален тунел. Тя включва компресия на задния интеросеозен нерв в предмишницата, в задната област на ръката или лакътя. Основните му причини са травми, тумори, липоми (тумори на мастната тъкан), гаглиони (кисти), възпаление и др.

Основните симптоми са: пробождаща болка в горната част на предмишницата, отзад на ръката и от едната страна на лакътя. Тази болка се акцентира, когато пациентът протяга китката и пръстите на ръката.

За разлика от това, което се среща при други патологии на нервите, той не причинява изтръпване, тъй като радиалният нерв инервира главно мускулите.

Лечението се състои от шина на китката и / или лакътя. Въпреки че, ако това не реши проблема, може да се наложи операция.

- Радиална невропатия

Ако радиалният нерв е ранен, това може да доведе до радиална невропатия, известна още като парализа на радиалния нерв. Това може да се дължи на много причини като счупена плетеница, спи в неудобно положение, инфекции и дори излагане на токсини.

Проявява се като изтръпване, изтръпване, слабост или проблеми с придвижването на китката, ръката или пръстите. Може или не може да бъде придружено от болка. Това нараняване се лекува чрез намеса в основните му причини.

- Класификация според местоположението

Нараняването на радиалния нерв може да бъде класифицирано в три групи според мястото на увреждането, тъй като симптомите ще бъдат различни.

На ниво подмишница

Радиалният нерв може да бъде наранен в тази област чрез раменна дислокация или фрактура на проксималната костна кост. Симптомите са двигателен дефицит в мускулите на трицепса и задните отдели.

По този начин пациентът не може да разшири предмишницата, китката или пръстите си. Обичайно е да се наблюдава непредвидена флексия на китката. В допълнение, четирите кожни клона на радиалния нерв също са променени.

Има загуба на усещане в горната странична и задна ръка, задната предмишница и задната част на първите три пръста.

Радиален канал

Радиалният нерв е податлив на нараняване, ако има фрактура на вала на плечовата кост. Проявява се със слабост (но не и парализа) на трицепс брахии, проблеми с удължаването на китката и пръстите поради промени в задната предмишница.

На предмишницата

Тъй като в предмишницата има два крайни клона, симптомите ще варират в зависимост от засегнатия клон. По този начин, лезия, която покрива повърхностния клон, предизвиква сензорна загуба на инервираните пръсти и свързаната с тях длан, със запазване на двигателните функции.

Увреждането на дълбокия клон засяга двигателните функции на мускулите на предмишницата, без сензорна загуба.

Наблюдава се и при загуба на усещане за гръбната част на първите три пръста и половината на пръстена, както и свързаната с него длан.

За симптоми могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, обезболяващи, антиконвулсанти или трициклични антидепресанти. Може да се препоръчат ортопедия или шини, както и физикална терапия.

Препратки

1. Нараняване на радиалната нерва. (SF). Произведено на 16 април 2017 г. от Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Радиален нерв. Произведено на 16 април 2017 г. от Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Радиална нерв. (SF). Произведено на 16 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Синдром на радиален тунел. Произведено на 16 април 2017 г. от Ръководство за MSD: msdmanuals.com.
5. РАДИАЛНИЯ НЕРВ. (SF). Произведено на 16 април 2017 г. от Научете ме анатомия: learnmeanatomy.info.