ПОЛИПНЕЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В polipnea е клинични признаци и симптоми, състояща се от все по-често и вдишания обем по време на дишане. Произвежда се от свързването на два симптома (тахипнея и хиперпнея) поради стимулирането на дихателния център. В резултат на даден стимул, вдишванията стават по-бързи и дълбоки.

При нормални условия дихателната честота на възрастен варира между 16 и 20 вдишвания в минута. Дълбочината на вдъхновение ще определи обема на белодробния въздух в даден момент. Инспираторният обем съответства на около 500 милилитра въздух - около 7 мл на килограм тегло - и е част от обема на приливите.

Аускултация на белите дробове

Полипнеята е изменение на нормалния дихателен процес. Процесът на дишане зависи от концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта; това представлява стимул. Специфичните рецептори на нервната система разпознават стимула и съответно активират дихателните движения.

Намаляването на парциалното налягане на кислорода (хипоксемия) е един от стимулите, които могат да предизвикат полипнея. Симптомът е отговор на нуждата от кислород, изразен в повишено дишане и вдишване.

Всеки процес, който понижава нивата на кислород в кръвта, ще повлияе на нормалния дихателен модел, като от време на време произвежда полипнея. Трябва да се започне лечение за отстраняване на причината, като по този начин се възстановява както дишането, така и концентрацията на кислород.

Симптоми

Полипнеята е симптом, свързан с промяната на нормалния респираторен модел. Характеризира се с увеличаване на дихателната честота с дълбоко и продължително вдъхновение. Това се дължи на необходимостта от въвеждане на кислород, защото той е намален, което се нарича хипоксия.

Съществува причинно-следствена връзка между респираторни патологии и полипнея. Към респираторните симптоми, които са част от полипнеята и я съпътстват, се добавят симптомите на задействащите патологии. Симптомите, които могат да бъдат описани често са следните:

- Тахипнея или повишена дихателна честота над 20 вдишвания в минута.

- Хиперпнея, която се състои от бавно и дълбоко вдъхновение, последвано от продължително изтичане.

- Субкостално и междуребрено дърпане, поради свиване на мускулите, дължащо се на използването на мускулите на дихателните органи.

- Периорална цианоза и акроцианоза. Цианозата е синкавото оцветяване в устата или крайниците в резултат на тъканна хипоксия.

- Тахикардия. Увеличаването на сърдечната честота е компенсаторен механизъм, който гарантира перфузия на кръвта в случаите на хипоксия.

Причини

Хипоксията или хипоксемията е стимул, способен да доведе до увеличаване на дихателната честота и обем на вдишването, който характеризира полипнеята. Разбирането на произхода на симптома предполага разбиране на механизмите за дихателен контрол.

Дихателна физиология

Функцията на дихателната система е да гарантира доставката на кислород в организма и да елиминира въглеродния диоксид, в допълнение към регулирането на pH на тялото.

Дишането е неволен акт, с доброволен компонент в зависимост от контролния път на ниво нервна система.

Дишането от автономна гледна точка зависи от три елемента (рецептори, контролни центрове и ефектори), които реагират координирано на специфични стимули.

Тези стимули могат да бъдат промени в рН и парциалното налягане на кислород и въглероден диоксид (PO ₂ и PCO ₂, съответно).

Рецепторите ще могат да вземат стимула и да изпратят информацията до контролните центрове, разположени в поните или в ганглиите на периферните нерви.

След като информацията бъде обработена, се активират ефекторите (дихателните мускули), които генерират отговор според получения стимул.

Дихателна дисфункция, дадена от тахипнея и хиперпнея, означава нарушение навсякъде от белите дробове до мозъчната кора.

Kussmaul дъх

През 1874 г. немски лекар на име Адолф Кусмаул описва тип дишане, налично при пациенти с диабет с кетоацидоза. Това дишане беше едновременно бързо и дълбоко, установявайки модел на дишане, наречен на лекаря, който го описа.

Кусмауловото дишане или ацидотичното дишане е ясен пример за полипнея. Наблюдението, направено от германския лекар, послужи като отправна точка за свързване на метаболитната ацидоза с промените в дихателния модел.

По този начин, болестни състояния, включително ацидоза, могат да задействат симптома. Полипнеята се проявява като компенсаторен респираторен отговор към състоянието на ацидоза.

тригери

Метаболитна ацидоза

Наличието на полипнея при ацидоза е компенсаторен отговор. Намаляването на pH на дисбаланса действа като стимул, който определя по-дълбоко и по-бързо дишане. Целта е да се увеличи снабдяването с кислород, РО ₂ и намаляване PCO _2.

Диабетна цетоацидоза

Липсата на инсулин при диабет тип 1 означава, че глюкозата не може да се метаболизира. Тогава тялото осъществява енергийния метаболизъм от липидите, което води до ацидоза. Промяната на компенсаторната дихателна схема е еднаква за всички ацидози.

Бронхиална астма

Тази патология се състои в обструктивен модел с улавяне на въздух, който предотвратява нормалното навлизане на кислород и изхвърлянето на CO ₂. Увеличаването на PCO2 активира компенсаторния механизъм.

Други клинични състояния, които могат да предизвикат полипнея са:

- Остър бронхит и пневмония.

- Хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ.

- Дихателна недостатъчност на всяка причина.

- Респираторен дистрес на кърмачето или възрастния.

- Шок от всяка кауза.

- Инфекции и сепсис.

- Травма на главата, с мозъчен оток.

- Хиповолемия.

- Невропатии.

- Отравяне или отравяне.

- Многоорганна недостатъчност.

лечение

Коригирането на причините, които произвеждат полипнея, е основната цел на лечението. Симптомът се произвежда от промяна на хомеостазата на организма, причина, поради която това трябва да бъде възстановено.

Тежестта на патологията, причиняваща промени в дихателния модел, ще изисква хоспитализация на пациента. Клиничната оценка и допълнителните прегледи ще доведат до причината и съответно ще се установи подходящата терапия. Лечението на полипнеята е общо и специфично.

Общо лечение

- хоспитализация на пациента.

- Полуседнало положение за улесняване на дишането.

- мониторинг на жизнените знаци.

- Парентерална хидратация.

- Непрекъснат влажен кислород.

- Небулизация или аеролизация, ако е необходимо

- Ендотрахеална интубация и механична вентилация ще са необходими според тежестта на клиничната картина.

Специфично лечение

Това е лечение на отключващите патологии на дихателната клинична картина. Целта ще бъде премахване на причината и възстановяване на здравословното състояние на пациента.

- Антибиотична терапия при инфекциозни патологии.

- Стероиди, особено при бронхиални възпалителни процеси като астма.

- Натриев бикарбонат за лечение на киселинно-алкални дисбаланси, като метаболитна ацидоза.

- Използването на инхалатори и небулотерапия ще бъде показано главно при астма и ХОББ.

- Дихателна физиотерапия.

Препратки

1. WebMD медицинска справка (Рецензирана от Robinson, J. 2018). Видове проблеми с дишането, обяснено. Възстановена от webmd.com
2. Админ при респираторни заболявания (sf). Полипнея и хиперпнея: Определение, причини, симптоми и лечение. Възстановени от domainheal.com
3. Hhp екип (2016). Полипнея при възрастни и деца, какво е това и какво може да бъде симптом? Възстановени от hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Регулация на дишането: морфофункционална организация на нейната система за контрол. Възстановена от bvs.sld.cu
5. Мичъл, RA; Berger, AJ (1975). Неврална регулация на дишането. Резюме, извлечено от ncbi.nlm.hih.gov
6. (Резюме) Kilburn, KH (1965). Тахипнея и хиперпнея: признаци на компенсаторна вентилация. Възстановено от annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, последна версия 2016). Затруднения с дишането. Възстановено от alsa.org
8. Мурат, А (2017). Дихателна недостатъчност. Възстановена от emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Остър респираторен дистрес синдром. Възстановена от emedicine.medscape.com
10. (sf) Ацидоза (Acidoses). Възстановена от simptom.com