КИСТОЗНА ТОЧКА: КАКВО Е ТОВА, ЗНАЧЕНИЕ, АНАТОМИЯ НА ЖЛЪЧНИЯ МЕХУР - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В кистозна точка или точка на Мърфи, е коремна забележителност, която показва топографска местоположението на жлъчния мехур. Точката е разположена под десния реберен гребен, където средноклавикуларната линия отговаря на бреговия хребет.

Това е мястото, където жлъчният мехур обикновено се намира в областта на корема. Намирането на тази точка е важно, когато лекарят подозира възпаление на жлъчния мехур, състояние, известно като остър холецистит.

От BruceBlaus - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Жлъчният мехур е вътреабдоминален орган, който се намира под черния дроб. Той е част от храносмилателната система и служи като резервоар за жлъчката. От своя страна жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която играе важна роля в храносмилането и усвояването на мазнините. Съдържа соли, протеини, холестерол и вода.

Най-честото заболяване на жлъчния мехур са камъни в жлъчния мехур, което не е нищо повече от образуването на камъни или литиаза в този орган. Наличието на тези камъни причинява болка и понякога пречи на потока на жлъчката.

От Георги Чернилевски - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Във всеки случай може да възникне възпаление на стените на жлъчния мехур, което да доведе до остър холецистит. Когато кистозната точка е болезнена, има голяма вероятност пациентът да страда от холецистит.

Кистозна точка и знакът на Мърфи

Кистозната точка е отражението на местоположението на жлъчния мехур върху коремната стена на човек. Използва се като ориентир, за да се знае къде се намира жлъчния мехур и по този начин да бъде в състояние да го изследва.

Точката е в десния горен квадрант на корема. Това е пресечната точка между средно-ключичната линия и ръба на реброто. Средноклавикуларната линия е въображаема линия, която протича от средата на ключицата и се простира надолу.

Това изображение е проекцията на местоположението на жлъчния мехур върху коремната стена.

От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздела „Книга“ по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, табела 1220, публично достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

За да демонстрира знака на Мърфи, лекарят трябва да открие кистозната точка и да натиска леко, докато моли пациента да вземе силно, постоянно вдъхновение. Това дихателно движение кара черния дроб да се спуска и жлъчния мехур, който се намира под черния дроб, да докосне ръката на лекаря.

Когато възпаленият жлъчен мехур се срещне с ръцете на изследващия, пациентът изпитва силна болка, която причинява необходимостта от прекъсване на вдъхновението. Когато това се случи, знакът на Мърфи се счита за положителен. Той е специфичен признак за остър холецистит.

Знакът е описан от именития хирург Джон Бенджамин Мърфи (1857-1916), който направи голям принос в областта на коремната хирургия и когото д-р Уилям Майо определи като хирургическия гений на това поколение.

Когато знакът Мърфи е положителен, имате процент на сигурност за диагнозата на остър холецистит от 79%. Потвърждаването на заболяването се осигурява от абдоминален ултразвук, който е препоръчителният преглед за оценка на жлъчния мехур.

Клинично значение на кистозната точка

Кистозната точка е топографска забележителност, която казва на лекаря къде се намира жлъчния мехур. Важното е да знаете местоположението му е, че симптомите и признаците на заболяване на жлъчния мехур са много специфични. Тъй като те имат тази висока специфичност, е важно да ги подчертаем, за да напреднем в диагностиката на жлъчните заболявания.

Лекарят трябва да знае анатомията на коремната кухина и топографското разположение на органите, за да може да извърши необходимите маневри, които го приближават до диагнозата на жлъчната патология.

Въпреки факта, че острият холецистит е най-честото заболяване на жлъчния мехур, могат да се намерят и други видове състояния, включително злокачествени тумори на жлъчния мехур.

При палпиране на голяма, твърда, безболезнена маса в кистозната точка трябва да се подозира наличието на злокачествен тумор и незабавно да се направят подходящи тестове за бърза диагностика и лечение.

Жлъчен мехур: Анатомия

Жлъчният мехур е орган на храносмилателната система, който принадлежи към жлъчната система. Жлъчната система е сложна структура на каналите, които произхождат от черния дроб и са отговорни за образуването на жлъчката.

Има вътречерен и извън чернодробна жлъчна система. Жлъчният мехур е част от извънпеченочната система.

Той се намира под черния дроб и е прикрепен към него от влакнеста тъкан и мазнини.

От Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011 производна работа: Vishnu2011 (беседа) производна работа: Ortisa (беседа) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

Функцията на жлъчния мехур е да съхранява и отделя жлъчка, която е жълтеникаво-зелена течност, произвеждана от черния дроб за храносмилането на мазнините.

Жлъчният мехур се активира от рефлексен механизъм, когато стомахът се изпразва в дванадесетопръстника. Активирането се състои в свиването му за изхвърляне на жлъчката, която се свързва с мазнините в храната и помага за нейното усвояване и храносмилане.

От Unknown Illustrator - Това изображение е публикувано от National Cancer Institute, агентивна част от Националните здравни институти, с идентификатор 1772 (изображение) (следващ)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Когато жлъчката е силно натоварена с холестеролни соли или когато движенията на жлъчния мехур са много бавни, могат да се образуват камъни в жлъчката или камъни в жлъчката. Тези образувания остават в кухината на жлъчния мехур и са пречка в момента на свиване.

Когато жлъчният мехур се свие и вътре има камъни, пациентът представя остра болка с много силна интензивност, наречена жлъчна колика.

Наличието на камъни в жлъчния мехур, както и бавната контракционна реакция на жлъчния мехур са две от причините, които генерират в средносрочен план възпалението на жлъчния мехур или острия холецистит.

Остър холецистит

Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Най-честата причина за холецистит е наличието на камъни във вътрешността на жлъчния мехур и запушването на изходния му канал, известен като кистичен канал.

От BruceBlaus - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Болката при холецистит е една от основните причини за остра коремна болка при млади и жени на средна възраст. Това заболяване се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Холециститът се характеризира с коликираща болка, разположена в десния горен квадрант, под реберния край. Коликираща болка е тази, която се появява внезапно, достига пик, при който болката става много силна и впоследствие се успокоява, докато не се подобри напълно. Не е непрекъсната болка.

Тази болка възниква при поглъщането на мазни или високо въглехидратни храни, тъй като те са това, което стимулира дейността на жлъчния мехур.

От неизвестно - Това изображение е публикувано от Националния раков институт, агенция, част от Националните здравни институти, с идентификатор 2400 (изображение) (следващ)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Когато се диагностицира това заболяване, то трябва да се лекува незабавно чрез прилагане на антибиотици и извършване на хирургична процедура, наречена холецистектомия. Холецистектомията е коремна операция, която включва отстраняване на болния жлъчен мехур.

Важно е да се диагностицира и лекува пациентът с холецистит възможно най-скоро, тъй като когато болестта прогресира, тя може да има сериозни усложнения, които застрашават живота на страдащия от нея човек.

диагноза

Диагностичният подход при остър холецистит започва с разпит и анализ на симптомите, които пациентът е представил през последните месеци.

Обикновено това са жени, които се оплакват от храносмилателни разстройства като газове, подуване на корема и гадене след ядене на големи или с високо съдържание на мазнини храна.

Junge schlanke Frau шапка Bauchschmerzen Младата тънка жена има болки в корема

Жлъчните колики са специфична болка от това заболяване, която се задейства с приема на храна. Болката, която започва лека, достига точка с много силна интензивност за няколко минути. Това може да се подобри с прилагането на спазмолитични лекарства. Тези лекарства са тези, които отпускат мускулите на жлъчния мехур.

Ако не се прилага лекарство, болката намалява след няколко минути и може да се появи няколко пъти през деня.

Диагнозата на остър холецистит се установява чрез физикален преглед и коремен ултразвук, което е най-специфичният тест за диагностициране на камъни в жлъчката и остър холецистит.

От Джеймс Хайлман, MD - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, В рамките на физикалния преглед трябва да се намира кистозната точка на Мърфи и пациентът трябва да бъде принуден да вдиша, за да разкрие знака на Мърфи.

Препратки

1. Мусана, К; Йейл, Ш. (2005). Джон Бенджамин Мърфи (1857 - 1916). Клинична медицина и изследвания. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Джоунс, MW; Deppen, JG. (2019). Физиология, жлъчен мехур. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Камъни в жлъчката. Нигерийско списание за хирургия: официално публикуване на Нигерийското дружество за хирургически изследвания. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Камъни в жлъчката. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Холелитиазата. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov