КАКВО Е СПЕРМАТОБИОСКОПИЯ? - ЛЕКАРСТВО - 2025

А spermatobioscopy е оценката на еякулират спермата чрез микроскопски и макроскопски преглед, където се анализират някои аспекти от него. Тези аспекти са цветът, обемът, вискозитетът, алкалността, количеството сперма на милиметър, нейната мобилност и броят на напълно развитите сперматозоиди в спермата на човек.

В процеса на възпроизвеждане по двойки женските и мъжките фактори си взаимодействат еднакво по важност. Една или повече промени във всеки от тези фактори могат да причинят стерилност.

Поради тези еднакво важни функции, гинекологът, лекуващ пациент, който желае да забременее, трябва да обърне еднакво внимание на потенциала за патология в съпруга.

По принцип в 40% от случаите етиологията се дължи на мъжа, 40% на женския, а в 20% от всички случаи се споделя от мъжа и жената.

За да се диагностицират тези заболявания при мъжете, се прави спермограма, известна още като сперматобиоскопия.

Концепция за сперматобиоскопия

Както вече споменахме, сперматобиоскопията е макроскопско и микроскопично изследване на еякулираната сперма, където цветът, количеството или обемът, вискозитетът, алкалността и най-вече и какво е по-важно, количеството на спермата на милиметър, тяхната подвижност и броят на напълно развитите сперматозоиди се оценяват.

Следователно, сперматобиоскопията е качествена и количествена оценка на стойностите на течността на сперматозоидите. Този лабораторен тест е надежден метод за оценка на способността за торене на еякулата.

При извършване на анализа на макроскопските свойства на спермата се вземат предвид следните параметри: обем на получения еякулат, цвят, време на втечняване, вискозитет на еякулата и стойност на PH.

При извършване на микроскопски анализ на еякулата се определят следните свойства на клетъчните елементи: брой на сперматозоидите и тяхната подвижност, морфологични свойства на сперматозоидите, наличие на незрели форми и брой на белите кръвни клетки.

Резултати от сперматобиоскопия

Световната здравна организация, заедно с повечето международни организации, които ръководят медицинската област в репродукцията на човека, се съгласиха да използват термина "нормозооспермия", за да обозначат нормални резултати от тестове.

Олигозооспермията е показана в резултатите от тестовете с брой на сперматозоидите по-малко от 20 милиона на ml или общо 60 милиона.

Като има предвид, че "аспермия" или "азооспермия" се отнасят до състояние, при което в пробата няма сперма.

От своя страна, "тератозооспермия" се отнася до ненормално изобилната сперма и "астенозоопермия" до наличието на значителни изменения в подвижността на сперматозоидите.

И накрая, "олигоастенозооспермия" се отнася до промени в броя и подвижността на сперматозоидите в пробата.

Възможни лечения след сперматобиоскопия

Олигозооспермията и астенозооспермията са най-честите нарушения, открити при мъжкото безплодие. Неговото изследване и лечение е донякъде трудно поради сложността при определяне на точната етиология.

Произходът може да бъде секреторен или в случаите, когато има промени в сперматогенезата. От друга страна, тези състояния могат да бъдат причинени от екскреторен фактор, причинен от запушването на сегмент от семенния тракт, може да бъде виновник.

Възможно е да има и смес от секреторни и екскреторни причини. В по-изключителни случаи има механични причини, както при ретроградна еякулация.

Азооспермията има предпазлива прогноза, с изключение на случаите, които реагират на хормонално лечение.

Отсъствието на сперма, поради запушване в която и да е част от семенния тракт, в повечето случаи се лекува с операция. Друг вариант е събирането на сперма за нейното приложение в техниките за асистирана репродукция.

Астенозооспермията обикновено е вторична при остри или хронични инфекции, остра или хронична травма на тестисите и травма в околната среда, когато има продължително излагане на топлина и химикали.

Сперматобиоскопичен анализ

За точни резултати се препоръчва да избягвате еякулация, алкохол, кофеин и всякакви билкови или хормонални лекарства в продължение на 3-5 дни преди теста.

Оценката на концентрацията на сперматозоидите и анализът на тяхната подвижност се извършва чрез анализ на видеоклиповете, заснети в паметта на лабораторния компютър.

Този тест също така позволява да се оценят морфологичните свойства: форма на главата, шията и опашката на сперматозоида.

Нормалните параметри според критериите на Световната здравна организация са следните:

• Обем = 1,5 мл
• Общо количество сперматозоиди = 39 млн
• Концентрация на спермата = 15 млн. / Мл
• Подвижност = 40%
• Прогресивна подвижност = 32%
• Жизнеспособност = 58%
• Морфология = 4%
• Киселинно-алкален баланс на спермата (pH) = 7.2

По-специфичен параметър е степента на подвижност, при която подвижността на спермата е разделена на четири различни степени:

• Степен А или подвижност IV: прогресивно подвижни сперматозоиди. Това са най-силните и бързи, те плуват по права линия.
• Степен В или Подвижност III: (Нелинейна подвижност): Те също се движат бързо, но са склонни да пътуват с извити или усукани движения.
• II степен на подвижност: те имат непрогресивна подвижност, тъй като не напредват въпреки размахването на опашките си.
• I степен на подвижност: Те са неподвижни и изобщо не се движат.

Морфологията на сперматозоидите е важен критерий за установяване на правилна диагноза.

Увеличеният брой морфологично ненормални сперматозоиди в еякулата е една от най-честите причини за мъжкото безплодие.

Фактори, влияещи върху резултатите

В допълнение към качеството на самата сперма има няколко методологически фактора, които могат да повлияят на резултатите, което води до вариации между методите.

В сравнение с пробите, получени от мастурбация, пробите от сперма от специални презервативи за събиране имат по-висок общ брой сперматозоиди, подвижност на сперматозоидите и процент на спермата с нормална морфология.

Поради тази причина се смята, че тези презервативи дават по-точни резултати, когато се използват за анализ на спермата.

Резултатите от този тест могат да имат значително естествено изменение във времето, което означава, че една проба може да не е представителна за характеристиките на средната сперма при мъжа.

Смята се, че стресът от получаването на проба за еякулация за изследване, често в непозната среда и без смазване (повечето лубриканти са донякъде вредни за спермата), може да обясни защо първите проби от мъже, а те често показват лоши резултати.

Препратки

1. Аренас ML. Функцията на сперматозоидите в репродукцията. Възстановена от: iech.com.
2. Съвет A, Schoonjans F, Comhaire F. Утвърждаване на процедура в една стъпка за обективна оценка на характеристиките на подвижността на сперматозоидите (1988). Международно списание по андрология.
3. Irvine DS. Компютърно подпомагани системи за анализ на сперма: оценка на подвижността на спермата (1995). Човешко възпроизвеждане
4. Irvine DS, Aitken RJ. Анализ на семенната течност и тестване на функцията на сперматозоидите (1994). Клиники по ендокринология и метаболизъм на Северна Америка.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Класификация на морфологията на спермата: рационален метод за схеми, приети от световната здравна организация (2013). Клифтон: Методи в молекулярната биология.
6. Weschler T. Поемайки своята плодовитост (2002). Ню Йорк: Харпър Колинс.
7. Непрекъснат анализ на семенната течност (1999). Възстановено от: web.archive.org.