СРЕДНО УХО: АНАТОМИЯ (ЧАСТИ), ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В средното ухо е една от трите области, които съставляват изслушване орган на много животни. Той има специална функция за усилване на вибрациите, които съпътстват звуците, които чуваме.

При хората органът на слуха е съставен от три части или области, които са известни като външното ухо, средното и вътрешното ухо; всеки със специални функции и функции.

Анатомична схема на средното ухо (Източник: BruceBlaus през Wikimedia Commons)

Външното ухо съответства на пина или ухо, вътрешен канал, наречен външен слухов медус и тъпанчето, което представлява мембрана, която покрива крайната част на мезуса. Този регион е отговорен за приемането на звукови вълни и превръщането им в механични вибрации.

Средното ухо, наричано още „тимпанична кухина“, се състои от верига от малки кости (костилки) и образува напълнена с въздух кухина.

И накрая, вътрешното ухо е изградено от кухина, известна като "костен лабиринт", в която е окачен "мембранен лабиринт". Тази част от органа на слуха получава вибрации от средното ухо и ги прехвърля в течност вътре.

Слухът не само зависи от вътрешното ухо, но и контролира баланса; Тази последна част отговаря за предаването на сетивни импулси към мозъка.

Анатомия (части)

Средното ухо представлява кухина с въздух, която е облицована от лигавица и съдържа три малки кости, известни като чук, наковалня и стрък. Този участък на ухото е свързан с фаринкса чрез слуховата тръба, евстахиевата тръба или фаринготимпаничната тръба.

Тимпанична кухина или средно ухо

Пространството, което се състои от средното ухо, известно още като тъпанчевата кухина, е облицовано от епител, който продължава с вътрешната лигавица на тъпанчевата мембрана, докато стигне до слуховата тръба, където костта на кухината се променя в хрущял.

В костната част на тази кухина няма свързани жлези, в противен случай хрущялната част, където има множество мукозни жлези, които се отварят в кухината на средното ухо.

Може да се каже, че един от ръбовете на тъпанчевата кухина е изграден от тъпанчето или тъпанчевата мембрана, която е единствената мембрана в човешкото тяло, която е изложена на въздух от двете страни.

Тази мембрана е съставена от 3 слоя, средният слой е слой, богат на колагенови влакна, като по този начин осигурява механична стабилност и твърдост на мембраната. Слухът на тъпанчето е от съществено значение за акустичните функции на средното ухо.

Лигавицата, свързана със средното ухо

Много автори считат, че епителът, свързан с тъпанчевата кухина, се състои от клетки от кубоидна или сплескана морфология, липсващи реснички и отделящи слуз елементи.

Голяма част от литературата обаче показва, че някои космени клетки могат да бъдат намерени във вътрешната лигавица на средното ухо, макар и не в неговата цялост, а в някои определени региони, заедно със структурите, отделящи слуз.

Тези космени клетки в тъпанчевата кухина участват в много процеси, свързани със здравето и заболяването на средното ухо.

евстахиева тръба

Обикновено евстахиевата тръба е затворена тръба, но има способността да изравнява налягането между средното ухо и външното пространство. В допълнение, той е вътрешно покрит от ресничен епител, чието движение е насочено от кухината на средното ухо към фаринкса.

Няколко малки мускули от горната фаринкса са прикрепени към евстахиевата тръба, които се разширяват при преглъщане, което обяснява защо действието на поглъщането или отварянето на устата ни помага да изравним налягането в ухото в различни ситуации.

Верига костилки на средното ухо

Чук, наковалня и стълбове са имената на трите костилки, които образуват един вид взаимосвързана верига в кухината на средното ухо. Движението на тези костилки е едно от събитията, което позволява „превеждането“ на звуковите вълни във вибрации в слуховия процес.

Графично представяне на веригата костници на средното ухо (Източник: Модифицирано от Marc Giacone чрез Wikimedia Commons)

Веригата, образувана от тези три кости, се помещава в част от пространството, изградено от тъпанчевата кухина (средното ухо) и те са разположени по цялото разстояние между барабанната мембрана и мембраната на овалния прозорец, което е част от ушната кохлея вътрешен.

Тимпаничната мембрана е прикрепена към костта, известна като чук, към която се присъединява инкусът, завършвайки веригата със стълбовете, която я свързва здраво с мембраната на овалния прозорец в кохлеята.

Веригата, образувана от тези три кости, е покрита от обикновен плоскоклетъчен епител и към тези костилки са свързани два малки скелетни мускула, наречени тензор тимпани и стапедий.

Как се произвежда вибрационен "превод"?

Тензорният мускул на тимпаните и стапедиумът участват както в движението на тъпанчевата мембрана, така и на чука, инкуса и стапета. Тензорните тимпани са прикрепени към "дръжката" на чука, докато стапедиумът е прикрепен към стълбовете.

Когато звукова вълна се възприема от тъпанчето, тези вибрации преминават от тъпанчевата мембрана към костите.

Когато вибрацията достигне стъпалата, която е последната кост във веригата, тя се предава към мембраната на овалния прозорец, във вътрешното ухо и влиза в контакт с течната среда, която е в кохлеарното деление на това.

Обемните измествания, произведени от движението на стремето в мембраната на овалния прозорец, се компенсират от измествания със същата величина в споменатата мембрана.

И двата мускула, свързани с костите на средното ухо, действат като "буфери", предотвратявайки увреждането, предизвикано от силен шум.

Характеристика

Както беше обсъдено по-горе, основната функция на средното ухо е да преобразува или "превежда" звуковите вълни, свързани със звуци, във физически възприемащи механични вълни или вибрации, които могат да произвеждат движение в течността в рамките на вътрешното ухо., Ефективността му в този процес е свързана с диспропорцията в диаметрите между тъпанчевата мембрана (тъпанчето, което е много по-голямо) и мембраната на овалния прозорец (която е много по-малка), което благоприятства "концентрацията" на звук.

Някои изследователи са показали, че със звуци на ниски или умерени честоти централната част на тъпанчевата мембрана се движи като твърдо тяло и по същия начин чукът, който е прикрепен към нея, се движи.

Споменатата мембрана обаче не се движи изцяло, тъй като е показано, че ръбовете на движението на мрежата са нулеви.

Сблъсквайки се с високочестотни звукови стимули, движението на тъпанчевата мембрана е различно, тъй като различни участъци от нея вибрират в различни фази, което означава, че свързването между мембраната и чука не е перфектно и че определени акустични енергии които карат тъпанчето да вибрира, не винаги се предават на костите.

заболявания

Има някои вродени аномалии на средното ухо, които се срещат при едно от 3 000-20 000 новородени и са свързани с отклонения в анатомичното развитие на средното ухо, както и с неговата нормална функция.

Тези аномалии се класифицират като незначителни (тези, които засягат само средното ухо) и големи (тези, свързани също с тъпанчевата мембрана и външното ухо). Също така, според тежестта, те се класифицират като леки, умерени и тежки.

Някои от тези аномалии са свързани с някои синдроми като Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, които имат общо с генетични мутации, които водят до анатомични малформации на прешлените, лицето и др.

Незначителни аномалии

Някои от „незначителните“ дефекти в средното ухо са свързани с промени в конфигурацията или размера на тъпанчевата кухина, както и с промени в анатомичните разстояния между основните структури на средното ухо: тимпаничната мембрана, костите или костите овална мембрана.

Основни аномалии

Те почти винаги имат общо с костите на средното ухо. Сред най-честите от всички са слабото или дефектно развитие на стълбовете, сгъстяването или изтъняването му или сливането му с други костни части.

Други заболявания

Много инфекциозни заболявания на средното ухо възникват поради увреждане или намеса във функцията на цилистирания епител в евстахиевата тръба, тъй като усещането за цилиарното движение функционира при елиминирането на слуз и патогени от кухината на средното ухо.

Тимпаничната мембрана, като съществена част от външното и средното ухо, също може да бъде мястото на образуване на общо слухово заболяване, известно като холестеатом.

Холестеатомът е ненормален растеж на кожата във въздушната кухина на средното ухо, зад равнината на тъпанчевата мембрана. Тъй като кожата расте на различно от нормалното си място, тя "нахлува" в пространството, което се състои от вътрешната лигавица, и това може да има сериозни последици за стабилността на костите на средното ухо.

Хроничният отит е друго често срещано патологично състояние на средното ухо и е свързано с хронично възпаление на средното ухо, което засяга целостта на чука, наковалнята и стръковете. Той също е свързан с тъпанчевата мембрана и се смята, че възниква, защото не лекува спонтанно.

Препратки

1. Карлсън, Б. (2019). Специални сетива - зрение и слух. В човешкото тяло (стр. 177–207). Springer.
2. Дудек, RW (1950). Хистология с висока доходност (2-ро изд.). Филаделфия, Пенсилвания: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Текстов атлас на хистологията (2-ро изд.). Мексико DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Хистология и клетъчна биология (второ издание). Балтимор, Мериленд: Националната медицинска поредица за независимо изследване.
5. Kuehnel, W. (2003). Цветен атлас на цитологията, хистологията и микроскопичната анатомия (4-то изд.). Ню Йорк: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Хирургическа анатомия и патология на средното ухо. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Хистология. Текст и атлас с корелирана клетъчна и молекулярна биология (5-то изд.). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Ушна лигавица. Arch Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Анализ на функцията на средното ухо Част I: Входно съпротивление. Journal of Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.