SERRATUS ANTERIOR: ПРОИЗХОД, ФУНКЦИИ, СИНДРОМИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В serratus предната или serratus основен както е известно също така, е сдвоено мускулна разположени от двете страни на гръдния кош (лява и дясна страна), които специфично обхваща страничната част на първите ребрата (горната част на гръдния кош). Името му идва от латинското musculus serratus anterior.

Предният мускул на serratus се ражда в първите 9 ребра и чрез различни пръсти стратегически се вкарва в лопатката или скапулата, съединението се установява според точката на произход, някои се сближават, тоест те се съединяват в една и съща точка и други се разминават (те са фиксирани отделно).

Местоположение на предните мускули на serratus (отдясно и отляво). Източник: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * компресиран с pngcrush. Редактирано изображение.

Серратът отпред съединява раменната лопатка с ребрата и това го прави многофункционален мускул. Основната му функция е да постигне стабилизиране на раменната лопатка чрез прикрепването си към гръдния кош, дотолкова, че когато този мускул отслаби и стане парализиран, той произвежда това, което е известно като скалата на алата или крилато.

От друга страна, лопатката е в състояние да се изкачи или спусне благодарение на този мускул, също така позволява ръката да бъде повдигната над 90 °. По същия начин движението нагоре на ребрата по време на вдъхновение до голяма степен се приписва на seratus anterior.

Претоварването на този мускул може да доведе до появата на точки на болка, наречени още тригерни точки. Болката може да се излъчва към ребрата, лопатката и вътрешните ръце. Тригерните точки могат да бъдат отстранени чрез масаж.

характеристики

Serratus anterior или по-голям, е тънък и плосък мускул, с повърхностно разположение. Повърхността му е назъбена (във формата на трион), оттук и името й „serrato“. Има дълги и тънки греди. За да го почувствате, просто поставете пръстите си на една от страните.

Отдолу serratus anterior е гръдната клетка, а зад нея се свързва с subcapularis мускула, а отпред с pectorsis major and minor. Между serratus anterior и гореспоменатите структури е разположена мастно-клетъчна мембрана, която покрива целия мускул и му помага да се плъзне.

Serratus anterior и trapezius са мускули, които работят синергично, както при въртенето на скапулата, така и при отвличането на ръката. Те също така правят скапулата да остане прикрепена към гръдния кош.

произход

По дидактически причини, предните мускули на серум (вдясно и вляво) могат да бъдат разделени на три зони (горна, средна и долна), като по този начин улесняват описанието на произхода, въвеждането и функциите.

По този начин горната част обхваща областта, която покрива първото и второто ребро (първа точка на начало). Средната част е представена от областта, която обхваща второто и третото ребро (втора точка на произход), а долната част се отнася до областта, съответстваща на четвъртото и деветото ребро (трета точка на произход).

Във всички случаи мускулът възниква в антеролатералната позиция на всяко споменато ребро.

вмъкване

Мускулните влакна от ребра I и II се сближават умерено до превъзходния медиален ръб или ъгъл на лопатката; тези, идващи от ребра II до IV, се разминават към медиалния ръб на лопатката; и последните ребра V до IX се сближават силно по ръба или долния ъгъл на лопатката.

Инервация

Дългият гръден нерв (nervus thoracicus longus) се излъчва от предните клони на брахиалния сплит на C5-C7 и е отговорен за инервацията на предния мускул на серум, поради което някои автори го наричат ​​серрат основния нерв.

Други източници обаче го наричат ​​нерва на Чарлз Бел или външния дихателен нерв на Бел.

Увреждането на този нерв причинява слабост, парализа и атрофия на мускула, причинявайки патологията, известна като scapula alata.

Нервът преминава зад средната аксиларна линия и продължава под пекторалите и след това се спуска вертикално до четвъртия или петия пръст на серумния преден оттук, откъдето се появяват разклонения в мускула.

напояване

Предната мускула на серум се доставя от клон на латералната гръдна артерия и от клон на циркуфлексната лопаточна артерия.

Характеристика

Продължавайки с разделянето на мускула в трите области, които вече са обяснени по-горе, може да се каже, че скапулата може да бъде повдигната благодарение на горната част на този мускул и да бъде спусната чрез действието на средната и долната част.

Също така долната част на мускула позволява на лопатката да отделя основата си навън и да се върти, което прави възможно повдигането на ръката над 90 ° (външен наклон), действие, което тя извършва заедно с трапеца.

От друга страна, тъй като този мускул участва в повдигането на ребрата по време на движението за вдъхновение, се казва, че е спомагателен мускул на дишането.

Като цяло мускулът служи за подкрепа за осигуряване на стабилност на раменната лопатка, особено при дейности, при които се упражнява натиск върху рамото, примери: използване на патерици за ходене, правене на упражнения за флексия на лакътя (лицеви опори), практикуване на щанга, В този смисъл мускулът прави съпротива, за да попречи на рамото да излезе извън нормалните си граници.

Синдроми или свързани нарушения

Тригерни точки в предната част на serratus

Тригерните точки са мускулни контрактури, които са концентрирани в едно или повече специфични места и се усещат като индуцирани зони. Тези точки са болезнени при палпация, а също и при опит за движение или разтягане на мускула. Болката засяга ребрата, част от лопатката и може да излъчва в горните крайници.

Контрактурата му дори може да затрудни дишането, което прави движението на вдъхновението кратко. Това е защитен механизъм, който пациентът възприема, защото простото дишане го притеснява. Следователно той е ограничен до дейности, които ускоряват дишането, като например бягане.

Предната мускула на серум се презарежда, когато е изтласкана повече, отколкото е свикнала. Например да повдигнете много тежък предмет необичайно и да го повдигнете над главата.

Ето защо хората, които решат да започнат да спортуват или занимават и изискват повече усилия от този мускул, трябва да го правят постепенно. Пример: джогинг, сгъване на лакътя или преса на пейката, наред с други.

Прекомерната кашлица също може да причини болка на нивото на този мускул, тъй като по време на кашлица мускулът се претоварва от бързи и силни движения вдъхновение.

Тригерните точки могат да бъдат премахнати с масаж. Те могат да се правят нежно с пръсти или с топка. Болезнените точки са разположени (обикновено между петото и шестото ребро) и над тях се правят нежни движения с пръстите или топката леко се завърта.

Scapula alata или крилати

Произхожда от латинското scapula alata. Тази патология се причинява от нараняване на дългия гръден нерв. Контузията кара мускула да се парализира, което води до атрофия. Следователно, тя се характеризира с деформация (медиална неравномерност) на скапулата или лопатката.

Това нараняване пряко се отразява на мобилността на рамото. Гъвкавостта ще бъде драстично намалена както по сила, така и по отношение на обсега.

Нервът може да бъде засегнат поради операции, извършени по пътя на нерва, поради травма или поради прекомерно натоварване на теглото.

За да се диагностицира това състояние, пациентът е помолен да стои без риза пред стена. След това трябва да вдигнете ръце напред и да се облегнете на стената, опитвайки се да го натиснете. Ако скапулата се наблюдава да стърчи назад, тя се счита за положителен тест.

Пациентът също е помолен да вдигне напълно двете си ръце нагоре, поставяйки палците назад и след това да ги спуска. Ако има пречка, дискомфорт или болка при изпълнение на упражнението, може да има проблеми със серумът отпред.

Препратки

1. «Serratus anterior мускул» Уикипедия, The Free Encyclopedia. 4 февруари 2019 г., 08:17 UTC. 6 септември 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Дългите наранявания на гръдния нерв на Valbuena S. Bell. Преглед на терапевтичните концепции. Преподобни Асок Аржентински Ортоп Трауматол, 79 (1): 35-43. Достъпно на: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Електромиография в рехабилитационните науки. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Достъпно на: Scielo.org
4. Кмет на Коста А. Серрато. Синтеза Йога. Училище за обучение на учители. Достъпно на: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Нарязана прободна рана и алата на лопатката: по предмета на дело. Med. криминалистика 2010 г.; 16 (4): 235-238. Достъпно на: Scielo.isciii