ЧЕРТЕЖИ НА HODGE: ИДЕНТИФИКАЦИЯ, ФУНКЦИИ, ЗНАЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В равнините Ходж четири въображаеми анатомични разделения, които проект върху таза на бременна жена и да послужат като ориентир за определяне на позицията на плода в родилния канал.

Тазът е анатомична кухина, съставена от костите под багажника. Тази кухина съдържа вътрешните репродуктивни органи. За да се раздели тазът според равнините на Ходж, неговата анатомия трябва да е добре известна.

Хенри Вандике Картър и още един автор - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло

Четирите равнини са успоредни въображаеми линии и са изтеглени от конкретни точки по костите, които съставляват таза.

По време на раждането плодът се спуска от таза до изхода му през влагалището. Познавайки анатомичните точки на таза за изчисляване на равнините на Ходж, е възможно да се знае колко висок е плодът в таза, във връзка с вагиналния отвор.

Чрез изчисляване на равнините на Ходж по време на труда на жената, лекарят може да каже дали трудът протича нормално или, напротив, трудът не е ефективен и трябва да се използват други мерки, за да помогнат експулсиране на плода.

Четирите равнини на Ходж

Анатомия на таза по време на бременност

По време на бременността женският таз претърпява различни модификации, особено в края на бременността. Тези промени стават по-важни в момента на раждането, когато плодът преминава през родовия канал, за да бъде окончателно изгонен.

Разстоянието между главата на плода и вагиналния отвор е известно като височината на плода. Бърз и ефикасен начин да разберете това измерване е чрез чертежите на Ходж.

Тазът е костната структура под гръбначния стълб, опираща се на проксималните кости на краката (бедрената кост). Тези кости образуват кухина, където се намират някои коремни органи и вътрешни репродуктивни органи.

Той е във формата на фуния, представлява широка горна обиколка, известна като горната тясна и долната обиколка с по-малък диаметър, известна като долната тясна.

Има три кости, които съставят таза: отзад е сакралната кост, която е крайната част на гръбначния стълб, а отпред двете илиачни кости, обединени в пубиса.

Идентификация на Hodge Blueprint

Плоскостите на Ходж са 4 успоредни, въображаеми линии, които са номерирани отгоре надолу и които локализират височината на плода спрямо вагината по време на раждането.

Плоскостите се идентифицират от анатомични точки в таза, както следва:

- Преден план: е линията, която е изтеглена от сибиса на симфизата до кръстовището на петия лумбален прешлен със сакрума. Това кръстовище е известно и като промоция. Близкият план на Ходж съвпада с горния таз.

- Втора равнина: нейната идентификация се осъществява чрез съединяване на втория сакрален прешлен към долния ръб на срамната симфиза.

- Трета равнина: в този случай линията се начертава на височината на исхиалните шипове, успоредна на предходната. Исхиалните шипове са две изпъкналости на страничните кости на таза.

- Четвърта равнина: за последния от паралелите съединението на сакрума с опашната кост, известно като сакрален връх, се приема за еталон. Оттам се очертава линия, успоредна на всички предишни.

Когато плодът достигне тази равнина, той е на път да бъде изгонен.

Характеристика

Hodge самолетите се използват в акушерската медицинска история. Тоест измерването се извършва изключително при бременни жени.

Когато лекарят се позовава на плода въз основа на равнините на Ходж, той прави конкретно измерване на височината на плода.

Тъй като идентификацията на самолетите е известна и използвана в световен мащаб, тези термини се разбират универсално, без да е необходимо да се предоставят по-подробни данни относно височината, на която плодът е в родовия канал.

Значение на равнините на Ходж при раждащи пациенти

Идентифицирането на равнините на Ходж е особено важно по време на преминаването на плода през родилния канал.

Уилям Smellie - табела 14, от набор от анатомични таблици с обяснения

При вземане на медицинската история на раждащата жена височината, на която се намира плода, се установява чрез вагинално изследване благодарение на равнините на Ходж. По този начин е лесно да се следи с течение на часовете.

Нормален труд

След като са известни анатомичните точки за изчисляване на въображаемите паралели на Ходж, чрез физически преглед лекарят може да знае колко висок е плодът.

При нормална бременност плодът се спуска през различните тазови равнини. Чрез вагинално изследване, което е тест, извършен от лекаря, въвеждащ два пръста през влагалището, може да се докосне главата на плода, когато достигне последните две равнини на Ходж.

Третата и четвъртата равнина на Ходж съответстват на така нареченото гнездене на плода. Това означава, че главичката на плода е напълно инсинуирана в родилния канал и плодът е на път да бъде доставен.

Патологичен труд

Когато плодът не прогресира извън една от равнините, пациентът трябва да бъде изследван, за да се постави адекватна диагноза и да се опита да го разреши, като продължи раждането.

В някои случаи диаметърът на таза на жената е по-малък от главата или раменете на плода. Поради тази причина може да се постигне добра прогресия между първите два изстрела на Ходж, които са по-широки, и спират при третия, когато тазът се стеснява.

Ако плодът не може да напредне по-нататък през таза, жизненоважно е да присъствате на раждането, за да избегнете фетален дистрес.

Плодът успява да се роди, след като лекарят управлява преминаването му през последната костелива област на родилния канал, съответстваща на четвъртата равнина на Ходж. След превишаване на този диаметър се постига вагинално раждане.

Препратки

1. Бутилка J; Clavero, J. (1993). Акушерски преглед. Договор за гинекология.

2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Каналът и обектът на раждане. Основни акушерство, репродукция и гинекология.

3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Те четат WM; Палмери Т. (1970). Самолетите на Ходж като показател за напредъка на труда. Списанието за репродуктивната медицина. Взето от: ncbi.com

4. Steer, P; Флинт, С. (1999). ABC на грижата за труда: Физиология и управление на нормалния труд. BMJ. Взето от: ncbi.com

5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Анатомично описание на акушерския таз и пелвиметричен преглед при бременни жени. Боливийски медицински архив. Взета от: scielo.isciii.es