ПОЛАКИУРИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Терминът честота се отнася до увеличаването на общия брой на уриниране на ден, без увеличаване на количеството преминала урина. Всъщност най-често срещаното е, че диурезата е оскъдна при всяко пътуване до банята. Не трябва да се бърка с полиурия, което е увеличаването на количеството преминала урина.

Думата polaquiuria има гръцки корени. Първоначалната част идва от лексикона на pollakis, което означава "често" или "често"; и ouron, произнасян "oura", се разбира като относителен към урината; суфиксът "ia" се добавя, за да посочи качество. Официалният превод би бил "често уриниране" или "често уриниране".

Има няколко причини за честотата. Най-многобройните са тясно свързани с пикочната система, но не са изключителни за нея. Някои системни заболявания или далечни заболявания могат да генерират това състояние, а има и явления, свързани с пол и възрастова група, които обясняват някои случаи на честота.

Лечението за честота ще зависи от етиологията на състоянието. Както се случва много пъти в медицинската вселена, има фармакологични и хирургични лечения, но трябва да се добави отделна част за поведенческата и психологическата терапия, която играе основна роля в управлението на много случаи на честота.

Симптоми

Въпреки че честотата има специфични характеристики, не е правилно да й се придават свои симптоми, тъй като самата честота е симптом. Той е част от синдромалните елементи на няколко патологии на урината и на много други системни. Сред най-важните му характеристики имаме следното:

Повишена честота на празнота

Така етимологията му го определя; има увеличение на броя на уринирането. Някои автори смятат, че ходенето до банята 8 или повече пъти на ден вече може да се счита за честота, независимо от общото количество диуреза, което настъпва за 24 часа.

Намалена диуреза

Въпреки че броят пъти, когато отидете до банята, се увеличава, същото не се случва с количеството урина, което преминавате; точно обратното. Пациентът съобщава, че ходи до банята много пъти, но уринира малко.

През нощта

Друго често оплакване от пациентите е, че увеличаването на броя на уринирането се появява повече през нощта. Това състояние е известно като нощна честота и е диагностично от диагностична гледна точка.

съпътстващи

Обикновено честотата не идва сама. Придружава се от други симптоми на урина като дизурия (болезнено изхвърляне на урина) или спешност (спешна и постоянна нужда от уриниране, дори когато пикочният мехур е празен). Наличието на други симптоми като кръв в урината, висока температура, втрисане и коремна болка може да означава инфекции или тумори.

Причини

Има много заболявания, които имат честота като привичен или случаен симптом. Както вече споменахме, повечето от тях засягат пикочно-половата система, но не изключително. Най-често се споменават по-долу:

Уринарни инфекции

Това е най-честата причина за честотата. Всяко локално инфекциозно състояние, което променя нормалното функциониране на отделителната система, може да доведе до увеличаване на броя на ежедневните уринирания.

Дизурията също е често срещана в тези случаи. Той засяга повече жени, отколкото мъже и може да бъде придружен от висока температура, втрисане и болки в корема или долната част на гърба.

При лабораторни изследвания могат да се открият повишени бели кръвни клетки и неутрофилия при пълна хематология и наличие на бактерии, левкоцити, нитрити и кръв в урината.

цистит

Възпалението на пикочния мехур, инфекциозно или не, също е честа причина за честотата. Вътре в раздразнения пикочен мехур наличието на урина не се понася добре, така че тялото се стреми да го изпразва често. Дизурия, хематурия и хипогастрална болка са чести съпътстващи цистити.

Болести на простатата

Инфекцията, реактивното възпаление, анормалният растеж и ракът на простатата са причини, характерни за мъжете. Близостта на простатната жлеза до пикочните пътища, особено нейната интимна връзка с уретрата, благоприятства нейните изменения, влияещи върху функцията на празнота.

Диабет

Един от най-ранните признаци при пациент с диабет е честотата. Всъщност това е една от първите причини за консултация, чрез която човек, който все още не е известен диабетик, отива при лекаря. Първоначално тя се проявява с полиурия, а по-късно става честота поради прогресивното влошаване на гломерулната филтрация.

бременност

Едно от постоянните оплаквания на бременните жени е необходимостта да ходят в банята много често. По време на бременността се задействат няколко физиологични явления, които благоприятстват увеличаването на бъбречния кръвоток и постоянното изпразване на пикочния мехур.

Физически погледнато налягането, упражнявано от растящия плод върху тазовите органи, пречи на пикочния мехур да се запълни напълно и го принуждава да изхвърля многократно съдържанието му. По същия начин се получава ефект, известен като физиологичен хидроуретер на бременната жена, поради разширяване на пикочните пътища, увеличаване на честотата на изпразване.

И накрая, при бременни жени има прекомерно отделяне на различни хормони. Някои от тях предизвикват увеличение до 50% при гломерулна филтрация, което веднага се превръща в по-голямо производство на урина и следователно честота.

Лекарства

Много са лекарствата, които, въздействащи върху бъбречната система, предизвикват увеличаване на броя на уринирането. Най-очевидните са диуретиците.

Тези лекарства, използвани универсално за лечение на артериална хипертония, наред с други патологии, произвеждат полиурия или честота, в зависимост от това как са бъбреците на пациента.

Други лекарства, които могат да причинят честота, включват антиконвулсанти, литий и дифенхидрамин. Някои вещества от масовата консумация, свързани с повишено уриниране, са кофеин, алкохол и някои инфузии или чайове.

Нарушения на нервната система

Цереброваскуларни, исхемични или хеморагични заболявания могат да допринесат за появата на честота. Механизмът, чрез който това се случва, изглежда е свързан с клетъчно увреждане в области на мозъка, отговорни за производството и освобождаването на хормони и невротрансмитери, които задвижват процеса на уриниране.

Определени наранявания на гръбначния мозък - вродени, туморни или травматични - увреждат нервите, които контролират пикочния мехур и променят неговата функция. Едно от последствията от това нараняване е синдромът на свръхактивен пикочен мехур, който причинява често и оскъдно уриниране, инконтиненция на урината и свръхактивност на мускула на детрузора на пикочния мехур.

Психичните заболявания като тревожност и депресия се отчитат сред симптомите му с нарушения в уринирането. Всъщност синдромът на празнотата, чиито симптоми включват честота, има сред възможните причини психологически или психиатрични разстройства.

Други заболявания на пикочните пътища

Наличието на камъни в бъбреците, способни да възпрепятстват нормалния поток на урина, е честа причина за честотата. Същото се случва и с стриктура на уретрата, тъй като това състояние не позволява нормално освобождаване на пикочния мехур, оставяйки усещането за непълно уриниране и принуждавайки пациента да ходи по-често в банята.

лечение

Както бе споменато по-горе и в предишни публикации, симптомите не се лекуват, причините се лекуват. Това означава, че честотата не се разглежда особено, а по-скоро нейната етиология. Съществуват обаче общи терапевтични мерки, които облекчават това нарушение на уринирането, включително следното:

Антибиотици

Тъй като пикочните инфекции са основните причини за честотата, очевидно е, че лечението им подобрява симптома. Зародишите, участващи в инфекции на пикочните пътища, обикновено са грам-отрицателни бактерии, особено Enterobacteriaceae, които реагират на терапии с макролиди, цефалоспорини от трето или четвърто поколение и хинолони.

В случай, че бактериите са многоустойчиви и произвеждат важно докосване на общото състояние, изборът е карбапенеми. Лечението се допълва с антисептици и спазмолитици на пикочните пътища, като нитрофурантоин и флавоксат.

Други лекарства

Гликемичният контрол е от съществено значение при лечението на пациенти с диабет и за избягване на честотата. Следователно, пероралните хипогликемични средства и инсулин са много полезни лекарства за контрол на това състояние. Те трябва да бъдат посочени от лекар специалист след задълбочен физически и лабораторен преглед.

Доброкачествените заболявания на простатата се управляват и с лекарствени терапии. Растежът на простатата се лекува с 5-алфа-редуктазни инхибитори и алфа блокери, отпускащи гладката мускулатура на пикочния мехур. Простатитът може да изисква антибиотици, противовъзпалителни и понякога стероиди.

Ракът на простатата трябва да се управлява заедно с урологията и онкологичните служби. Първоначалното лечение включва химиотерапия, лъчева терапия и хормонални инхибитори, които предотвратяват бързото развитие на тумора и могат да унищожат раковите клетки.

хирургия

Показан е при някои видове рак на простатата, когато отговорът на първичната терапия е недостатъчен или когато е част от онкологичния протокол за заболяването. Други видове тумори - като гинекологични или стомашно-чревни, които могат косвено да засегнат пикочните пътища - също могат да бъдат коригирани чрез операция.

Частичната простатектомия е вариант, когато растежът на простатата затруднява уринирането и влошава качеството на живот на пациента. Може да се направи през коремния или трансуретралния път.

Някои заболявания на пикочния мехур също реагират добре на операция, като интерстициален цистит. Същото се случва и с камъни в бъбреците, които не могат да се изхвърлят с урината и се забиват в уретерите.

Други лечения

Свръхактивен пикочен мехур може да се управлява с лекарства, като толтеродин или имипрамин, но преквалификацията на пикочния мехур е от основно значение: пациентът трябва да се научи да уринира отново.

В тези случаи психологическата терапия е много ценна. Някои физически терапии се оценяват и при бременни пациенти с честота.

Акупунктурата се използва от древни времена за лечение на разстройства на празнотата. Въпреки че не се знае как точно работи, резултатите са обнадеждаващи, особено при жени с уринарна инконтиненция и спешност.

Полски при деца

Въпреки че всичко обяснено в предишните раздели може да засегне детето, с очевидни изключения, в педиатрията има определена клинична картина, която се представя с честота. Това състояние е известно като доброкачествена честота на детството и въпреки загрижеността, която поражда у родителите и лекарите, не е сериозно.

Тези пациенти, основно между 4 и 8 години, се отвеждат от родителите си при педиатъра поради спешната нужда, която трябва да отидат до банята. Този уринен спешност се появява навсякъде и по всяко време, засягайки училищните резултати и ежедневните дейности.

Въпреки че това е изключваща диагноза, авторите предполагат психологическа етиология на състоянието. Той е свързан с натиска, упражнен от възрастните хора да се научат да ходят до банята, което съвпада с възрастта на настъпване. Поради това лечението се основава на поведенческа терапия, адекватно обучение и прекратяване на натиска върху детето.

Препратки

1. Гордило Паниагуа, Густаво и сътрудници (1995). Детска нефрология. Второ издание, Elsevier, Мадрид - Испания.
2. Шах, Ануджа (2018). Полски език. Възстановена от: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Полски език. Възстановено от: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). Честота на уриниране. Възстановени от: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. и Torres Costoso, AI (2004). Синдром на главоболие. Физиотерапия, 26: 281-294.
6. Gallo, JL и Padilla, MC (2000). Бъбречни функции при бременност. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството. 27: 56-61.
7. Уикипедия (последно издание 2018 г.). Полски език. Възстановено от: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta и Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Празнични нарушения и енуреза в детска възраст. Испанска асоциация по педиатрия, 1: 119-134.
9. Молеа, Хуан Карлос (2012). Доброкачествена детска полиурия. Възстановена от: telediariodigital.net