ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНИ НЕРВИ: ПЪТ, ФУНКЦИЯ, ПАТОЛОГИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В vestibulocochlear нерв е осмият черепно-мозъчни нерви. Този нерв се състои от вестибуларна част и кохлеарна част. VIII черепният нерв е по същество сетивен и следователно носи аферентна информация.

Вестибуларната част провежда аферентни импулси, свързани с баланса и позата от вестибуларния лабиринт във вътрешното ухо; Тя включва полукръговите канали, утрикула и сакула. Кохлеарната част предава слуховите импулси от кохлеята на вътрешното ухо.

Преден изглед на човешкия мозък, показващ мозъчните нерви. VIII. N. vestibulocochlearis (Източник: Джон A Beal, доктор по клетъчна биология и анатомия, Център за здравни науки на Държавния университет в Луизиана, Shreveport

Историята на откриването на вестибулокохлеарния нерв и неговите функции датират от древна Гърция през VI век пр.н.е. В., период, в който гръцкият философ и математик Питагор открива, че звукът е вибрация на въздуха. Тогава беше открито, че звуковите вълни движат тъпанчето и тези вибрации се предават във вътрешността на ухото.

Седем века по-късно, през 175 г. сл. Хр. В., гръцкият лекар Гален открил, че нервите предават звук на мозъка. Тази височина също разпознава акустичния нерв като независим нерв и открива, че той е съставен от две различни части, едната акустична и другата, която той определя като статична.

По-късно Рафаел Лоренте де Но (1902-1990) описва VIII пътища на черепния нерв и структурата на вестибуларните ядра. Името вестибулокохлеарен нерв беше отразено в третото издание на Международния анатомичен ведомост от 1966 г.; това име възникна с консенсус, тъй като името трябваше да отразява двойната функция на нерва.

пътуване

Вестибулокохлеарните нервни влакна произхождат от биполярни клетки, разположени в кохлеарните и вестибуларните спирални ганглии. Нервът протича между поните и луковицата в жлеб и задно-странично по отношение на лицевия нерв.

Периферните процеси преминават към вестибуларните и кохлеарните рецептори, а централните към мозъчния ствол. Лицевият нерв (VII) и неговият междинен нерв, вестибулокохлеарният нерв (VIII) и вътрешната слухова артерия (лабиринтин) циркулират през вътрешния слухов канал.

Ход на кохлеарната част на VIII черепния нерв

Кохлеята е слуховият рецептор на човека. Това е спирален канал, разположен в петролната част на слепоочната кост, в основата на черепа. Кохлеята получава двойна инервация чрез аферентни и еферентни влакна, свързани с космените клетки.

Слуховите аферентни влакна, след като влязат в мозъчния ствол на вестибулокохлеарния нерв, се разклоняват в продълговата медула в кохлеарно-вентралните и кохлеарно-дорзалните ядра. Тази зона образува първичната рецепторна зона.

В кохлеарните ядра на луковицата невроните, чувствителни към различни честоти, са подредени така, че да има тонотопично разпределение в ядрото. Този път, в допълнение към кохлеарните ядра на луковицата, се свързва с други ядра.

Сечение на Кохлея (Източник: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Тези ядра са: превъзходният маслинен комплекс, ядрото на латералния лемнискус, долният квадригеминален туберкул и медиалното геникулатно тяло. Там сигналите от ухото си взаимодействат по пътя към мозъчната кора.

Най-накрая пътеката достига до медиалното геникулатно тяло и оттам се проектира към мозъчната кора в първичната слухова зона, което съответства на областта 41 на Броман в темпоралния лоб. Въпреки множеството взаимни връзки на пътя, по-голямата част от информацията, която достига до един от слуховите кортики, идва от контралатералното ухо.

Път на вестибуларната част на VIII черепния нерв

Има няколко вестибуларни структури, които притежават специфични механорецептори. Сакуларните структури, наречени утрикула и сакуле, съдържат области, наречени макули и отговарят на линейно ускорение.

Матрицата се свързва с горните, хоризонталните и задните полукръгли канали. В разширяването на тези канали са булите, където са специализираните рецептори, гребените, които реагират на ъглово ускорение.

Вестибюлът получава двойна инервация. Вестибуларни аферентни влакна от биполярни неврони, чиито тела са във вестибуларните ганглии и еферентни влакна от мозъчния ствол.

Аферентните аксони се свързват с вестибуларните космени клетки, които са механорецептори на лабиринта. Макулата съдържа космени клетки, подредени в различни посоки, това води до това, че при определени движения на главата някои влакна увеличават честотата на стрелба, а други я намаляват.

Диаграма на макулната област на сакула във вътрешното ухо. Клетките на косата, отолитната мембрана и отолитите са видими (Източник: чрез Wikimedia Commons)

Докато тази информация достигне до централната нервна система, системата може да научи местоположението на главата.

Вестибуларните ядра получават информация от аферентните влакна от вестибуларните рецептори. Тези ядра се намират в поните и в мозъчния ствол. Има четири: един висш, един медиален, един страничен и един долен.

Вестибуларните ядра получават информация от гръбначния мозък, малкия мозък, ретикуларната формация и висшите центрове. Тези ядра също имат проекции към медулата, към общия очен двигател, мозъчния мозък и ретикуларната формация.

Всеки вестибуларен нерв завършва в ипсилатералната (същата странична) част на вестибуларното ядро ​​и във флокулонодуларното ядро ​​на малкия мозък. Влакната, които идват от полукръговите канали, завършват във висшите и медиалните вестибуларни ядра и се изпъкват към ядрата, които контролират движенията на очите.

Влакната на утрикула и сакула завършват в страничните ядра и се изпъкват към гръбначния мозък. Вестибуларните ядра също изпъкват към малкия мозък, ретикуларната формация и таламуса, а оттам към първичната соматосензорна кора.

Характеристика

Рецепторите за слух и баланс се намират в ухото. Външното ухо, средното ухо и кохлеарната част на вътрешното ухо са отговорни за слуха. За равновесие са отговорни полукръговите канали, утрикула и сакулата на вътрешното ухо.

Рецепторите на полукръговите канали откриват ъглово ускорение, тези на утрикула откриват хоризонтално линейно ускорение, а тези на сакулето - вертикално линейно ускорение.

патологии

Глухотата с нервен произход е една от патологиите, които засягат кохлеарния корен на VIII черепния нерв. Това може да се дължи на употребата на гентамицин, ототоксичен антибиотик, който може да повреди стереоцилията на рецепторните клетки или да ги унищожи. Продължителното излагане на шум може също да повреди стереоцилия и да причини глухота.

Съдови лезии на продълговата медула, които засягат връзките на слуховия път или тумори на осмия нерв, могат да причинят глухота от нервен произход.

„Заболяването в движение“ се причинява от прекомерно стимулиране на вестибуларната система, характеризиращо се с гадене, промени в кръвното налягане, изпотяване, бледност и повръщане. Тези симптоми се дължат на рефлекси, медиирани от връзки в мозъчния ствол и флокулонодуларното ядро ​​на малкия мозък.

препратка

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Преглед на Ганонг за медицинската физиология. McGraw-Hill Medical.
2. Нетър, FH (1983). Колекцията ClBA от медицински илюстрации, том 1: Нервна система, част II. Неврологични и невромускулни нарушения.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Соботта-Атлас на човешката анатомия: глава, шия, горен крайник, гръден кош, корем, таз, долен крайник; Двутомни комплект.
4. Spalteholz, W. (2013). Атлас на човешката анатомия. Butterworth-Хайнеман.
5. Standring, S. (Ed.). (2015). Електронната книга на Грей: Анатомичната основа на клиничната практика. Elsevier Health Sciences.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (ред.). (2012 г.). Принципите на Харисън на вътрешната медицина. McGraw-Hill Medical.