В choledochian sídrome е клиничен синдром, характеризиращ хуморален от жълтеница, потъмняване на урината и acolia, повишен билирубин, холестерол и алкална фосфатаза. Тези симптоми са до голяма степен причинени от генерализирана обструкция на извънпеченочния жлъчен канал. Такова определение може да не каже много за непознатите с медицински език, затова се опитвам да обясня накратко някои определения.
Думата "хуморален" идва от "хумори", което е свързано с течностите на тялото. Под "жълтеница" имам предвид пожълтяване на кожата или очите от излишния билирубин.
От друга страна, "coluria" е, когато урината има тъмен цвят поради екскрецията на излишния билирубин, и "acholia", когато има забележимо отсъствие на жлъчна секреция от черния дроб.
Хадад (1961) определя холедохалния синдром като „процес, който води до запушване на прохода на жлъчния поток, който е разположен в общия жлъчен канал. Това се проявява чрез камъни, възпаления, паразити и дори тумори ”.
Това състояние се диагностицира от обикновена история плюс рутинен физически преглед. Причината дори може да бъде определена с правилна диагноза. За целта лекарят трябва да интерпретира медицинската история и по този начин да получи данните за борба със синдрома, които често трябва да бъдат оперирани.
Симптоми на синдром на холедокия
Симптомите на синдрома на холедокия включват:
- Епигастрална болка, излъчваща към десния горен квадрант и гърба
- болест
- повръщане
- Acolia
- Coluria
- жълтеница
- Прекъсната треска с втрисане.
- болка
Освен това трябва да обърнем внимание на паяковите вени, които се появяват по кожата, които представляват разкъсване на кръвоносните съдове, и болките в корема, особено ако са от дясната страна.
Причини
Причините за холедоцианския синдром са много и разнообразни. Това може да се дължи на наличието на тумори, стесняване на жлъчния канал (известно като стриктура), камъни в общия жлъчен канал, възпаление, тумори или псевдокисти в панкреаса, натиск върху жлъчните пътища от маса или тумор близък или първичен склерозиращ холангит.
Други причини включват свързани с алкохола чернодробни заболявания, амилоидоза, бактериален абсцес в черния дроб, изключително интравенозно хранене, лимфоми, бременност, първична билиарна цироза, рак на черния дроб, първичен или метастатичен, саркоидоза, туберкулоза, вирусен хепатит и сериозни инфекции, които са се разпространили чрез кръвта (известна като сепсис).
Основното нещо за откриване на синдром на холедоциан е да се обърне внимание на тестове, които показват биохимични промени в кръвта, урината, жлъчния поток и фекалиите:
1- Кръв
Билирубинът обикновено е в кръвта в съотношение от 0,2 до 1 mg. Когато жлъчката надвиши налягането от 30 сантиметра, жлъчният поток престава да работи, като по този начин се разширява и разкъсва интралобуларните и перилобуларните канали.
2- Урина
Урината обикновено се представя с кафеникаво-тъмен цвят, който като цяло оцветява дрехите на пациентите. Билирубинът се открива и в урината.
3- Фекална материя
Цветът на изпражненията е замазка, главно поради липсата на етеробилин. Възможно е също така да има увеличение на неутралните мазнини поради липса на секреция или изобилие от мастни киселини.
лечение
хирургия
Основното лечение на кисти е пълна операция на обструкция на жлъчката, за да се възстанови приемствеността в стомашно-чревния тракт.
Ексцизията има различни лечения за всяка киста, както може да се види по-долу:
- Тип I: е лечението по избор за пълно отстраняване на засегнатата част от извънпеченочния жлъчен канал.
- Тип II: е пълното отстраняване на разширения дивертикул, който включва холедоцитна киста тип II.
- Тип III: изборът на операция до голяма степен зависи от размера на кистата. Кисти 3 см или по-малки могат да бъдат ефективно лекувани с ендоскопска сфинктеротомия. По-големите се отстраняват хирургично с помощта на трансдуоденален подход.
- Тип IV: е пълното отстраняване на разширения извънпеченочен канал, последвано от хепатико-ююностомия.
От друга страна, прогнозата за страдащите от холедохален синдром до голяма степен зависи от причината за заболяването. Както вече споменахме, камъните могат да бъдат отстранени чрез операция и това лекува холестазата. Стентове (протези) също могат да бъдат поставени за отваряне на каналите, блокирани от тумори.
Това каза, че има някои усложнения, които възникват от синдрома на холедокия. Някои от тях са диария, органна недостатъчност, лоша абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини, интензивен сърбеж, слаби кости (наричани още остеомалация).
Ето защо, ако страдате от постоянен и силен сърбеж, ако очите и / или кожата са жълти, незабавно се консултирайте с лекар.
Препратки
- Хадад, Хорхе (втори). „Стойност на лабораторията в диагностиката на холедокианския синдром“ Получено от.bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). „Холедохална литиаза и холедохален синдром“. Възстановена от слайдшоу.net.
- Rivera, Leivar (2012). „Холедокийски синдром“ Възстановено от es.scribd.com.
- (без дата). Възстановени от medlineplus.gov.
- (2011 г.). Възстановена от sobremedicina.net.
- , (без дата). Възстановено от encyclopediasalud.com.