ОСТЕОТЕНДЕН ИЛИ МИОТАТИЧЕН РЕФЛЕКС: КОМПОНЕНТИ, ФУНКЦИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В osteotendinous или myotatic рефлекс, известен също като дълбоко рефлекс или мускулна участък рефлекс, е принудително мотор отговор на външни стимули, характеризиращ се с контракция на мускула, която се противопоставя на предизвика участък.

Този рефлекс умишлено се генерира по време на клиничната оценка, когато лекарят, използвайки малък чук, леко удря сухожилието на мускула, причинявайки му свиване. Има много, много примери за сухожилни рефлекси; сред най-популярните е рефлексът на коляното.

Реакцията на този рефлекс на стимула в коляното е свиването на квадрицепса феморис и неволното „ритник“. Откроява се и бициталният рефлекс, при който сухожилието на бицепса брахии се стимулира в гънката на лакътя и ръката се свива; отговорът прилича на вулгарен жест, известен като "рязане на ръкави".

Други рефлекси, принадлежащи към тази група, са трицитални, стилорадиални, улнарен пронатор, аквилан, медиопубийски, назопалпебрални, супрацилиарни и масажисти.

елементи

Както всеки спинален рефлекс механизъм, остеотендинозният или миотатичният рефлекс се състои от: рецептор, аферентни пътища, нервен център и еферентни пътища.

приемник

Рецепторът, който се активира по този път, се нарича мускулно вретено. Всеки рецептор е изграден от няколко мускулни влакна, заобиколени от съединителна тъкан.

Тези влакна се наричат ​​интрафузални влакна, за да се разграничат от другите влакна, съставляващи мускула и които се наричат ​​екстрафузални влакна.

От своя страна интрафузалните влакна са от два вида: влакна на ядрената торбичка и влакна на ядрената верига. В влакната на ядрената торбичка има първични нервни окончания, от които произхождат бързо провеждащите аферентни влакна.

Първичните окончания и бързопроводящите влакна са тези, които участват директно в рефлекса чрез връзката им с моторните неврони.

Различни пътища

Импулсът пътува през аксоните на сетивните неврони на мускула и достига до задния рог на гръбначния мозък.

Нервен център

Намира се в гръбначния мозък и се състои от сетивния неврон и моторния неврон.

Различни пътища

Те се формират от аксоните на моторните неврони.

физиология

Най-характерното за остеотендинозния рефлекс е неговото моносинаптично състояние, което означава, че се прави само един синапс между аферентните и еферентните неврони.

Рецепторът усеща разтягането, което стимулира нервното влакно вътре в мускула. Така генерираният нервен импулс циркулира по сетивния нерв, прониквайки в гръбначния мозък през задните корени.

След това се синапсира с неврона на предния корен, предназначен за предварително разтегнатия мускул, където се генерира отговора, който пътува през еферентния път. Веригата е затворена с свиването на споменатия мускул.

Това е опростено обобщение на сухожилния рефлекс, защото могат да присъстват и други по-сложни елементи.

По-пълното обяснение включва интрамедуларните вериги на свързване, които инхибират антагониста или противоположната мускулатура, и превъзходните структури, които модулират тази рефлекторна дъга.

В допълнение, пирамидалните и екстрапирамидните снопове влияят на рефлекса с инхибиращо действие от страна на първия и възбуждащ на втория.

Характеристика

Подобно на повечето проприоцептивни, миотатични или разтягащи рефлекси, остеотендинозните рефлекси имат защитни функции срещу прекомерно разтягане, служат за основа на мускулния тонус и в допълнение с тяхната клинична оценка позволяват да се оцени целостта на нервните сегменти, които участват в същото.

проучване

За правилното тълкуване на разтягащите рефлекси трябва да се вземе предвид следното:

- Разтягащите рефлекси се търсят чрез провокиране на краткия, рязък разтягане, когато сухожилието е ударено с рефлексен чук. Ударът с чук трябва да бъде достатъчно силен, за да издава стимула, но не толкова силен, че да причинява болка на изследвания пациент.

- За предпочитане е да използвате гумени чукове.

- Оценката трябва винаги да се прави от двете страни на тялото за „огледален“ мускул.

- За да получите по-добър отговор, е удобно пациентът да е отпуснат; мускулът, който ще се изследва, също трябва да бъде в максимално късо или изпънато положение.

Размисли за изследване

Въпреки че са известни много разтягащи рефлекси, е достатъчно лекарят да знае и изследва следното:

дъвкателни

Пациентът трябва да има отворена уста наполовина. Изпитващият поставя палец върху брадичката на изследваното и го удря с чука. Отговорът е свиване на мастерите и темпоралите, което води до затваряне на устата.

бицепс

Пациентът огъва предмишницата под прав ъгъл в лакътя. Изпитващият поставя показалеца или палеца върху сухожилието на бицепса брахии и удря чука върху собствения си пръст. Отговорът е огъване на предмишницата с леко суинация на предмишницата.

Tricipital

Пациентът огъва предмишницата под ъгъл 120 ° с ръката. Чукът се удря директно върху сухожилието на мускула на нивото на вкарването му в лакътя. Отговорът е удължаването на предмишницата над ръката.

Brachioradialis

Пациентът огъва предмишницата под прав ъгъл и полупронация. Стилоидният процес на радиуса е перкусиран. Отговорът е флексия и супинация на предмишницата.

Пателар (квадрицепс)

Пациентът трябва да бъде седнал с висящи или кръстосани крака. Той се удря по сухожилието на четириглавата под патела. Отговорът се състои в удължаване на крака на бедрото.

Ахил (трицепс сурал)

Пациентът лежи на корема си, коляното на долния крайник, който ще се изследва, е огънато, а стъпалото в гръбна полу-флексия. Ахилесовото сухожилие се удря близо до вкарването му в калканеуса, в близост до глезена. Отговорът е леко плантарно огъване на стъпалото.

анализ

Рефлексът може да показва увреждане или заболяване поради липса или излишък на реакция. В първия случай можем да говорим за хипорефлексия, когато отговорът е намален; или арефлексия, когато изобщо няма отговор.

Превишеният отговор е известен като хиперрефлексия. От лекаря зависи да определи причините за тези променени реакции, да постави диагнозата и да установи лечение.

Препратки

1. McGee, Steven (2012). Разглеждане на рефлексите. Физическа диагноза, основана на доказателства, Elsevier Inc, Трето издание, глава 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Моносинаптичният рефлекс: инструмент за изследване на двигателния контрол при хора. Лихви и лимити Клинична неврофизиология. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Reflex. Физиология. Възстановени от britannica.com
4. Fejerman, Natalio и Fernández Álvarez, Emilio (2007). Неврологичен изпит. Педиатрична неврология, редакция Médica Panamericana, трето издание, глава 2, 5-24.
5. Никълс, TR (2009). Рефлекторни схеми Енциклопедия на невронауката, 73-79.
6. Агилера Перера, Хилда (ср.). Нервна проводимост на миотатичните рефлекси. Университет по медицински науки в Хавана, 2-6.
7. Катедра по физиологични науки (2000 г.). Рефлексите. Лабораторни ръководства. Папски университет Javeriana. Възстановено от med.javeriana.edu.co