НОРМОЦИТОЗА И НОРМОХРОМИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, АНЕМИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2024

И нормоцитозата, и нормохромията са термини, използвани в хематологичните изследвания. И двете описват специфичните характеристики на червената кръвна клетка, като се позовават на нейния размер и цвят и се използват широко за разграничаване на видовете анемия или други кръвни заболявания.

Префиксът normo, приложен и в двата термина, идва от латинската норма и означава „в рамките на правилото“. Произходът му се обяснява със специално правило или квадрат, използван от дърводелците, наречен "норма". Когато парчетата дърво са били квадратни или под прав ъгъл, се казва, че са "нормални", в противен случай са "ненормални".

Източник: Pixabay.com

С течение на времето тази дума беше приложена и към останалите неща. Думата цитоза идва от старогръцки език и се образува от префикса «kytos» или клетка и завършващата оси, което означава образуване или преобразуване. Поставянето на всички компоненти заедно, нормоцитозата би означавало нещо като "клетка с нормално образуване".

Думата chroma също е от гръцки произход. Получава се чрез обединяване на префикса chroma или khroma - цвят или пигмент - и наставката ia, която осигурява качество. Следователно нормохромия означава "с нормален цвят." Както се вижда, двата термина имат гръко-латински произход, подобно на много други медицински изрази.

характеристики

Въпреки че термините нормоцитоза и нормохромия придават нормално състояние във формата и цвета на еритроцита, те не винаги се срещат при здрави хора или такива без хематологично заболяване.

Има няколко клинични образувания на кръвта и по-конкретно на еритроцитите, които присъстват с нормоцитоза и нормохромия.

Normocytosis

Нормоцитозата се отнася до наличието на средни или нормални по размер червени кръвни клетки при възрастни. Диаметърът на тези еритроцити е около 7 цт или микрона. Този размер може да варира в зависимост от някои състояния, като възрастта, активността на пациента или свързаните с него патологии, но той винаги е в диапазон, който се колебае между 5,5 и 8,2 микрона.

По време на различните етапи на образуване на еритроцитите се определя окончателният размер на червените кръвни клетки. В действителност, в някои от етапите преди еритроцита за възрастни, тази клетка може да бъде три пъти по-крайна от размера.

Например, проеритобластът измерва между 20 и 25 микрона. Базофилните и полихроматофилните еритобласти също са обемисти.

Ретикулоцитът или младите червени кръвни клетки - последната стъпка на развитието на еритроцитите - вече е със същия размер като еритроцита за възрастни. Единствената разлика е, че вече няма ядро ​​или митохондрия. Именно по време на морфологично развитие, когато могат да настъпят промени в крайния размер на червените кръвни клетки, обикновено поради недостиг на желязо.

Normochromia

Нормохромия е наличието на червени кръвни клетки, чийто цвят е нормален. Обикновено правилното оцветяване на червените кръвни клетки се дължи на наличието на нормално количество хемоглобин вътре. Тоналността на цвета ще зависи от техниката на оцветяване, използвана за изследването му.

Хемоглобинът е специален протеин в кръвта, който носи кислород, а също така служи като пигмент, като придава на червените кръвни клетки характерния червен цвят.

Тогава количеството хемоглобин в еритроцита ще определи цвета му при нормални или патологични състояния.

За гореспоменатото логиката диктува, че когато има ниско количество хемоглобин, ще има хипохромия. В този случай еритроцитът изглежда блед.

При обратния сценарий, когато количеството на хемоглобина е високо, ще има хиперхромия и вътрешността на червената кръвна клетка ще бъде по-тъмна или дори виолетова на цвят с просто око.

Нормохромна нормоцитна анемия

Както беше обяснено в предишния раздел, фактът, че има нормоцитоза и нормохромия, не означава непременно, че човекът е здрав. Този факт е толкова верен, че едно от най-често срещаните заболявания на кръвта, анемията, може да се представи с еритроцити с нормален размер и цвят.

Нормоцитна-нормохромна анемия се разбира като намаляване на общия брой на червените кръвни клетки, без промяна в техния размер или цвят. Това означава, че морфологичното му развитие очевидно е запазено, както и количеството хемоглобин вътре. Най-известните причини за този вид анемия включват:

Болести на костния мозък

Апластичната анемия е рядко и сериозно заболяване, което се появява, когато производството на червени кръвни клетки от костния мозък е ниско. Нарича се апластичен, тъй като хистологичното изследване на костния мозък, изглежда празно или с малко клетки вътре. Малките червени кръвни клетки, които се произвеждат, не показват промяна в размера или цвета си.

Това заболяване се характеризира с наличието на умора, бледност, атравматично кървене, синини, замаяност, главоболие и тахикардия. Причините са разнообразни, сред които са:

- Радиация

- Отравяния

- Лекарствени

- Автоимунни заболявания

- Вирусни инфекции

- Бременност

- Идиопатичен

Бъбречна недостатъчност

Когато има бъбречна недостатъчност, има и недостиг на еритропоетин. Този хормон стимулира костния мозък да произвежда еритроцити, така че ако няма, броят на образуваните червени кръвни клетки ще бъде по-малък от обикновено. Това явление се появява независимо от причината за бъбречна недостатъчност.

Малкото червени кръвни клетки, които се произвеждат, са нормоцитни и нормохромни. Съобщава се също, че еритроцитите, произведени при пациенти с бъбречна недостатъчност, живеят по-кратък живот.

Патофизиологичният процес на този факт не е известен със сигурност. Тези пациенти са склонни да имат по-често стомашно-чревно кървене.

Масивни кръвоизливи

Силното кървене причинява нормоцитна и нормохромна анемия. Това се случва, защото костният мозък няма способността да произвежда същото количество загубени еритроцити, намалявайки техния брой в световен мащаб. В тези случаи има повишение на ретикулоцитите.

Източник: Pixabay.com

хемолиза

Това е картина, много подобна на предишната, но вместо кръвоизлив има масивно унищожаване на еритроцитите. Тази реакция обикновено се причинява от автоимунни заболявания или определени отравяния.

Мозъкът не е в състояние да замести еритроцитната маса, но няма дефицит на елементи, необходими за производството на червени кръвни клетки.

Други причини

Няколко хронични заболявания могат да причинят нормоцитна и нормохромна анемия. Сред тях имаме:

- Хронична чернодробна недостатъчност

- Инфекции (туберкулоза, пиелонефрит, остеомиелит, ендокардит)

- Онкологични заболявания (аденокарциноми, лимфоми)

- Миелодиспластични синдроми

- Ендокринопатии

- Ревматологични заболявания (артрит, полималгия, панартерит нодоза)

Препратки

1. Торенс, Моника (2015). Клинична интерпретация на хемограмата. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo и сътрудници (2012). Анемии Аржентинско дружество по хематология. Възстановено от: sah.org.ar
3. Клиника Майо (2016). Апластична анемия. Възстановено от: mayoclinic.org
4. Национална бъбречна фондация (2006). Анемия и хронична бъбречна недостатъчност. Възстановено от: бъбрек.org
5. Solís Jiménez, Joaquín и Montes Lluch, Manuel (2005). Анемии Гериатрия за трактат за жители, глава 64, 55-665.
6. Уикипедия (2018). Червена кръвна клетка. Възстановено от: en.wikipedia.org