КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ БЕЛОДРОБНИТЕ СЕГМЕНТИ? - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

На сегменти белодробни са части или разделяне на белите дробове със специфични характеристики и функции. Това разделение се случва благодарение на бифуркацията на бронхите.

Белодробните сегменти също могат да се считат за макроскопски единици на белия дроб, снабдени с бронх (сегментарен бронх) и допълващ клон на белодробната артерия.

Източник на изображението: slideshare.net

Всеки от тези сегменти има между 30 и 60 бронхиоли, особено венозно и артериално снабдяване, така че те функционират независимо.

Те не могат да се видят от външната страна на белия дроб, но лекарите трябва да използват рентгенография или бронхоскопия и са разделени от септа на съединителната тъкан.

Образите, получени за откриване на тези сегменти в белия дроб, обикновено са непълни или объркващи.

За какво са белодробните сегменти?

Белодробните сегменти служат за насочване на гръдни хирурзи при интерпретация на изображения на белите дробове и при хирургични процедури.

Дясният бял дроб е разделен на 3 лоба (горен, среден и долен), разделен с 2 фисури, докато левият има 2 лопата с фисура.

За интерпретацията на двуизмерните изображения учените създадоха класификационна система на съдове и бронхи в 5 участъка на лоб, като откриха ръбова и извита повърхност, възползвайки се от линейния вид на цепнатини в лобовете.

Освен това има един вид глобален белодробен атлас, който служи като шаблон и е кодиран. По отношение на триизмерните изображения методите използват гаусския подход и анализа на матриците на Хесия.

Струва си да се каже, че слабост на тези системи, основаваща се на анатомични знания, е, че те игнорират индивидуалната променливост и следователно могат да доведат до провали на сегментацията, когато методите се прилагат към „новите“ изпити.

Докато ако фокусът се основава на форми в пространството на изображението, тези рискове от грешки намаляват.

Обикновено сегментацията на белите дробове се извършва въз основа на местоположението и посоката на главните и сегментните бронхи.

Описание на белодробните сегменти

1- Десни сегменти

В десния бял дроб има 10 сегмента:

• Апикална (S1): Тя е V-образна и представлява върха на белия дроб, който се простира до второто ребро.
• Заден (S2): Той е оформен като четириъгълник, насочен назад и чиято гръдна стена е свързана с второто, третото и четвъртото ребро.
• Отпред (S3): Разположен е успоредно на бронхите на средния лоб, от хилума към периферията. Има почти четириъгълна форма и е разделена на два подсегмента.
• Латерална (S4): тя е разположена в средния лоб на белия дроб и се наблюдава в реберния аспект. Със своята триъгълна форма образува един вид клин между хоризонтални и коси фисури.
• Медиален (S5): това е сегмент, който се вижда най-добре от медиастиналната страна, от който може да се види, заемащ цялата повърхност на средния дял на белия дроб, точно в средната част на хоризонталната фисура, с която тя вече се слива близо до сърцето,
• Superior (S6): Този сегмент произхожда от задния аспект на главния бронх, той има триъгълна форма с прешлени Т4 до Т8 в основата му.
• Медиален базал (S7): той се намира под белодробния хълм и е един от тези, които се появяват на диафрагмалното лице като всички сегменти от 6 до 10. Нарича се още сърдечен сегмент и представлява важна част от медиастиналната повърхност.
• Базална предна част (S8): Това е сегментът, разположен във вентралната секция на косата фисура на белия дроб.
• Страничен базален (S9): Този сегмент също има формата на триъгълник, чийто връх сочи към хилума и чиято основа заема костофренния ъгъл.
• Базален заден (S10): Друг триъгълен сегмент. В този случай върхът сочи към хилума и основата - средна две трети от диафрагмата.

2- леви сегменти

В левия бял дроб също има 10 сегмента, но тъй като има случаи, в които те се проветряват през един и същ бронх, два се броят като един.

Също така си струва да се изясни, че има няколко изразени различия по отношение на сегментите на десния бял дроб: комбинацията от сегменти и наличието на "лингвален лоб", вграден в горния лоб на левия бял дроб, заместващ средния лоб.

• Апикални и задни (S1 и S2) Въпреки че те биха могли да се разглеждат като два сегмента, реалността е, че те се разглеждат като единствено, защото се проветряват от един и същ бронх.
• Предишна (S3): тя е разположена хоризонтално.
• Lingular inferior (S4): Този сегмент и този, който следва (S5), са свързани от езика на левия бял дроб.
• Лингвален превъзходен (S5)
• Супериор (S6)
• Антеромедиален базален (S7 и S8)
• Страничен базален (S9)
• Заден базален (S10)

Трябва да се отбележи, че има номенклатура за назоваване на елементите на всеки белодробен сегмент (сегментарен бронх, артерия и вени).

Правилата на тази номенклатура диктуват, че трябва да се използва главна буква (S, B, A или V, в зависимост от това дали се отнася до сегменти, лобарни бронхи, артерии или вена), последвано от число, което показва към кой сегмент принадлежи елементът въпросният.

Тоест, името на елемента вече осветява неговото местоположение в белия дроб. Например: B2 се отнася до бронха, който проветрява сегмент 2.

Сегментални бронхи

Те са бронхите, които пренасят въздух към белодробните сегменти.

Десни сегментални бронхи

B1, B2 и B3 са тези, които проветряват сегментите, съставляващи горния лоб на белия дроб, докато B4 и B5 проветряват средния лоб.

Долният лоб на десния бял дроб се проветрява от бронхите В6 до В10

Този лоб е областта с най-много бронхи, защото това е и областта с най-голям обем и паренхим на белия дроб, така че това е частта, която се нуждае от повече вентилация.

Леви сегментни бронхи

В случай на бронхите, които проветряват левия бял дроб, от В1 до В5 те отиват до горния лоб; В7 и В8 проветряват антеромедиалния базален сегмент, а В6 до В10 преминават към сегментите на долния лоб.

Препратки

1. Лекува рак (2017). Бронхопулмоналните сегменти на белите дробове по Клинични характеристики. Възстановени от clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika и други (2002). Нормална анатомия на дихателните пътища и белодробната сегментация чрез спирална компютърна томография в Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Възстановени от medigraphic.com.
3. Национален център за информация за биотехнологиите (s / f). Сегменти на белите дробове. Възстановени от ncbi.nlm.nih.gov
4. Сан Мартин, Густаво (s / f). Белодробна сегментация. Възстановено от authorstream.com.