ПРОТЕИНОГРАМА: ЗА КАКВО Е, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ И ЦЕННОСТИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В proteinogram, прост начин на повикване електрофореза на серумния протеин, е полу-количествен метод, който анализира протеини в кръвта, тест често се изисква от лекари. Серумните протеини са вещества, съставени от вериги от аминокиселини, които изпълняват различни функции в организма.

Най-важните функции на тези протеини са транспортирането на определени елементи, които присъстват в кръвта и някои защитни задачи. Протеинограмата предоставя ценна информация относно вътрешните състояния на организма.

Промените в резултатите от него могат да бъдат свързани с различни клинични образувания и дори да насочват лекаря към най-доброто налично лечение.

Как се изпълнява?

В миналото филтрите от хартия, агароза или целулозен ацетат са били използвани за отделяне на протеините от останалите елементи на серума.

След това бяха оцветени с различни багрила и количествено определени чрез денситометър. Днес някои от тези методи са запазени, но със значителни подобрения.

Протеините притежават отрицателни или положителни електрически заряди и се движат в поток, когато се поставят в електрическо поле.

Капилярната електрофореза, най-широко използваният днес механизъм, използва тези полета, за да раздели протеините и да ги групира според техния електроосмотичен заряд, размер и форма, което позволява по-бързо, по-прецизно и по-удобно изследване.

За какво е?

Протеиновата електрофореза се извършва предимно за подпомагане на диагностиката и лечението на определени заболявания. Сред големия брой медицински състояния, които могат да променят нивата и характеристиките на серумните протеини, се открояват следните:

- Някои форми на рак.

- Чернодробни или бъбречни заболявания.

- Промени в имунната система.

- Недохранване.

- Инфекции.

Нормални стойности

Нивата на серумните протеини могат да варират леко в зависимост от лабораторията, в която се извършват изследванията, вида на използваното оборудване и реагентите.

Въпреки това има диапазони, считани за нормални и референтните стойности са включени в отпечатването на резултатите, което трябва да се тълкува само от лекаря.

албумин

3,3 - 5,7 gr / dL

Алфа 1 глобулин

0,1 - 0,2 гр / дл

Алфа 2 глобулин

0,6 - 1 гр / дл

Бета глобулин

0,7 - 1,4 гр / дл

Гама глобулин

0,7 - 1,6 гр / дл

Някои лаборатории променят отчетни единици на грамове на литър (gr / L), за които само запетайката трябва да бъде преместена на едно място вдясно. Например, албуминът: 33 - 57 gr / L. Същото се отнася и за останалите протеини и глобулини.

Интерпретация

Изолираните промени в нивата на серумния протеин са редки, като няколко са променени едновременно.

Всеки от протеините обаче се отчита отделно по-долу с възможните причини за промяна, за да се направи по-късно анализ по патология.

Висок албумин

Дехидратация и някои имунни заболявания.

Нисък албумин

Недохранване, бъбречна или чернодробна недостатъчност и възпалителни процеси.

Алфа 1 глобулин високо

Инфекциозни и възпалителни процеси.

Ниско алфа 1 глобулин

Тежки възпаления и чернодробни заболявания.

Алфа 2 глобулин високо

Възпалителни процеси и бъбречни заболявания.

Ниско алфа 2 глобулин

Проблеми с щитовидната жлеза и черния дроб.

Висок бета глобулин

Тежки хиперлипидемии и анемии с недостиг на желязо.

Нисък бета глобулин

Недохранване и имунни заболявания.

Висок гама глобулин

Бактериални инфекции, сепсис, някои видове рак и хронични чернодробни заболявания.

Нисък гама глобулин

Вродени имунни нарушения.

Болести, които могат да променят резултата

Както бе споменато по-горе, има много заболявания, които могат да променят резултатите от протеинограмата. Някои от тях са споменати по-долу, с поведението на серумните протеини във всеки от тях.

Чернодробна цироза

Характеризира се с намаляването на всички серумни протеини, синтезирани в черния дроб, особено на албумина, чието ниво намалява тревожно. Възможно е също да има реактивно повишаване на имуноглобулините.

Поразителен факт е виртуалното издигане на някои глобулини; Те, тъй като не се метаболизират поради чернодробно заболяване, остават в организма по-дълго, без това да представлява истинско увеличение на стойността им.

Нефротичен синдром

Освен това причинява значителна хипоалбуминемия, тъй като бъбрекът не филтрира адекватно протеините. Протеините с по-ниско молекулно тегло обикновено се губят в урината, а протеините с по-високо молекулно тегло се покачват в кръвта като компенсация.

възпаление

Има различни модели за остро възпаление и за хронично възпаление. При остро възпаление се наблюдава повишаване на алфа-глобулините, 1 и 2, които се държат като реагенти на остра фаза. Лек спад на други глобулини също може да се открие поради компенсаторен ефект.

При хронично възпаление албуминът вече е компрометиран, така че нивото му започва да намалява. Това явление може да бъде придружено от повишаване на гама глобулин, стига да няма имунологични нарушения.

бременност

Въпреки че не е болест сама по себе си, бременността произвежда важни анатомични и физиологични промени при жените, като нивата на серумния протеин не избягат.

Стойностите на албумина са леко ниски поради хемодилюция (повишена течност в кръвоносните съдове). Поради действието на хормоните на бременността, като естрогени, глобулини и трансферин, се покачват.

Моноклонална гамопатия

Гама глобулинопатиите са най-често срещаните вродени имунологични заболявания сред групата, която засяга серумните протеини. Те се характеризират с наличието на повтарящи се инфекции и дефицит в развитието на теглото.

Значително намаление на гама глобулин обикновено се открива в протеинограмата, придружена от компенсаторно повишаване на бета и алфа глобулините.

Появяват се и „незрели“ форми на гама глобулин, което е много полезно при поставянето на диагнозата, тъй като е патогномонично явление на това състояние.

Изисква се подробен анализ

Електрофорезата на серумния протеин е изключително полезно лабораторно изследване за откриване и управление на много хронични инфекциозни, имунологични и онкологични заболявания, наред с други. Това е метод със значителна клинична чувствителност от биохимична гледна точка, но с ниска специфичност.

Важно е да се разбере, че различните клинични събития произвеждат различни изменения в модела на протеинограмата и почти никоя от тези модификации не е специфична за заболяване, с изключение на някакъв вид гама-глобулинопатия, за която подробният анализ от лекаря-специалист е от съществено значение за правилната диагноза.

Препратки

1. Авраам; Barnidge и Lanza (2013). Оценка на протеини на имунната система. Клинична имунология, Четвърто издание, глава 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Томпсън и Хъсни (2017). Електрофореза на серумния протеин (SPEP). Здравна библиотека. Преглед на теста.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001 г.). Протеинограмата в клиничната практика. Интегрална медицина, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava и Wahed, Amer (2014). Протеин електрофореза и имунофиксация. Клинична химия, имунология и лабораторен контрол на качеството, глава 22, 391-406.
5. O'connell, Теодор и Хорита, Тимоти и Касрави, Barsam (2005). Разбиране и тълкуване на електрофорезата на серумния протеин. Американски семеен лекар, 71 (1), 105-112.
6. Уикипедия (последно издание 2017 г.). Електрофореза на серумния протеин. Възстановено от en.wikipedia.org.