КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КОГНИТИВНАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ? - ПСИХОЛОГИЯ - 2025

В когнитивната рехабилитация се отнася до серия от мисловни упражнения, изпълнявани на текуща база и при организацията, планирането и контрола на професионални (neuropsychologists, психолози, ерготерапевти…), специализирана в тази област ще окаже влияние върху възстановяването или подобряване на човек, който е претърпял мозъчно увреждане.

Изразено метафорично, бихме могли да направим симулацията, че когнитивната рехабилитация би била като „умствена гимнастика“ за мозъка, каква физическа рехабилитация за част от тялото, която е ранена.

Когнитивната рехабилитация е интегрирана в рамките на нефармакологичните терапии, тоест интервенция без химия, теоретично подкрепена, фокусирана и възпроизводима, потенциално способна да получи съответните ползи. (Olazarán and Clare, 2007).

След няколко изследователски проучвания е показано, че промените в мозъчната активация са значителни след извършването на ефективна когнитивна рехабилитация.

Не бива да се забравя, че рехабилитацията трябва да се извършва чрез екипна работа, като се има предвид по всяко време наличието на три фигури, които са от съществено значение при рехабилитационното лечение. Първо пациентът, второ семейството и трето екип от професионалисти, които работят от мултидисциплинарна перспектива.

За кого се прави когнитивна рехабилитация?

Когнитивната рехабилитация става релевантна при различни невропсихологични, неврологични и психиатрични патологии, като наранявания на главата (TBI), мозъчносъдови инциденти (CVA), мозъчни тумори, деменции, множествена склероза, шизофрения…

Когнитивните процеси, по които ще се намеси са: език, памет, внимание, праксис, гнозис и изпълнителни функции. В допълнение към значението на намесата при проблеми с анозогнозията, липсата на осведоменост за дефицитите и винаги като се има предвид, че лечението трябва да е насочено към интервенция, която интегрира трите сфери на „био-психосоциалното“ лице, които са винаги да са взаимосвързани.

Какви бяха първите подходи към когнитивната рехабилитация?

Това беше в Германия в началото на миналия век, когато психолог и невролог на име Уолтър Попелреутер започна разследване с оцелели войници от Първата световна война, което остави своя отпечатък върху някои ветерани под формата на мозъчни увреждания.

От този момент нататък Propperleur започна да изследва и да контрастира, че изпълнението на определени познавателни тренировъчни дейности при хора, които са претърпели мозъчно увреждане, подобрява представянето на тези войници при психометрични тестове.

От проучванията на Poppelreuter започна да се отдава значение на този тип техники, които могат да се проведат за подобряване на процеса на възстановяване при мозъчно увреждане или, както ще видим по-долу, забавяне на невродегенеративния процес.

Когнитивната рехабилитация и когнитивната стимулация същите ли са?

Няколко автори правят разграничението между тези два термина изрично. На концептуално ниво рехабилитацията би се отнасяла до възстановяване на функция, а от друга страна стимулирането би било по-насочено към поддържане или упражняване на споменатата функция.

Ясен пример за диференцираната употреба на тези два термина се вижда в лечението на невродегенеративни заболявания (както би било в случая с деменция), където според експертите е по-подходящо да се говори за когнитивна стимулация.

Тъй като това е дегенеративен процес, функцията не се възстановява, но целта ще бъде насочена към забавяне на процеса на дегенерация на болестта и свеждане до минимум на ефектите, които ще бъдат отразени в когнитивните функции на човека.

Значението на мозъчната пластичност, когато говорим за когнитивна рехабилитация

Не можем да се задълбочим в термина когнитивна рехабилитация, без първо да обясним какво е мозъчната пластичност и значението, което тя ще има за провеждане на когнитивно рехабилитационно лечение.

Мозъчната пластичност е характеристика на нашия мозък, чрез която след органично увреждане мозъкът ни е способен да се регенерира и реорганизира, дори няколко месеца след претърпените щети.

Мозъкът е по-пластичен в зависимост от възрастта на човека, има обратна връзка с мозъчната зрялост, тоест мозъкът ще бъде по-пластичен на по-млада възраст.

Трябва да се отбележи, че в последните изследвания, свързани с пластичността на мозъка, беше показано, че мозъкът ни продължава да поддържа този капацитет, макар и в по-малка степен през годините. Мозъчната пластичност обаче все още присъства при хора с по-възрастни възрасти.

Какви са целите на когнитивната рехабилитация?

На първо място трябва да вземем предвид нашите очаквания, променливи и прогностични фактори, тъй като ще има много причини, които ще обуславят когнитивната рехабилитация.

Някои от тези фактори се отнасят до възрастта, клиничната картина, интервала между нараняване и рехабилитация, наличието на разстройство, свързано с увреждане на мозъка и лична мотивация, наред с други фактори.

Основните цели, които възникват, са: намаляване на когнитивните дефицити, които се появяват след мозъчно нараняване, насърчаване на интеграцията в различните области на живота на човека, максимално увеличаване на степента на самостоятелност и независимост на човека, трениране на стратегии като без грешки обучение, визуализация, раздалечено извличане и т.н.

Всички тези цели, за да се повиши качеството на живот както на пациента, така и на техните семейства и полагащи грижи.

Примери за различни техники за когнитивна рехабилитация

Използване на карти "молив и хартия", което е известно като традиционна когнитивна рехабилитация, при което лицето изпълнява упражнения чрез писане, четене, отмяна… в зависимост от познавателната способност, върху която искате да работите.

Друга модалност на когнитивната рехабилитация би била чрез специфичен и адаптиран материал, където професионалистът избира работни листове, всекидневни предмети или всеки екологичен инструмент, който може да се използва за изпълнение на упражненията, предложени в сесията за когнитивна рехабилитация.

В момента когнитивното стимулиране от компютър (ECO) се осъществява и с помощта на нови технологии, компютри, мобилни приложения…

Последните осигуряват някои предимства в сравнение с традиционната стимулация, тъй като е възможно да се работи с стимули, които са по-привлекателни и мотивиращи за пациента и на професионално ниво, точността на някои променливи като експозиция или време на реакция, както и регистрацията може да бъде по-лесно контролирана. на количественото ниво.

Препратки

1. Уилсън, BA: Последни развития в невропсихологичната рехабилитация, 2006 г.
2. Бах и Рита, П.: Теоретична основа за мозъчната пластичност след TBI (University of Wisconsin-Madison, Madison, USA 2003).
3. Ефективността на рехабилитацията за когнитивните недостатъци Написано от Питър У. Халиган, Дерик Т. Уейд (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.